21.12.2023
Доброго дня, уважаемый Врач! У меня сложности с обеими височно-нижнечелюстными суставами. Хирург поставил диагноз такой: дистензионный привычный вывих височно-нижнечелюстных суставов. Пока с этим разбираюсь и хочу предварительно такой вопрос Вам. Какую смысловую нагрузку несет в этом диагнозе 'дистензионный',что оно означает? То есть бывает и НЕ дистензионный какой-то вывих? А также слово 'приввчный' правильно ли я понимаю что означает как постоянный, не улучшающийся и не ухудшающийся (надеюсь на это...) вывих ВНЧС, который повторяется снова и снова (к сожалению) и мой лрганизм принял это состояние за норму и как-то адаптировался кое-как к этому состоянию? Ну как хромая тележка - как-то вроде едет то едет, но качается на колдобинах, подпрыгивает? Посмотрела в интернете есть разные вывихи,но конкретно моего я не нашла. Есть ли мой тип вывиха в МКБ ? И такой мой диагноз требует постановки на учет какой- то в стоматологическую поликлинику под наблюдение,обследование какое-то раз в год или иначе как-то у стоматолога-хирурга? Могут ли мне отказать в этом? Могут ли меня взять под наблюдение с этим диагнозом стоматолог -хирург по полису ОМС по месту прикрепления моего в государственнную стоматологическую поликлинику? Предварительно мне этот диагноз поставил челюстно лицевой хирург с действующим сертификатом работы. И в перспективе - нужно ли информировать моего участкового терепевта , врача анестезиолога-реаниматолога (при подготовке к седации или общему наркозу) что я имею официально такую проблему? Нужно ли такой стоматологический диагноз вносить в мою медицинскую карту по ОМС в своей поликлинике? Внешне то я выгляжу как обычный человек, только специалист может увидеть у меня такую проблему (и ,конечно, я и сама имею всякие сложности из-за этой проблемы с моими ВНЧС ) Очень хочу понять суть моего диагноза и от этого уже идти дальше.
Здравствуйте.
Дистензионный вывих является следствием растяжения тканей суставной капсулы, термин происходит от латинского слова, обозначающего растяжение, расширение. Есть и другие типы вывихов.
Привычный - это означает вывих, возникающий в одном и том же суставе регулярно. В МКБ есть Рецидивирующий вывих и подвывих ВНЧС. Степень поражения у разных пациентов разная, не всегда это доставляет частые серьезные проблемы, но может и быть весьма проблематичным. Действительно, стоит посетить челюстно-лицевого хирурга и посещать его с указанной этим врачом частотой, а также при возникновении проблем. Выполняйте указания этого врача. Вполне можно делать это в рамках ОМС. При подтверждении диагноза он, конечно же, будет внесен в Вашу медицинскую документацию. Лучше всегда сообщать всем своим врачам обо всех имеющихся у Вас нарушениях, перенесенных заболеваниях и операциях.
17.12.2023
Здравствуйте! Имею желание сделать поививку от гепатита В в обычной своей провинциальной поликлинике по полису ОМС. Не знаю какая там вакцина, но в сети поискала такую информацию что ее делают в дельтовидную мышцу глубоко иглой. Что- то страшновато стало. Можно у Вас уточнить - это в какое место тела эту вакцину ставят? Насколько это болезненно? Чувствую себя вроде бы не плохо. Есть ли какие то ограничения после постановки этой прививки? Может ли она ухудшить общее состояние? Сейчас еще решила принимать витамин Д 2000 МЕ с утра. Эту прививку не делала уже лет как 15 точно. Насколько заразен гепатит В в обычной жизни? Никто из знакомых эту прививку не делал во взрослом возрасте. Большое Вам спасибо за ответ заранее! И с наступающими праздниками - успехов и хорошего здоровья всем! С уважением, Валя.
Здравствуйте, Валя.
Это очень правильное намерение, гепатит В это заразное заболевание, которое может приводить к очень опасным последствиям. Инъекция обычная, "в плечо", то есть в верхнюю наружную часть руки, по болезненности от других подобных не отличается, бояться не следует. Вакцина, как правило, вводится трижды, по схеме 0-1-6: после первой инъекции через месяц делается вторая, затем через 5 месяцев (через 6 месяцев после первой) - третья инъекция. Прививки обычно переносятся хорошо, неприятные индивидуальные реакции встречаются очень редко. Серьезных ограничений нет, после самой инъекции несколько (3-4) дней следует соблюдать щадящий режим без сильных физических нагрузок. Перед прививкой пациента обычно осматривает терапевт.
14.12.2023
Здравствуйте, мне 70, год принимал
серлифт по 1 таблетки 50 мг. на ночь, не от депрессии, от частых головных болей. С 1 декабря начал снижать дозу: 1,5 - 0,5 - 1\4 таблетки, 21 декабря заканчиваю приём полностью. По инструкции во время приёма запрещено принимать спиртное.
Вопрос: (забыл спросить у врача) на Новый Год можно принять бокал шампанского, 100 мл. водки?
Я человек не пьющий, но всё таки праздник! Имеется в виду, что после окончания приёма серлифта пройдёт 10 дней, срок достаточный?
Здравствуйте.
Если Вы не будете принимать этот препарат и другие несовместимые с алкоголем препараты после 21 декабря (как сказали), а также если у Вас нет других противопоказаний для употребления алкоголя, то в Новогоднюю ночь Вы можете употребить алкогольные напитки.
17.11.2023
Добрый день. Сдавала анализ крови, холестерин 2.700 ммоль, триглецириды - 0,520, ЛПНП - 1,660 ммоль. Правильно я понимаю, что это снижен общий холестерин? Какие последствия могут быть? И влияет ли это на зачатие? Планирую беременность.
Здравствуйте.
Действительно, если принимать во внимание усредненные нормы, то уровень холестерина снижен. Это может не являться проблемой для конкретного пациента и не мешать зачатию и беременности, но может быть и признаком нарушений. Все зависит от причин и влияния такого уровня холестерина на конкретного пациента, результат анализа в данном случае это сигнал для выявления причин и следствий. Если Вы серьезно относитесь к этой ситуации, то следует лично пройти обследование у врача-гепатолога и врача-эндокринолога, сообщив им о таких результатах анализов и о планируемой беременности. Эти врачи оценят состояние печени и состояние гормональной системы, особенно уровни половых гормонов. То есть то, что особенно важно проверить при сниженном уровне холестерина.
18.10.2023
И в дополнение к вопросу 16863, нужно ли принимать магний, железо и креатин? И как принимать, каждый день или через определённые промежутки времени? У меня бывает низкий уровень железа. Спасибо!
Здравствуйте.
Как правило, эти составляющие входят в состав поливитаминных комплексов в рекомендованных дозах. Если уровень железа понижен, то это серьезный повод для личного обращения к врачу, который назначит препараты железа с правильным расчетом доз именно для Вас (передозировка это тоже плохо).