Здравствуйте. Для снижения количества применяемых лекарств обсудите с лечащим врачом возможность отмены препарата панангин и биодобавки коэнзим. Препарат октолипен следует принимать за 30 минут до еды, можно параллельно с L-тироксином. Препарат розувастатин нужно принимать перед сном. Препарат трентал следует принимать во время или сразу после еды. Прием препарата терафлекс возможен только после очной консультации с эндокринологом.

Здравствуйте. Совместный прием препаратов бисопролол и спиронолактон могут взаимно усиливать эффект снижения давления.

Любым пробиотиком содержащим бифидо- и лактобактерии, например,
симбиолакт.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Диувер (Diuver)
Регистрационный номер: ЛС-001027 от 16.12.2005
Торговое название: Диувер
Международное непатентованное название: Торасемид
Лекарственная форма: таблетки
Состав: 1 таблетка содержит активного вещества - торасемида N 5 или 10 мг и вспомогательные вещества - лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.
Описание: таблетки 5 мг - белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой ''915'' на другой стороне;
таблетки 10 мг - белые или почти белые круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома на одной стороне и гравировкой ''916'' на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство
Код АТХ С03СА01

Фармакологическое действие
Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Ci-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Фармакокинетика
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после приема внутрь после еды. Биодоступность - около 80 % с незначительными индивидуальными вариациями.
Связь с белками плазмы - более 99%. Кажущийся объем распределения составляет 16 литров.
Метаболизируется в печени системой цитохрома Р450 с образованием трех метаболитов (M1, МЗ и М5).
Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизменном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1- 12%, МЗ - 3%, М5 - 41%)
При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.

Показания к применению
Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких.

Противопоказания
повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам; анурия;
печеночная кома и прекоматозное состояние;
почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
артериальная гипотензия;
аритмии;
беременность;
период лактации (нет данных о применении в период лактации);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
С осторожностью: при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете;

Способ применения и дозы
Внутрь, однократно в сутки, после еды. Терапевтическая доза - 5 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 20 мг в сутки, а в отдельных случаях до 40 мг.
Пациентам пожилого возраста не требуется специального подбора доз.

Побочное действие
Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения картины крови: снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболия, снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции пищеварительного тракта, потеря аппетита, сухость во рту; редко - панкреатит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может вызывать задержку мочи; иногда - повышение уровней мочевины и креатинина.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей.
Со стороны печени: может отмечаться повышение активности ''печеночных'' ферментов.
Изменение лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия и гиперлипидемия.
Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Передозировка
Симптомы - типичной картины отравления нет.
При передозировке - форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно- кишечные расстройства. Специфического антидота нет. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потерь жидкости и электролитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при гипокалиемии и гипомагниемии;
при одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия;
усиливает действие гипотензивных средств;
торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов. токсичность препаратов цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития;
торасемид может усиливать действие кураресодержащих миорелаксантов и теофиллина;
при применении больших доз салицилатов их токсическое действие может усиливаться;
торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств;
последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его);
нестероидные противовоспалительные препараты и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных)

Особые указания
При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
До назначения Диувера следует проводить коррекцию водно-электролитного баланса.
С осторожностью принимать при подагре или склонности к повышению уровня мочевой кислоты.
При наличии сахарного диабета типа 1 или 2 необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Влияние на способность управлять автомобилем и опасными механизмами
Во время лечения Диувером пациенты должны воздерживаться от управления автомобилем и занятия видами деятельности, требующими концентрации внимания.

Форма выпуска
Таблетки по 5 мг и 10 мг. По 10 таблеток в блистер из пленки (ПВХ/ПВДХ) и фольги алюминиевой. По 2 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
При температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель:
Шива Хрватска д.о.о.
Прилаз Баруна Филиповича, 25,
10000 Загреб, Республика Хорватия

Представительство компании ''ПЛИВА Хрватска д.о.о.''
117418, Москва, Россия, Новочеремушкинская ул., д. 61
тел. (495) 937-23-20; факс (495) 937-23-21

Флагил
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, ''''металлический'''' привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.
Юнидокс
Побочные действия:
Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков). Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия. Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне промежности. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.
Микосист
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, боль в животе, зубная боль, редко - нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко - судороги. Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз. Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции. Прочие: редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.Передозировка. Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение. Лечение: симптоматическое: промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Для профилактики дисбактериоза используйте препарат линекс или бифиформ.

Несколько странное назначение, но, возможно, врачу виднее. Все же обсудите с ним возможность использования другого препарата, предназначенного именно для снижения аппетита, например Меридиа.
Стимулотон содержит Сертралин. Вот информация о нем:
Фармакологическое действие - антидепрессивное. Селективно блокирует обратный захват серотонина пресинаптической мембраной нейронов головного мозга и тромбоцитами; незначительно влияет на уровень др. нейромедиаторов (норадреналина и дофамина) в синаптической щели. При длительном применении снижает количество адренорецепторов в ЦНС.
Показания: депрессии, обсессивно-компульсивные расстройства.
Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст, кормление грудью (на время лечения прекращают).
Побочные действия: нарушение сознания, атаксия, дискоординация, гипер- и парестезии, гиперкинезы, гипо- и дискинезия, генерализованные судороги, мигрень, мидриаз, нистагм, головокружение, птоз, гипорефлексия, нарушение сна, агрессивность, амнезия, апатия, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, параноидальные реакции, сомнамбулизм, синдром ''''отмены'''', головная боль, артериальная гипертензия или гипотония, тахикардия, коллаптоидные состояния, отеки (в т.ч. периорбитальные), бронхоспазм, кашель, диспноэ, дисфагия, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, гиперсаливация, глоссит, гипертрофия десен, язвенный стоматит, артралгии, дисменорея, увеличение и болезненность грудных желез, анемия, лимфоаденопатия, дизурия, аллергические реакции.
Взаимодействие: при совместном назначении с ингибиторами МАО вызывает гипертермию, миоклонус, раздражительность, ажитацию, нарушение сознания, делирий, переходящий в кому. Способствует кумуляции (блокирует биотрансформацию) H1-блокаторов (астемизол, терфенадин, цизаприд) с удлинением интервала QT и возможным развитием фатальных желудочковых аритмий типа ''''пируэт''''. Увеличивает плазменный уровень свободной фракции (вытесняет из связи с белками) H2-блокаторов, трициклических антидепрессантов, производных сульфанилмочевины, анксиолитиков, варфарина, дигоксина.
Симптомы передозировки: сонливость, беспокойство, тошнота, рвота, тахикардия, изменения ЭКГ.
Лечение передозировки: активированный уголь, промывание желудка, форсированный диурез, поддержание жизненно важных функций.

Глиатилин
Фармакология: Фармакологическое действие - нейропротективное. Обладает холиномиметическим действием (стимулирует преимущественно центральные холинорецепторы). В организме расщепляется на холин и глицерофосфат. Субстратно обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина нейрональных мембран. Улучшает в холинергических нейронах функции рецепторов и мембран, активирует церебральный кровоток, стимулирует метаболизм ЦНС, возбуждает ретикулярную формацию. В остром периоде черепно-мозговых травм способствует нормализации кровотока на стороне поражения, биоэлектрической активности мозга. Способствует более быстрому регрессу неврологической симптоматики. Повышает настроение, умственную деятельность, концентрацию внимания, запоминание и способность к воспроизведению полученной информации, оптимизирует познавательные и поведенческие реакции, устраняет эмоциональную неустойчивость, апатию.
При приеме внутрь всасывается на 88%; легко проходит через ГЭБ. На 85% экскретируется легкими в виде диоксида углерода, остальное количество (15%) - выводится почками и кишечником.
Показания: Черепно-мозговая травма (острый период), хроническая цереброваскулярная недостаточность (дисциркуляторная энцефалопатия), деменция (альцгеймеровская, сенильная, смешанные формы), восстановительный период после ишемического и геморрагического инсульта, хорея Гентингтона, функциональные расстройства ЦНС, нарушение памяти, спутанность сознания, дезориентация, снижение мотивации, инициативности и концентрации внимания, старческая псевдомеланхолия.
Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст.
Побочные действия: Тошнота, аллергические реакции.
Способ применения и дозы: Внутрь, в/м, в/в (очень медленно). При острых состояниях в/м или в/в 1-4 г в первой половине дня; при дисциркуляторной энцефалопатии и деменции внутрь по 400 мг 3 раза в сутки, предпочтительно до еды. Длительность курса - 1-6 мес.

Сирдалуд
Фармакология: Фармакологическое действие - миорелаксирующее (центральное). Возбуждает альфа2-адренергические рецепторы, в основном на уровне спинного мозга; снижает выброс возбуждающих аминокислот из промежуточных нейронов спинного мозга, избирательно подавляет полисинаптические механизмы, отвечающие за мышечный гипертонус. Расслабляет скелетную мускулатуру при хронических спастических состояниях спинального и церебрального происхождения, устраняет острые болезненные мышечные спазмы и клонические судороги. Снижает сопротивление мышц при пассивных движениях, повышает силу произвольных мышечных сокращений.
После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется. Cmax достигается через 1-2 ч. С белками плазмы связывается на 30%. Биотрансформируется в печени до неактивных или малоактивных метаболитов. Выводится на 70% с мочой. Т1/2 - 3-5 ч.
Показания: Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника, (включая остеохондроз, спондилез, сирингомиелию, гемиплегию, шейный и поясничный синдромы), после хирургических операций по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра, спастичность и боли, обусловленные неврологическими заболеваниями: рассеянный склероз, хроническая миелопатия, дегенеративные заболевания спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, инсульт, черепно-мозговые травмы, церебральный паралич, судороги центрального происхождения.
Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженная недостаточность функций печени и почек, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст.
Побочные действия: Сонливость, чувство усталости, головокружение или вертиго, мышечная слабость, тревога, расстройства сна, галлюцинации, незначительное снижение АД (при малых дозах) или артериальная гипертензия, брадикардия, сухость во рту, тошнота, расстройства ЖКТ, временное повышение активности трансаминаз в сыворотке.
Взаимодействие: Антигипертензивные препараты, включая диуретики, усиливают гипотензию и брадикардию. Алкоголь и седативные средства углубляют депримирующий эффект.
Передозировка: Симптомы: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение, миоз, нарушение дыхания, кома.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, форсированный диурез, поддержание жизненно важных функций.
Способ применения и дозы: Внутрь, по 2-4 мг 3 раза в день, в тяжелых случаях - дополнительно 2-4 мг на ночь. При неврологически обусловленных спастических состояниях начальная доза не должна превышать 6 мг в сутки в 3 приема с постепенным увеличением на 2-4 мг через интервалы от 3-4 дней - до недели. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при дозе 12-24 мг в сутки в 3-4 приема через равные промежутки времени (не более 36 мг в сутки).
Меры предосторожности: Необходим периодический контроль функции печени и почек и редукция доз при их ухудшении. Непрерывное увеличение активности трансаминаз в крови требует прекращения приема. Из-за возможной сонливости и слабости рекомендуется ограничить назначение лицам, работа которых требует быстрой физической и психической реакции (операторы, водители автотранспорта и т.п.).

ЦЕКЛОР (CECLOR)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Активное вещество - цефаклор.
Капсулы 0.25 и 0.5 г.
Гранулят для приготовления суспензии (1 мл - 0.025 г, 0.0375 г, 0.05 г или 0.075 г активного вещества).
ПОКАЗАНИЯ
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
инфекции мочевыводящих путей;
инфекции кожи и мягких тканей;
средний отит;
остеомиелит;
эндометрит;
гонорея.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Взрослым препарат назначают по 0.25 г 3 раза в сут.
При необходимости доза препарата может быть увеличена до 4.0 г/сут.
Детям препарат назначают в суточной дозе 20 мг/кг массы тела; кратность - 3 раза в сут.
Максимальная суточная доза - 40 мг/кг. Маленьким детям желательно назначать препарат в виде суспензии.
Средняя продолжительность курса лечения 7-10 дней.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЖКТ, печени: возможны - тошнота, рвота, диарея; при длительном применении препарата в больших дозах возможно транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. Описаны случаи развития псевдомембранозного колита, холестатической желтухи, гепатита.
Со стороны ЦНС и органов чувств: возможны головокружение, головная боль.
Со стороны органов кроветворения: при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.
Прочие: кандидоз, интерстициальный нефрит.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью назначают препарат больным с выраженным нарушением функции почек, при анамнестических указаниях на колит.
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Применение препарата при беременности и лактации показано лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает возможное негативное влияние на плод.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: защита дыхательных путей больного, обеспечение необходимой вентиляции и перфузии, контроль и поддержание на необходимом уровне газов крови и сывороточных электролитов. Степень абсорбции препарата из ЖКТ можно уменьшить введением активированного угля.
Не было показано клинической эффективности форсированного диуреза, перитонеального диализа, гемодиализа и гемосорбции при передозировке Цеклора.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Имеется небольшое количество сообщений о повышении антикоагулянтного эффекта непрямых антикоагулянтов н случаях их одновременного назначения с Цеклором

МЕТОПРОЛОЛ ( Мetорrоlоl )*.

Выпускается в виде битартрата.
Является избирательным (кардиоселективным) b 1 -адреноблокатором. Внутренней симпатомиметической активностью не обладает. По действию близок к атенололу При приеме внутрь быстро всасывается. Период полувыведения из плазмы крови составляет 3 - 5 ч, но влияние на артериальное давление и частоту сердечных сокращений наблюдается (после приема внутрь однократно 100 мг) в течение 12 ч. Выделяется через почки в виде метаболитов.
Применяют при гипертонической болезни, стенокардии, аритмиях (суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии), при гипертиреоидизме, для профилактики повторных инфарктов миокарда.
Применяют внутрь и внутривенно.
Внутрь назначают в дозе 1ОО - 200 мг в день в 2 - 3 приема. При необходимости дозу увеличивают, а при гипертонической болезни в случае недостаточной эффективности назначают дополнительно другие антигипертензивные средства.
Внутривенно (по неотложным показаниям) вводят, начиная с 5 мг (со скоростью 1 - 2 мг в минуту); при необходимости вводят повторно с промежутками 5 мин до общей дозы 10 - 15 мг. Поддерживающую терапию проводят назначением препарата внутрь в дозе 200 мг в день.
Возможные побочные явления, меры предосторожности и противопоказания такие же, как у других b -адреноблокаторов. Внутривенно не следует вводить метопролол, если систолическое АД составляет менее 110 мм рт. ст. У больных с бронхоспастическими явлениями рекомендуется одновременное назначение b - адреностимулирующих препаратов.
Формы выпуска: таблетки по 50 и 1ОО мг в упаковке по 30; 100 и 200 штук;
1 % раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б. При температуре не выше + 25 ''''С.

Теразозин
Фармакология: Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, антидизурическое, гиполипидемическое. Избирательно блокирует альфа1-адренорецепторы гладкой мускулатуры чревных сосудов, предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Расширяет крупные резистивные сосуды и снижает ОПСС (гипотензия), активирует систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Расслабляет гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и сократительные элементы простаты, способствует уменьшению дизурических явлений при ее аденоме. Нормализует липидный профиль плазмы (снижает содержание общего холестерина, триглицеридов, ЛПОНП и ЛПНП, повышает уровень ЛПВП). При длительном использовании вызывает регрессию гипертрофии левого желудочка.
После приема внутрь быстро и полно всасывается (биодоступность превышает 90%); поскольку пресистемная биотрансформация незначительна, Cmax достигается в течение 1 ч. В плазме на 90-94% связан с белками. В печени образует 4 метаболита. T1/2 - 12 ч. 40% экскретируется почками (до 10% в неизмененном виде) и 60% - кишечником (более половины в форме продуктов биодеградации). При патологии печени снижается Cl, а эффекты пролонгируются.
Гипотензия начинается через 15 мин, спустя 1-2 ч достигает максимума, продолжается до 24 ч. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы клиническое улучшение развивается через 2 нед постоянного приема, а стойкий терапевтический эффект - в течение 4-6 нед.
Показания: Артериальная гипертензия, аденома предстательной железы, сердечная недостаточность в начальной стадии, гиперлипидемия.
Противопоказания: Гиперчувствительность, гипотония, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст.
Побочные действия: Слабость, утомляемость, сонливость, беспокойство, головная боль, головокружение, парестезии, снижение либидо, нарушение зрения, шум в ушах, ''''феномен первой дозы'''' (резкое понижение АД, вплоть до ортостатического коллапса, после первого приема), гипотония, тахикардия, аритмии, периферические отеки, кашель, бронхит, ксеростомия, фарингит, тошнота, рвота, артралгия, миалгия, снижение показателей гематокрита и гемоглобина, лейкопения, гипоальбуминемия, гипопротеинемия, гриппоподобный синдром, аллергические реакции.
Взаимодействие: Усиливает гипотензивную активность мочегонных, адреноблокаторов, антагонистов кальция, миотропных средств и препаратов, угнетающих систему ренин-ангиотензин-альдостерон.
Антациды и адсорбенты снижают всасывание. Адреномиметики ослабляют эффективность.
Передозировка: Симптомы: тахикардия, гипотония, ортостатический коллапс.
Лечение: перевод больного в горизонтальное положение, с опущенным головным концом кровати, в/в введение жидкости, гипертензивных препаратов.
Способ применения и дозы: Внутрь. По 1 мг однократно перед сном; дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг (не более) 1 раз в сутки.
Меры предосторожности: Для предотвращения ортостатического коллапса начальная доза не должна превышать 1 мг и назначать ее следует перед сном (в положении лежа).