Раздел "Вопрос фармацевту, провизору"
является собственным независимым консультационным разделом МФСС WebApteka.RU. Мы гарантируем независимость
наших ответов от финансовых интересов конкретных производителей лекарственных средств, БАД,
дистрибьюторов и иных подобных организаций.
Убедительно просим Вас: перед тем как задать вопрос проверьте - не задавали ли его ранее другие
пользователи (воспользуйтесь поиском по ключевому слову среди уже имеющихся вопросов и ответов).
В настоящее время новые вопросы не принимаются. Вы можете воспользоваться поиском по интересующим Вас словам среди имеющихся вопросов и ответов.
Поиск:
» Результаты поиска. Найдено 25:
Вопрос # 66365 [15.09.2020 15:07] Женщина Возраст 36
Здравствуйте!... Моя проблема состоит в следующем- после родов очень сильно стали падать волосы,отламываются крошки от зубов, повышенная сухость кожи по всему телу, сильная утомляемость ( кофе не берет, действуя наоборот) ,нервозность зашкаливает до срывов ( не на кого оставить деток вообще) ...прошла обследования по эндокринологии- патологий нет, кроме пониженного кальция -7,0 и анемии ...сдана кровь на скрытые инфекции- все чисто, я домашняя Женщина, вирусы также не обнаружены..врачом эндокринологом было назначено- насыщенное жирами, аминокислотами и эстрогенами питание,Витамины Аевит 1 т 2 р в д., Идеос 1 т 2 р в д.- 3 мес., Кальций Глицерофосфат 2 т 2 р в д.- 2 мес.,
Для кожи - простого состава крем обогатить вит Е,
Для нервов - Просульпин 50 мг -1 т 2 р в д до 16:00 ч- 10 дней и если без эффекта то на 2 мес....
Воспрос мой - Если учитывать ,что я при завтраке принимаю кальций глюконат по 2000 МЕ и Холекальциферол по 10 капель ( дабы насытить организм ) , также принимаю Регулон контрацептивы для нормализации менстр.цикла и уменьшения менстр. болей, принимаю и Магний В6 100 мг - з р в д...Вопрос- 1) Что из назначения для меня уже лишнее ?
2) Могу ли я, вместо Глицерофосфат калиция , приобрести что то подешевле или же заменить чем то похожим? ( он очень дорогой в аптеках и очень редко бывает впринципе)...
3) Совместимо ли все назначенное, а именно Аевит , Просульпин, все остальное с моими принимаемыми препаратами? Я переживаю за Просульпин с Регулоном, Аевитом ,т.к. много побочек в инструкции...
С уважением и нетерпением буду ожидать ответа...
Ответ:
Здравствуйте.
1. Вопросы по корректировке терапии следует задавать врачу, а не фармацевту.
2. Точной замены препарату кальция глицерофосфат (с тем же действующим веществом) нет.
3. Совместный прием препаратов аевит и регулон не рекомендуется из-за риска развития гипервитаминоза А.
Вопрос # 58600 [09.01.2019 12:21] Женщина Возраст 60
Добрый день. Я пишу по поводу - как рационально распределить прием препаратов.
Диагноз - полинейропатия нижних конечностей, коксартроз тс 1-2 ст. Была в санатории и по отъезду врач порекомендовала проколоть дону 12 раз по 2мл через день, а потом продлить лечение порошками дона. Инъекции я заканчиваю, а от прежнего лечения остался препарат хондрогард. Возможно ли доколоть его одновременно приемом порошка дона. Помимо этого невропотолог назначил нейромидин, аминолон,милдронат и кальций Д3 Никомед форте по 1 т. в день. Поздно я стараюсь не принимать препараты, т.к. плохо сплю. И в инструкции аминолона не совсем понятна схема его приема. Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте.
Совместное применение хондрогарда и порошков Дона возможно. Необходимость такого применения следует уточнить у врача.
Из Вашего вопроса не понятно в каких дозах и сколько раз в день Вам назначили прием лекарств.
Нейромидин принимают по 1 таблетке 1-3 раз в день. Курс лечения 1-2 месяца. Прием таблеток не зависит от приема пищи.
Схему приема милдроната, дозировку и длительность лечения следует уточнить у врача. Бывают разные назначения. Принимать милдронат следует до 17 часов, т.к. возможно развитие возбуждающего эффекта.
Суточная доза аминалона составляет 3 грамма (12 таблеток). Т.е., например, по 4 таблетки 3 раза в день. Препарат принимают до еды. Курс лечения от 2 недель до 4 месяцев.
За разъяснениями по схемам приема следует с выпиской обратиться к врачу-неврологу в поликлинику.
Не видя выписки, корректные рекомендации дать нельзя.
Вопрос # 45903 [05.07.2016 19:03] Женщина Возраст 9
У внучки 9 лет после 5 дней острой фазы (+39,6 со снижением через 2 суток до +38, без рвоты и диареи) и лечения в это время только ибупрофеном, ацикловиром и анафероном температура постепенно снизилась до +37,5 Затем с утра до 17 часов температура держится около +36,8, а после 17 часов до 3 ночи поднимается до 37,3. Анализы крови и мочи "нормальные". Через две недели после начала болезни сделали 5 капельниц Метрогила + 5 кальций хлор. Затем сделали 2 дня в/в инъекции Цефтриаксона 1,0. После этого приписали ещё 3 инъекции Цефтриаксона в/м по 1,0 гр в день и таблетки Фуцис (т.е. Флуконазол) по 1т/2 р.день 2 дня. (правда не указано какой дозировки: 50; 75 или 100 мг) Ну там ещё креон, циклоферон и др.
ВОПРОС. В инструкции на Цефтриаксон я прочитал что он "Фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами."
Врач, сделавший назначение в ближайшие 2-3 дня недоступен.
Что делать? Пить Фуцис одновременно с уколами Цефтриаксона? Или не пить? А если пить - то в какой дозировке?
Спасибо за ответ.
Ответ:
Фармацевтически несовместим - нельзя в одном шприце. Фуцис назначен для профилактики грибковой инфекции на фоне антибиотика. Можете начать прием после курса антибиотика.
Вопрос # 41767 [22.05.2015 12:03] Мужчина Возраст 29
Добрый день.
Отступление:
Всегда был довольно смышленым, учился на отлично, особо не
напрягаясь и схватывая на лету, закончил матфак.
Сейчас сильно загружен, работаю программистом, активно помогаю в
некоммерческой организации, после помогаю другу(музыканту) с
развитием сайта(приходиться изучать много нового), спортзал, на
выходных ремонт, бытовуха, еще жена беременна, на права пошел
учиться. И после всего этого, ложишься спать в 23:00, а засыпаешь
к часу, к двум ночи, всё мысли, мысли, проблемы.
Раньше, читал и сразу усваивал прочитанное. Но сейчас как-то
ощущение отупения, документацию или руководства приходиться
прочитать несколько раз чтоб врубиться.
Думал из-за нерегулярного и неправильного питания(иногда
полуфабрикаты вместо нормальной еды) регулярных недосыпов(лег в 23
уснул в 2 встал в 6)
Начал пить йодомарин 100 - 1 шт. в день + витамины гр. В
(1,2,3,5,6,8,9,12)+кальций магний цинк.+ бросил курить + стал
нормально, регулярно питаться и высыпаться употребляя глицин за
пол часа до сна(друг терапевт подсказал) - Самочувствие
улучшилось, стал высыпаться, но всё равно "смотрю в книгу, вижу
фигу" и дома уже не хочется ничего после работы.
Решил прочитать что это за "гадость"(глицин) и узнал про ноотропы: http://transhuman.ru/nootropiki http://nootropics.pbworks.com/w/page/27382968/от%20определения
%20параметров http://www.securitylab.ru/analytics/242037.php http://lurkmore.to/Ноотропы
Собственно сам основной вопрос!
Нужен препарат или комплекс, который позволит?:
- улучшит качество сна и бодрствования
- поможет при больших и интенсивных нагрузках на мозг
- улучшит запоминание и усвояемость информации
- улучшит концентрацию
- физических нагрузках
- без последствий, в виде "отходняков" по окончании курса
- без привыкания(зависимости)
- чтоб не сдохли печень, почки, ЖКТ, чтоб мог не перегорел.
- так же чтоб можно было долгое время практиковать этот курс.
- чтоб эффект был более постоянным, а не мгновенно прекращался
после окончания курса.
Из всех статей нашел, что для лучшего эффекта стоит комплексно
усилить действие ноотропов
Например:
+ пирацетам (гвоздь программы)
+ пикамилон (Никотиноил гамма-аминомасляная кислота)
производители: Акрихин (Россия) Фармстандарт-УфаВИТА
(Россия)
+ лецитин ( для синтезирования в могу ацетилхолина)
+ витамины группы Б
+ омега-3
+ цинаразин (усиливает действие ноотропов)
производители: Биосинтез ОАО (Россия), Фармстандарт ОАО
(Россия), Actavis Group hf. (Исландия), Sopharma AD (Болгария)
+ глицин (перед сном чтоб спалось лучше)
+ кальций
Про себя: 29 лет, рост 171, вес 64, проблем с психикой не
наблюдалось, печень почки никогда не жаловался, обычное давление
слегка пониженное примерно 11070 пульс 65, почти не употребляю
алкоголь, курил 8 лет с 21-го года, бросил 4 мес. назад.
Собственно сам курс:
Утро(что до завтрака, что после?)
- Лецитин 1200 мг
- Пирацетам 800 мг
- Цинаразин 25 мг
- Пикамилон 50 мг
- омега-3 + витамины + кальций + магний + цинк
перед сном за 30 мин
- глицин 200 мг под язык (2 табл.)
Вопросы:
Что убрать, что добавить?
Какие дозировки, в какое время, допосле еды?
Какие производители лучше?
Стоит ли брать дорогой Ноотропил от "UCB Pharma S.A. (Бельгия)"
взамен Российского пирацетама?
Какой витаминный комплекс лучше(производитель), количество
витаминов?
Или лучше по отдельность взять витамины гр. Б, кальций, магний,
цинк.
Какие ще витамины кроме Б нужно?
Какой Лецитин купить?
Омега-3 - какой взять?
что добавить чтоб почки и печень не сдохли?
длинна курса? какой перерыв между курсами?
у всех восновном побочки(при передозе) головная боль, тошнота, что
делать при возникновении побочек? сразу отменять или постепенно?
можно ли всё это жрать за рулем(типа потом дыхнуть в трубочку и ты
наркоман)?
В какой форме лучше принимать? (таблетки, капсулы, пилюли... и тд.
и тп.)
П.С. Перед приемом, естественно проконсультируюсь с врачем и сдам
анализы.
Невропатолог(матёрый дядька) послал меня с вопросом о комплексе
этого всего - аля поспи поешь попей витаминки и всё будет ок.
Пришлось искать самому всю инфу.
Я понимаю, что вы не можете рекомендовать никакого лечения,
поэтому и собрал здесь препараты, которые отпускаются без рецепта.
Заранее благодарен.
П.П.С. Сори за много текста.
Ответ:
1. Что убрать, что добавить? - вопрос к врачу
2. Ноотропы лучше принимать в первой половине дня. Действие
накопительное.
3. Пирацетам лучше принимать натощак, цинаризин, витамины группы В,
омега - после еды. Прием остальных препаратов от приема пищи не
зависит.
4. Витамины группы В возьмите в комплексе (например,
нейромультивит)
5. Производителей выбирайте сами.
6. Длительность курса обычно определяет врач.
Вопрос # 26706 [26.03.2008 12:32] Женщина Возраст 60
Что такое ЛАМИНАРИК?
Ответ:
Ламинарин - балансированный комплекс макро- и микро- элементов, таких как йод, витамины В1, В2, В12, А, C, D, Е, микроэлементы (кальций, железо, марганец, хром, цинк,сера, фосфор, селен, бром), сульфат калия, натрия и магния, полисахсриды (ламинарин, манит, альгиновая кислота) и их сульфаты (алгин, фукоидан), ненасыщенные жирные кислоты, аминокислоты, необходимые для поддержания и укрепления здоровья, иммунитета и для профилактики различных заболеваний.
Вопрос # 22488 [14.08.2006 15:21] Женщина Возраст 60
добрый день
меня интересует препарат для онкологических больных ''''ПЛАНТИОКС''''. Если возможно,хочу узнать показания к применению, а также места возможного приобретения.
Заранее СПАСИБО
Вопрос # 18629 [28.03.2005 11:58] Женщина Возраст 64
У мамы - рак влагалища 2 степени. Прошла курс облучения. Порекомендовали принимать БАД ''''Аминовит'''' для повышения иммунитета. Что это за добавка и есть ли побочные явления? Стоит ли его принимать?
Ответ:
Аминовит
Производитель: ''''Stephen Hunter'''', Австралия, 18 Lancaster Street, Ingleburn N.S.W.
Состав: витаминны: А, Д3, В1, В2, В6, Е, С, В12, никотинамид, фолиевая кислота, пантотенат кальция; йод, цинк, кальций, фосфор, железо, магний, калий; аминокислоты: лизин, гистидин, аргинин, аспарагиновая кислота, треонин, серин, глутаминовая кислота, пролин, глицин, аланин, валин, метионин, изолейцин, лейцин, тирозин, фенилаланин
Рекомендовано к применению в качестве: БАД полного набора витаминов, минералов и аминокислот для работающих людей
Противопоказания к применению: фенилкетонурия. Побочное действие - желудочно-кишечный дискомфорт, понос, рвота.
Рекомендации по применению: по 1 таблетке в день после еды. Хранить при температуре ниже 30°С в недоступном для детей месте.
Вопрос # 17906 [19.12.2004 10:47] Женщина Возраст 18
Pojaluysta prishlite harakteristiku lekasrtva Bonefos i esli mojno cenu v aptekah Moskvi.
S uvajeniem Dilya
Ответ:
Для выяснения цен воспользуйтесь поиском в разделе ''Поиск и заказ лекарств в аптеках'' нашего сайта.
Подробная информация о препарате (не предназначена для самолечения):
Фармакологическое действие:
Ингибитор костной резорбции, осуществляемой остеокластами. Уменьшает выраженность болевого синдрома у больных с метастазами в кости, задерживает их прогрессирование, предупреждает развитие новых метастазов. При передозировке поражаются остеобласты и нарушается минерализация костной ткани (остеомаляция). В связи с длительным депонированием в костях существует потенциальная опасность нарушения структуры вновь образуемой ткани и снижения прочности скелета.
Фармакокинетика:
Абсорбция - низкая (до 5%). Одновременный прием пищи или препаратов кальция ухудшает абсорбцию. Связь с белками плазмы - слабая. Имеет высокое сродство к костной ткани. Имеет двухфазную кинетику: T1/2 в первой фазе (выведение из плазмы) - 2 ч, во второй (выведение из костной ткани) - несколько лет. Клиренс - 110 мл/мин. Выводится почками (около 80% - почками в первые несколько дней).
Показания:
Остеолиз на фоне костных метастазов солидных опухолей (рак молочной железы, рак предстательной железы, рак щитовидной железы), остеолиз на фоне множественной миеломы; гиперкальциемия (в результате костных метастазов или костной деструкции, вызванной злокачественной опухолью без метастазов в кости).
Режим дозирования:
Внутрь и в/в капельно. При тяжелой гиперкальциемии и сильных болях начинают с в/в капельного введения 3-5 мг/кг, в качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида. Курс - 3-5 дней с дальнейшим переходом на пероральный прием. Приготовленный раствор для инфузии следует использовать в течение 12 ч. Внутрь, назначают по 0.8 г 2 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 3.2 г/сут. При миеломной болезни - 1.6-2.4 г/сут, раке молочной железы - 2.4-3.2 г/сут с последующим снижением до 1.6 г/сут, раке предстательной железы - 1.6-3.2 г/сут. Дневную дозу предпочтительнее принимать утром натощак, запивая достаточным количеством жидкости (не менее 100 мл), после чего следует воздержаться от приема пищи в течение 2 ч. Продолжительность лечения, независимо от используемой формы, не должна превышать 10 дней.
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия. Со стороны мочевыводящей системы: нарушения функции почек, протеинурия. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, рост активности ЩФ и ЛДГ, снижение содержания сывороточных фосфатов, увеличение содержания в сыворотке крови гормона передней доли гипофиза и паратиреоидного гормона, гипокальциемия. Аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: гипокальциемия (с клиническими проявлениями и без них). Лечение: отмена препарата (уровень кальция нормализуется самостоятельно в течение 4 сут).
Особые указания:
Необходимо ограничить употребление пищевых продуктов, содержащих кальций (молоко, сыр, капуста, салат, редис, абрикосы, клубника, лимоны). В период лечения необходимо контролировать концентрацию Ca2+ в плазме. При развитии гипокальциемии рекомендуется кратковременный перерыв в лечении. До и во время курса лечения необходимо обеспечить надлежащую гидратацию больных. Следует соблюдать особую осторожность при в/в введении пациентам с выраженной почечной недостаточностью (рекомендуется уменьшить дозу). Детям препарат может быть назначен только в случаях угрожающей жизни гиперкальциемии.
Взаимодействие:
Препараты, содержащие двухвалентные катионы (Ca2+, Fе2+, Мn2+, Мg2+ и т.п.), антациды снижают эффективность. Препараты кальция (показаны) не должны приниматься одновременно с клодроновой кислотой (требуется интервал 1-2 ч). Аминогликозиды усиливают выраженность гипокальциемии.
Вопрос # 17421 [06.11.2004 23:33] Женщина Возраст 62
У меня перелом шейки бедра. Прошло 3 месяца с момента операции. Посоветовали принимать МИАКАЛЬЦИК (Возможно МИОКАЛЬЦИК). Какие возможны ''''плюсы'''' и ''''минусы'''' при приеме этого препарата?
Ответ:
Миакальцик (кальцитонин) должен быть НАЗНАЧЕН врачами, а не ''''посоветован''''. Для самолечения этот препарат не предназначен, применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Информация о препарате (не предназначена для самолечения):
Миакальцик (кальцитонин).
Регулятор обмена кальция в организме.
Фармакологическое действие.
Структура всех кальцитонинов представлена одной цепью из 32 аминокислот и кольцом из 7 аминокислотных остатков на N-конце, последовательность которых не одинакова у разных видов. Поскольку кальцитонин лосося обладает более высоким сродством к рецепторам (по сравнению с кальцитонинами млекопитающих), его действие выражено в наибольшей степени как по силе, так и по продолжительности.
Подавляя активность остеокластов за счет воздействия на специфические рецепторы, кальцитонин лосося существенно снижает резорбцию кости при состояниях с повышенной скоростью резорбции, например, при остеопорозе.
Как у животных, так и у человека было показано, что Миакальцик обладает анальгетической активностью, которая, по-видимому, обусловлена непосредственным воздействием на центральную нервную систему.
Уже после однократного применения Миакальцика спрея у человека отмечается клинически значимая биологическая ответная реакция, которая проявляется повышением экскреции с мочой кальция, фосфора и натрия (за счет снижения их канальцевой реабсорбции) и снижением экскреции с мочой гидроксипролина. Длительное применение Миакальцика назального спрея приводит к существенному и продолжительному (в течение 5 лет лечения) снижению уровня биохимических маркеров костного обмена, таких как сывороточные С-телопептиды (sCTX) и костные изоферменты щелочной фосфатазы.
Применение Миакальцика спрея приводит к статистически значимому повышению (на 1-2%) минеральной плотности кости в поясничных позвонках, которое определяется уже на первом году лечения и сохраняется до 5 лет. Миакальцик обеспечивает поддержание минеральной плотности в бедренной кости.
Применение Миакальцика спрея в дозе 200 МЕ/сут приводит к статистически и клинически значимому снижению (на 36%) риска развития новых переломов позвонков в группе больных, получавших Миакальцик в комбинации с препаратами витамина D и кальция, по сравнению с группой больных, получавших плацебо в комбинации с препаратами витамина D и кальция. Кроме того, в группе, лечившейся Миакальциком, по сравнению с группой, получавшей плацебо, отмечено снижение на 35% частоты множественных переломов позвонков.
Кальцитонин снижает желудочную и экзокринную панкреатическую секрецию.
Фармакокинетика
Поскольку применявшиеся до сегодняшнего времени в фармакокинетических исследованиях радиоиммунологические методы характеризуются неадекватной чувствительностью и неопределенной специфичностью, фармакокинетические параметры кальцитонина лосося, применяемого интраназально, с трудом поддаются количественной оценке.
Всасывание
Кальцитонин лосося быстро всасывается через слизистую оболочку носа и его Cmax в плазме достигается в течение первого часа. Биодоступность при интраназальном применении составляет 3-5% по отношению к биодоступности препарата, применяемого парентерально. При применении препарата в дозах, превышавших рекомендованные, концентрации активного вещества в крови были более высокими (что подтверждалось увеличением AUC), но относительная биодоступность при этом не повышалась.
Мониторирование концентрации кальцитонина лосося в плазме, как и концентраций других полипептидных гормонов, представляется малоценным, поскольку по уровню концентраций нельзя предсказать терапевтическую эффективность препарата. Таким образом, активность Миакальцика следует оценивать по клиническим показателям эффективности.
Выведение
T1/2 составляет 16-43 мин. При повторных назначениях препарата кумуляции активного вещества не отмечено.
Показания
- лечение постменопаузного остеопороза;
- боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией;
- костная болезнь Педжета (деформирующий остит);
- нейродистрофические заболевания (альгодистрофия или болезнь Зудека), обусловленные различными этиологическими и предрасполагающими факторами, такими как посттравматический болезненный остеопороз, рефлекторная дистрофия, плечелопаточный синдром, каузалгии, лекарственные нейротрофические нарушения.
Режим дозирования
Для лечения остеопороза рекомендуется доза 200 МЕ/сут. С целью профилактики прогрессивной потери костной массы одновременно с применением Миакальцика в форме дозированного назального спрея рекомендуется назначение адекватных доз кальция и витамина D. Лечение следует проводить в течение длительного времени.
При болях в костях, связанных с остеолизом и/или остеопенией препарат назначают ежедневно в cуточной дозе 200-400 МЕ. Суточная доза, составляющая 200 МЕ, может быть введена за 1 раз. Более высокие дозы следует разделять на несколько введений. Дозу следует корригировать с учетом индивидуальных потребностей больного.
Для достижения полного анальгетического эффекта может потребоваться несколько дней. При проведении длительной терапии начальную суточную дозу обычно уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.
При болезни Педжета препарат назначают ежедневно в суточной дозе 200 МЕ (в одно или несколько введений). В некоторых случаях в начале лечения может потребоваться доза 400 МЕ/ сут, назначаемая в несколько введений.
Дозу следует корригировать с учетом индивидуальных потребностей больного.
Продолжительность лечения Миакальциком должна составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. На фоне лечения отмечается существенное снижение концентрации щелочной фосфатазы в крови и экскреции гидроксипролина с мочой, иногда до нормальных значений. Однако в отдельных случаях после начального снижения значения этих показателей могут снова повыситься. В этих случаях врач, руководствуясь клинической картиной, должен решить, следует ли отменять лечение и когда его можно возобновить.
Через один или несколько месяцев после отмены лечения нарушения метаболизма костной ткани могут возникнуть вновь; в этом случае потребуется проведение нового курса лечения Миакальциком.
При нейродистрофических заболеваниях чрезвычайно важна ранняя постановка диагноза. Лечение следует начинать сразу же после подтверждения диагноза. Назначают по 200 МЕ/сут (в 1 введение) ежедневно в течение 2-4 недель. Возможно дополнительное назначение по 200 МЕ через день в течение срока до 6 недель в зависимости от динамики состояния пациента.
При длительной терапии возможно образование антител к кальцитонинам, однако на клиническую эффективность это, как правило, не влияет. Феномен привыкания, который наблюдается в основном у пациентов с болезнью Педжета, получающих длительную терапию, может быть следствием насыщения мест связывания и очевидно не имеет отношения к образованию антител. Терапевтический эффект Миакальцика восстанавливается после перерыва в лечении.
Опыт применения Миакальцика в форме дозированного назального спрея у детей ограничен, в связи с чем не представляется возможным дать рекомендации для этой возрастной группы.
Обширный опыт применения Миакальцика в форме дозированного назального спрея у пожилых пациентов свидетельствует о том, что в этой возрастной группе не отмечено ухудшения переносимости препарата или необходимости изменять режим дозирования. То же самое относится к больным со снижением функции почек или печени, хотя исследования специально для этих групп больных не проводились.
Побочное действие
За период с июля 1993 года по декабрь 1997 года лечение Миакальциком в форме дозированного назального спрея получали около 107 000 больных. За этот период было зарегистрировано 1064 случая возникновения нежелательных эффектов у больных, получавших лечение Миакальциком. В этой группе больных частота нежелательных эффектов оценивалась следующим образом: очень часто - более 10%, часто - от 1% до 10%, иногда - от 0.1% до 1%.
Местные: очень часто - ринит (в т.ч. сухость в полости носа, отек и застойные явления в слизистой оболочке носа, чиханье, аллергический ринит), неспецифические симптомы со стороны носа (например, болезненность, образование папул, экскориаций, неприятный запах, раздражение, эритема); часто - язвенный ринит, синусит, носовые кровотечения. Эти явления обычно слабо выражены (около 80% всех сообщений) и требуют прекращения лечения менее, чем в 5% случаев.
Системные: часто - приливы, головокружение, головная боль, тошнота, диарея, боли в животе, боли в костях и мышцах, фарингит, утомление, извращение вкуса; иногда - артериальная гипертензия, рвота, боли в суставах, кашель, гриппоподобные симптомы, отек (лица, конечностей, генерализованные отеки), расстройства зрения.
Аллергические и иммунопатологические реакции: возможны - генерализованные кожные реакции, приливы, отек (лица, конечностей, генерализованные отеки), артериальная гипертензия, боли в суставах, зуд. Имеются сообщения о реакциях анафилактоидного типа и об отдельных случаях анафилактического шока.
Системные нежелательные явления встречаются реже при интраназальном, чем при парентеральном применении Миакальцика.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к синтетическому кальцитонину лосося, а также любому другому компоненту препарата.
Беременность и лактация
Поскольку исследования у женщин при беременности и в период лактации не проводились, применять Миакальцик в форме спрея у данной категории пациентов не следует.
Неизвестно, проникает ли кальцитонин лосося в грудное молоко у человека, поэтому в период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.
В экспериментальных исследованиях, проведенных у животных, было показано, что Миакальцик не имеет эмбриотоксических и тератогенных свойств. Выяснено, что у животных кальцитонин лосося не проникает через плацентарный барьер.
Особые указания
Поскольку кальцитонин лосося является пептидом, существует вероятность возникновения системных аллергических реакций. Имеются сообщения об аллергических реакциях, включая отдельные случаи анафилактического шока, которые имели место у больных, получавших Миакальцик в форме спрея. При подозрении на повышенную чувствительность больного к кальцитонину лосося до начала лечения Миакальциком следует провести кожные пробы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных о влиянии Миакальцика в форме спрея на способность пациента водить автотранспорт и работать с механизмами. Влияние Миакальцика на ЦНС может отрицательно сказаться на реакции больного. Пациент должен быть предупрежден, что в случае возникновения каких-либо явлений со стороны центральной нервной системы ему не следует водить автомобиль или управлять механизмами.
Передозировка
Симптомы: при парентеральном применении Миакальцика тошнота, рвота, приливы и головокружение носят дозозависимый характер. Поэтому при передозировке Миакальцика, применяемого интраназально, можно ожидать аналогичных явлений. Однако, имеются сообщения о случаях, когда Миакальцик назальный спрей был применен в дозе до 1600 МЕ однократно и в дозе 800 МЕ/сут в течение трех дней, при этом не было отмечено никаких серьезных нежелательных явлений. Имеются сообщения об отдельных случаях передозировки. Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
О случаях лекарственного взаимодействия препарата Миакальцик не сообщалось.
Вопрос # 17035 [04.10.2004 11:50] Мужчина Возраст 56
Здравствуйте!Не подскажите , что представляет из себя препарат ''''Замета'''' , использующийся в онкологической практике(препарат возможно имеет и другие названия). Заранее благодарю .
Ответ:
Правильное название - Зомета. Приводим информацию о нем (информация не предназначена для самолечения, данный препарат применяется СТРОГО по назначению врача):
ЗОМЕТА
Международное название: Золедроновая кислота
Фармакологическое действие:
Ингибитор костной резорбции, относится к новому классу высокоэффективных бисфосфонатов, обладающих избирательным действием на костную ткань. Подавляет активность остеокластов, не оказывает нежелательного воздействия на формирование, минерализацию и механические свойства костной ткани. Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани, но точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным. Обладает также прямыми противоопухолевыми свойствами, обеспечивающими эффективность при костных метастазах. In vitro установлено, что золедроновая кислота, подавляя пролиферацию и индуцируя апоптоз клеток, оказывает непосредственное противоопухолевое действие на клетки миеломы и рака молочной железы, уменьшает риск их метастазирования. Ингибирование остеокластной резорбции костной ткани, изменяющее микросреду костного мозга, приводит к снижению роста опухолевых клеток; отмечается антиангиогенная и противоболевая активность. Золедроновая кислота ингибирует также пролиферацию клеток эндотелия человека. При гиперкальциемии, вызванной опухолью, снижает концентрацию Ca2+ в сыворотке крови.
Показания:
Остеолитические, остеосклеротические и смешанные костные метастазы солидных опухолей; остеолитические очаги при множественной миеломе (в составе комбинированной терапии). Гиперкальциемия, вызванная злокачественной опухолью.
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бисфосфонатам), беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (безопасность и эффективность применения не изучались). С осторожностью - тяжелая почечная (концентрация креатинина в сыворотке крови - не менее 400 мкмоль/л или 4.5 мг/дл) или печеночная недостаточность.
Режим дозирования:
В/в капельно, в течение 15 мин. При костных метастазах и остеолитических очагах при множественной миеломе в составе комбинированной терапии рекомендуемая доза - 4 мг. Кратность введения - каждые 3-4 нед. При гиперкальциемии, вызванной злокачественной опухолью: при концентрации Ca2+ 12 мг/дл, или 3 ммоль/л по уровню альбумина рекомендуемая доза - 4 мг. Инфузию проводят при условии адекватной гидратации пациента. Повторное введение препарата показано в случае ухудшения состояния после отчетливого клинического эффекта (т.е. достижения концентрации кальция в сыворотке 2.7 ммоль/л и ниже) или в случае рефрактерности к первому введению. Повторно вводится в дозе 8 мг в течение 15 мин. Интервал между первым и повторным введением должен быть не менее 1 нед для оценки клинического эффекта. Обычно достигнутый эффект снижения Ca2+ в крови сохраняется в течение 30 дней после введения 4 мг и в течение 40 дней - после введения 8 мг. Не требуется коррекции режима дозирования у пациентов со слабой или умеренной почечной недостаточностью. При необходимости повторного введения следует определять концентрацию креатинина сыворотки крови перед каждой инфузией. Приготовление инъекционного раствора: раствор готовят в асептических условиях - 4 мг растворяют в 5 мл воды для инъекций (8 мг - в 10 мл, соответственно), осторожно встряхивают до полного растворения. Полученный раствор с необходимой дозой (4 или 8 мг) разводят в 50 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Не использовать растворы, содержащие Ca2+! Приготовленный раствор желательно использовать непосредственно после приготовления. Неиспользованный раствор можно хранить в холодильнике при температуре +2-8 град.С не более 24 ч. Раствор, хранившийся в холодильнике, перед введением следует согреть до комнатной температуры.
Побочные эффекты:
Определение частоты: очень часто - 1/10 и более, часто - 1/100 и более, иногда - 1/1000 и более, редко - 1/10000 и более, крайне редко - менее 1/10000. Со стороны водно-электролитного обмена: очень часто - гипофосфатемия, часто - гипокальциемия; иногда - гипомагниемия; редко - нарушение обмена K+ (как гиперкалиемия, так и гипокалиемия), гипернатриемия. Со стороны органов кроветворения: иногда - тромбоцитопения, анемия, лейкопения; редко - панцитопения. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, анорексия; иногда - диарея, запор, абдоминальные боли, диспепсия, стоматит, сухость во рту. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; иногда - слабость, парестезии, гипестезия, гиперстезия, тремор, тревога, расстройства сна; редко - спутанное сознание. Со стороны органов чувств: нарушения вкусовых ощущений, конъюнктивит; редко - ''''затуманивание'''' зрения. Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек (повышение сывороточной концентрации креатинина и мочевины); иногда - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия. Со стороны дыхательной системы: иногда - диспноэ, кашель. Со стороны кожных покровов: иногда - зуд, сыпь (включая эриматозную и макулярную), повышенная потливость. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - боли в костях, миалгия, артралгия; иногда - судороги мышц. Аллергические реакции: в редких случаях - кожная сыпь, зуд, отек Квинке. Местные реакции: боль, раздражение, припухлость, образование инфильтрата в месте введения. Прочие: часто - жар, гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, боли в костях и/или мышцах); иногда - астения, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в грудной клетке; редко - брадикардия. Передозировка. Симптомы: усиление симптомов гипокальциемии. Лечение: введение кальция глюконата.
Особые указания:
Перед инфузией следует оценить степень гидратации пациента, следует избегать гипергидратации из-за риска возникновения осложнений со стороны ССС. После введения препарата необходим постоянный контроль за концентрацией Ca2+, Mg2+, фосфора и креатинина в сыворотке крови. Следует иметь в виду, что при назначении др. бисфосфонатов пациентам с бронхиальной астмой, чувствительным к АСК, отмечались случаи бронхоспазма, однако при применении золедроновой кислоты такие случаи пока не зарегистрированы.
Взаимодействие:
В качестве растворителей нельзя использовать растворы, содержащие Ca2+, в частности, раствор Рингера. Фармацевтически несовместим (не следует смешивать в одном шприце) с др. ЛС. При одновременном применении с противоопухолевыми средствами, диуретиками, антибиотиками, анальгетиками клинически значимых взаимодействий не отмечено. Бисфосфонаты и аминогликозиды оказывают однонаправленное влияние на концентрацию Ca2+ в сыворотке крови, поэтому при их одновременном назначении повышается риск развития гипокальциемии и гипомагниемии.