Фозикард Н

Показания к применению

- артериальная гипертензия (больным, которым показана комбинированная терапия).

Возможные заменители и групповые аналоги

Ко-Перинева (от 525.00 руб), Диротон Плюс (от 633.00 руб), Ко-Диротон (от 651.00 руб), Нолипрел А (от 1107.00 руб), Нолипрел А форте (от 1107.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ингибиторам АПФ, производным сульфонамида), ангионевротический отек, выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), анурия, подагра, нарушения электролитного баланса, возраст до 18 лет, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, утром, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата должна подбираться индивидуально. Обычная рекомендуемая доза - 1 таблетка Фозикарда Н в день.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ и диуретик.

Фозиноприл - ингибитор АПФ, является пролекарством. В организме из фозиноприла образуется активный метаболит фозиноприлат, который препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II. Оказывает антигипертензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие. Снижает ОПСС и системное АД. Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ.

Гидрохлоротиазид воздействует на механизм реабсорбции электролитов в почечных канальцах, повышая выделение ионов натрия и хлора примерно в одинаковой степени, а также ионов калия и гидрокарбоната. Повышает активность ренина плазмы, секрецию альдостерона и снижает концентрацию ионов калия в сыворотке крови.

Фозиноприл и гидрохлоротиазид обладают аддитивным действием. Фозиноприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую приемом гидрохлоротиазида.

После приема препарат внутрь снижение АД начинается через 1 ч, достигает максимальных значений через 2-6 ч. Снижение показателей АД через 24 ч составляет 60-90% от максимального снижения АД, что позволяет принимать препарат 1 раз/сут.

Фармакокинетика.

Фармакокинетика фозиноприла и гидрохлортиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном назначении.

Всасывание.

После приема внутрь всасывание фозиноприл а составляет приблизительно 30-40%, из них только 50-100% гидролизуется в печени до фозиноприлата. Степень всасывания фозиноприла не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедленной. При нарушенной функции печени скорость гидролиза может быть замедлена, при этом степень гидролиза заметно не изменяется. Cmax фозиноприлата в плазме крови достигается приблизительно через 3 ч и не зависит от принятой дозы фозиноприла. Фозиноприл обладает линейной фармакокинетикой.

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Cmax гидрохлоротиазида в крови достигается через 1-5 ч после приема внутрь.

Распределение.

Фозиноприлат в высокой степени связывается с белками плазмы крови (90-95%) и в незначительной степени связывается с клеточными компонентами крови. Имеет относительно небольшой Vd.

Связывание гидрохлоротиазида с белками плазмы составляет 64%.

Метаболизм и выведение.

У больных с артериальной гипертензией при нормальной функции почек и печени T1/2 фозиноприлата составляет приблизительно 11.5 ч.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками. T1/2 составляет 5-15 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

При почечной недостаточности всасывание, биодоступность и связывание фозиноприлата с белками плазмы крови существенно не изменяется. Общий клиренс фозиноприлата у пациентов с почечной недостаточностью почти на 50% ниже, чем у больных с нормальной функцией почек. Поскольку выведение с желчью частично компенсирует снижение выведения почками, клиренс фозиноприлата существенно не отличается у больных с почечной недостаточностью средней степени от такового у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени. У пациентов с почечной недостаточностью различной степени, включая почечную недостаточность в терминальной стадии (КК < 10 мл/мин/1.73 м2) отмечается умеренное увеличение AUC (менее чем в 2 раза по сравнению с таковой у больных с нормальной функцией почек). Клиренс фозиноприлата при гемодиализе и перитонеальном диализе составляет в среднем 2% и 7% по сравнению с клиренсом мочевины.

Степень гидролиза фозиноприлата у пациентов с алкогольным или билиарным циррозом снижается в незначительной степени, несмотря на то, что скорость гидролиза может быть снижена. Cmax и показатель AUC фозиноприлата выше у пациентов с печеночной недостаточностью после приема первой дозы, однако при введении в повторных дозах разница не имеет клинического значения.

Побочные действия

Со стороны ССС: снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), ортостатический коллапс, сердцебиение, отеки, "приливы" крови к коже лица, аритмия (в т.ч. тахикардия), кардиалгия, инфаркт миокарда, васкулит, тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит.

Со стороны мочеполовой системы: снижение половой функции, изменение либидо, учащение мочеиспускания, дизурия, развитие или усугубление ХПН, протеинурия, острый интерстициальный нефрит.

Со стороны ЖКТ: стоматит, глоссит, сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, диарея, запор, гастрит, эзофагит, абдоминальная боль, кишечная непроходимость, гепатит, холестатическая желтуха, панкреатит, острый холецистит.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, слабость, депрессия, повышенная утомляемость, парестезия, снижение слуха, инсульт, ишемия головного мозга, обморок, при использовании в высоких дозах - бессонница, тревожность, спутанность сознания, вестибулярные нарушения, нарушения слуха (в т.ч. шум в ушах) и зрения, прогрессирование близорукости.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринорея, кашель, фарингит, дисфония, ринит, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка.

Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипомагниемия, гипогликемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гиперлипидемия, нейтропения, гиперкреатинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипохромная анемия, снижение гематокрита, повышение СОЭ.

Прочие: костномышечная боль, боль за грудиной, озноб, судороги икроножных мышц, мышечные боли; аллергические, токсико-аллергические и иммунопатологические реакции.

Влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД и нарушение функции почек плода и новорожденных, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация черепа, гипоплазия легких, нейтропения, тромбоцитопения.

Особые указания

Перед применением Фозикарда Н необходима коррекция водно-электролитного баланса. При использовании препарата необходим контроль концентрации K+ в крови 1 раз в 2-3 нед.

У больных на фоне применения препарата и проведения процедур десенсибилизации и гемодиализа через высокопроточные мембраны (N69) или аферезе ЛПНП с адсорбцией на декстрана сульфат возможно развитие анафилактических реакций. В этом случае необходимо использовать мембраны др. типа или др. медикаментозное лечение.

У пожилых больных чувствительность к препарату может быть более высокой из-за замедленного метаболизма.

В период применения препарата следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие

Этанол барбитураты и наркотические анальгетики усиливают выраженность ортостатической гипотензии Фозикардом Н.

Антацидные ЛС снижают биодоступность препарата (следует принимать с интервалом не менее 2 ч).

Колестирамин и колестипол могут задерживать или снижать всасывание гидрохлоротиазида (следует принимать за 1 ч до или через 4-6 ч после приема указанных препаратов).

Повышает концентрацию препаратов Li+ в крови.

НПВП могут ослаблять действие гидрохлоротиазида и снижать антигипертензивное действие фозиноприла.

Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие добавки повышают риск развития гиперкалиемии.

ЛС, используемые для премедикации перед общей анестезией. и средства для общей анестезии могут усилить снижение АД.

Гидрохлоротиазид может усиливать действие недеполяризующих миорелаксантов, ЛС для общей анестезии и миорелаксантов.

Скорость всасывания препарата повышается при одновременном применении ЛС, снижающих моторику ЖКТ.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C

Срок годности

2 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наличие препарата Фозикард Н*

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Фозикард Н

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
11.04.2022
Здравствуйте! Если врач выписал Фозикард 20 мг, но по невнимательности купила Фозикард Н 20 мг+12,5 мг, можно ли принимать или нежелательно. Кроме Фозикарда выписаны Дипиридамол, Конкор, Аторвастатин и Индапамид.
Здравствуйте. Принимать препарат Фозикард Н вместо препарата Фозикард не следует. Препарат Фозикард Н содержит мочегонный компонент, а в Вашей схеме лечения уже присутствует мочегонный препарат - индапамид.
26.06.2020
Здравствуйте! Можно ли заменить Фозикард/Фозиноприл/Моноприл другим препаратом, например, Капотеном?
Здравствуйте. Препарат капотен содержит другое действующее вещество - каптоприл. Такая замена (со сменой действующего вещества) возможна только по назначению врача.
02.04.2020
Добрый день! Принимаю фозикард h. Однако наблюдается снижение либидо и сонливость постоянная. Подскажите пожалуйста может его за заменить другое лекарство? Спасибо
Здравствуйте. Описанные Вами симптомы могут быть нежелательными реакциями при приеме препарата. Для корректировки лечения и смены препарата Вам следует обратиться к лечащему врачу. Фармацевт не может отменить лечение назначенное врачом.
10.04.2019
здравтвуйте
вопрос следущий
врач назначил моноприл 5 мг и фозикард 10 мг при гипертонии с давление 170 на 100
вопрос .... совместимы ли эти препараты и не повредит ли мне такая комбинация
спасибо за ответ заранее
Здравствуйте. Вам следует уточнить назначение у врача. Препараты моноприл и фозикард содержат одно и тоже действующее вещество - фозиноприл. Это одинаковые препараты.
18.04.2015
Здравствуйте. мы запутались в лекарствах. может что-то разъясните. Мужу 53 года. диагноз ИБС. безболевая ишемия миокарда задне-боковая. ХСН I ФК III. гипертон.болезнь 3стадия. риск 4.Пролечились в стационаре. назначили:моносан,бисопролол,фозикард,Диувер,Тромбо АСС,аторвастатин.Давление утром 180/110-120, вечером очень низкое 80/50. теряю сознание. отправили по скорой в стационар. после лечения назначили:симло,тромбо АСС,фозинап,индап, моксонидин 0,4утром, 0,2 вечером. а сейчас пьемутром. лориста. моносан.бисопролол. вечером тромбо АСС.аторвастатин,моносан. как все упорядочить. не пойму. один врач говорит одно. другой- другое. будьте добры. подскажите что-то поконкретнее
Здравствуйте.
Это весьма непростая ситуация. Нередко не удается сразу подобрать правильную схему лечения для такого пациента. Наиболее правильным поступком будет лично обратиться к одному квалифицированному врачу-кардиологу и под его руководством, постоянно наблюдая за состоянием Вашего мужа, постепенно подобрать правильную схему лечения и следовать ей. Для этого, скорее всего, понадобятся изменения, которые врач будет делать по результатам наблюдения. Лучше всего это было бы сделать в условиях стационара. Если же будут опять проявляться нежелательные явления, то обращаться к тому же врачу.
Заочно никто правильно помочь не сможет.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.