Вальсакор Н 320Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применению- артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия при неэффективности монотерапии валсартаном). Возможные заменители и групповые аналогиВалз Н, Валсартан+Гидрохлоротиазид, Валсартан-Гидрохлоротиазид-Акрихин, Вальсакор Н160, Вальсакор Н80… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаВалсартан+ Лекарственная формаТаблетки покрытые оболочкой ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам Вальсакора Н320; билиарный цирроз, непроходимость желчных путей; анурия, ХПН (КК менее 30 мл/мин); гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии; СКВ; беременность, период лактации. Как применять: дозировка и курс леченияПрепарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема - 1 раз/сут. Вальсакор Н320 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Лечение необходимо начинать с минимальных доз препарата. Пациентам, не достигшим целевого уровня АД на фоне монотерапии (валсартана в дозе 320 мг или гидрохлоротиазида в дозе 25 мг), рекомендуется фиксированная комбинация доз - Вальсакор Н320 (320/25 мг) 1 раз/сут. Максимальный антигипертензивный эффект Вальсакора Н320 (320/25 мг) развивается в течение 2-4 недель. При необходимости (уровень диастолического АД выше 100 мм рт.ст. на фоне монотерапии валсартаном) для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение (не ранее чем через 4-8 недель) дозы препарата до 320/25 мг (возможно применение Вальсакора НД160) 1 раз/сут.
Фармакологическое действиеВальсатор Н320 - это гипотензивное средство комбинированное (селективный ангиотензина II рецепторов антагонист, небелковой природы + диуретик). Оказывает избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа АТ1. Следствием блокады АТ1-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2, что уравновешивает эффекты, связанные со стимуляцией АТ1-рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении АТ1-рецепторов. Его сродство к рецепторам подтипа АТ1примерно в 20 000 раз больше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не ингибирует АПФ, известный также под названием кининазы II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствием влияния на АПФ эффекты брадикинина и субстанции Р не потенцируются, поэтому при приеме антагонистов рецепторов апгиотензина II маловероятно развитие сухого кашля. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. При лечении артериальной гипертензии валсартан снижает АД, не влияя на ЧСС. После приема внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 ч. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 ч. При повторных назначениях валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и сохраняется на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается синдромом "отмены" (резким подъемом АД или другими нежелательными клиническими последствиями). Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Практически не оказывает влияния на нормальные показатели АД. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч после приема препарата внутрь, достигает максимума через 4 ч и сохраняется в течение 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. Побочные действия- выраженные нарушения функции печени; - билиарный цирроз печени и непроходимость желчных путей (холестаз); - легкие и умеренные нарушения функции печени небилиарного происхождения (для данной дозы препарата); - анурия, выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин (0.5 мл/сек)); - гемодиализ; - гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия или гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии; - непереносимость галактозы, дефицит лактазы lapp или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность валсартана у детей не установлена); - беременность; - период лактации; - повышенная чувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду, производным сульфонамида и к другим компонентам препарата. Особые указанияДо лечения проводят коррекцию содержания Na+ в крови и/или ОЦК. Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина. В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить. Пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с другими сложными механизмами, требующей повышенного внимания, т.к. возможно развитие головокружения или слабости на фоне артериальной гипотензии. ВзаимодействиеУсиливает нейротоксичность салицилатов, побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, эффективность курареподобных миорелаксантов. Снижает выведение хинидина, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС. Увеличивает частоту аллергических реакций к аллопуринолу; уменьшает выведение почками цитотоксичных ЛС (циклофосфамид, метотрексат) и приводит к усилению их миелосупрессивного действия. ЛС, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект. Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Валсартан в составе Вальсакора Н320 Одновременный прием калийсберегающих диуретиков (спиронолактона, триамтерена, амилорида), калийсодержащих пищевых добавок, препаратов, повышающих уровень калия в сыворотке крови (ингибиторы АПФ, гепарин, циклоспорин), может привести к гиперкалиемии, в связи с чем требуется соблюдать осторожность. Одновременный прием с другими антигипертензивными средствами, в т. ч. диуретиками, ведет к усилению гипотензивного эффекта. Гидрохлоротиазид в составе Вальсакора Н320 С тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и опиоидные анальгетики, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии. Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин): может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Другие гипотензивные средства: аддитивный эффект. Холинолитики (например, атропин, бипериден) увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков. Колестирамин и колестипол: в присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида уменьшается. Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. В закрытой упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности2 года. Условия отпуска из аптекПо рецепту. Наличие препарата Вальсакор Н 320*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Вальсакор Н 320Консультации осуществляются профессиональными специалистами. 03.02.2021
Здравствуйте.У меня скачет давление утром может 175/105,днём 150-140/90-87, вечером опять 170/95. Принимаю Вальсакор Н160+12,5; КардиоМагнил 75мг. утром,вечером Амлодипин 5мг.Пользуюсь Каптоприлом 0,5 как "скорая".Кардиолог добавил на вечер Вальсакор 160(сухой),Бисопролол 5мг. утром,Аторвастатин-OBL 10мг. вечер и Амлодипин заменил на 10мг.вечер.Меня интересует такое сочетание и количество Вальсакора возможно ли? Глюкоза 6,2-6,7 утром,препараты не принимаю.
Здравствуйте. По назначению врача подобное сочетание и количество вальсакора (320 мг в сутки) возможно.
|