ФемараПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюРанние стадии инвазивного рака молочной железы, клетки которого имеют рецепторы к гормонам, у женщин в постменопаузе, в качестве адъювантной терапии. Ранние стадии инвазивного рака молочной железы у женщин в постменопаузе после завершения стандартной адъювантной терапии тамоксифеном в течение 5 лет в качестве продленной адъювантной терапии. Распространенные гормонозависимые формы рака молочной железы у женщин в постменопаузе (терапия первой линии). Распространенный рак молочной железы при развитии рецидива или прогрессирования заболевания у женщин в постменопаузе (естественной или вызванной искусственно), получавших предшествующую терапию антиэстрогенами. Гормонозависимый HER-2 негативный рак молочной железы у женщин в постменопаузе в качестве неоадъювантной терапии при противопоказаниях к химиотерапии и отсутствии необходимости в экстренном хирургическом вмешательстве. Возможные заменители и групповые аналогиЛеатриса, Лестродекс, Летзол, Летроза, Летрозол… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаТаблетки покрытые оболочкой ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к летрозолу; эндокринный статус, характерный для пременопаузного периода; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет. С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью), тяжелая почечная недостаточность (КК<10 мл/мин), одновременное применение с мощными ингибиторами изоферментов CYP3A4 и CYP2A6. Одновременное применение с лекарственными препаратами с узким терапевтическим индексом, выведение которых зависит преимущественно от изофермента CYP2C19. Как применять: дозировка и курс леченияРекомендуемая доза составляет 2.5 мг 1 раз/сут ежедневно, длительно. В качестве продленной адъювантной терапии лечение должно продолжаться в течение 5 лет (не дольше 5 лет). При появлении признаков прогрессирования заболевания прием летрозола следует прекратить. В неоадъювантном (предоперационном периоде) режиме лечение летрозолом следует продолжать в течение 4-8 мес для достижения оптимального сокращения размеров опухоли. При недостижении адекватного ответа опухоли на лечение прием летрозола следует прекратить, необходимо решать вопрос о хирургическом или других видах лечения.
Фармакологическое действиеПротивоопухолевое средство. Является нестероидным ингибитором ароматазы - фермента, при участии которого происходит синтез эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде. Ароматаза способствует превращению андрогенов, синтезирующихся в надпочечниках (в первую очередь андростендиона и тестостерона), в эстрон и эстрадиол. Торможение активности ароматазы реализуется путем конкурентного связывания с субъединицей этого фермента - гемом цитохрома P450, что приводит к снижению биосинтеза эстрогенов во всех тканях, в т.ч. в тканях эстроген-зависимых опухолей. Фармакокинетика. Летрозол быстро и полностью всасывается из ЖКТ, средняя биодоступность составляет примерно 99,9 %. Прием пищи незначительно снижает скорость абсорбции. Среднее значение времени достижения Cmax летрозола в крови составляет приблизительно 1 ч при приеме летрозола натощак и 2 ч - при приеме с пищей; среднее значение Cmax составляет примерно 129 + 20.3 нмоль/л при приеме натощак и около 98.7 + 18,6 нмоль/л - при приеме с пищей, однако степень всасывания летрозола (при оценке AUC) не изменяется. Связывание летрозола с белками плазмы крови составляет приблизительно 60% (преимущественно с альбумином - 55%). Концентрация летрозола в эритроцитах составляет около 80 % от таковой в плазме крови. Кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет примерно 1.87 + 0.47 л/кг. Равновесная концентрация достигается в течение 2-6 недель ежедневного приема суточной дозы 2.5 мг. Фармакокинетика нелинейна. Кумуляции при длительном применении не отмечено. Летрозол в значительной степени подвергается метаболизму под действием изоферментов CYP3A4 и CYP2A6 с образованием фармакологически неактивного карбинолового соединения. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в меньшей степени - через кишечник. Т1/2 составляет приблизительно 48 ч. Побочные действияСо стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астения. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диспепсия, запоры, изменение аппетита - снижение аппетита (чаще) или булимия. Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки, анасарка, вагинальное кровотечение, лейкорея, вагинальные кровянистые выделения. Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная и макулопапулезная), "приливы" крови. Прочие: одышка, тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, мышечно-скелетные боли (в т.ч. в руках, в спине, ногах и костях), снижение или повышение массы тела, усиление потоотделения, истончение волос. Особые указанияПеред началом лечения рекомендуется изучение эстрогенрецепторного статуса организма. Целесообразность назначения пациенткам без поражения лимфатических узлов определяется индивидуально: учитываются степень злокачественности, размер опухоли, наличие рецепторов эстрогенов, возраст. Не требуется коррекции режима дозирования у пациенток с нарушениями функции печени и/или почек (при КК, превышающем 10 мл/мин). У больных с КК менее 10 мл/мин следует оценить соотношение потенциального риска и ожидаемой пользы. У пациенток, которым в период постменопаузы проводилось лечение в суточной дозе 0.1-5 мг, не отмечено клинически значимых изменений концентраций в плазме кортизола, альдостерона, 11-деоксикортизола, 17-гидроксипрогестерона, АКТГ, активности ренина. Проведение теста стимуляции АКТГ через 6 и 12 нед лечения в суточной дозе до 5 мг не выявило уменьшения продукции альдостерона или кортизола. Необходимости в применении ГКС и МКС в период лечения не возникает. Ингибирование синтеза эстрогенов при лечении препаратом не приводит к накоплению предшественников андрогенов. Изменений концентраций ЛГ, ФСГ, а также нарушений функции щитовидной железы в период лечения не отмечено. В период терапии необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. от вождения автомобиля или управления механизмами). Применение при беременности и лактацииПротивопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания. ВзаимодействиеКлинически значимых взаимодействий с индукторами и ингибиторами микросомального окисления не отмечено. Условия храненияПри температуре не выше 30°С Срок годности5 лет Условия отпуска из аптекПо рецепту Наличие препарата Фемара*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ФемараКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 20.11.2023
Подскажите пожалуйста,врач назначила фемару с 3 по 5 дни менс.цикла,получается всего2 дня пить,такое назначение допустимо ?и можно ли заменить фемару на более доступный препарат
30.07.2023
Поможет ли климациклин если я уже принимаю таблетки Фемара которые провоцируют сильные приливы может Вы мне что нибудь посоветуете.
Здравствуйте. После отмены препарата побочные эффекты пройдут. Вы можете попробовать прием биологически активных добавок к пище, но информации об их влиянии на уменьшение побочных эффектов нет.
29.07.2023
Добрый день, приливы после приема препарата Фемара будут всегда или они закончатся? Может принимать БАДы для уменьшения симптомов сильного прилива. Пожалуйста помогите просто невозможно это терпеть.
Здравствуйте. После отмены препарата побочные эффекты пройдут. Вы можете попробовать прием биологически активных добавок к пище, но информации об их влиянии на уменьшение побочных эффектов нет.
20.12.2022
Добрый вечер!
Может ли аптека при покупке мною препарата ФЕМАРА требовать рецепт? Я уже 2 года покупаю фемару и раньше ни в одной аптеке не требовали на нее рецепт. Рецепт мне не выписывали, просто в назначении лечения написали прием фемары, дозу и срок приема 5 лет. Спасибо Здравствуйте. Фармацевт должен попросить у Вас рецепт на препарат, т.к. препарат Фемара должен отпускаться по рецепту врача.
23.06.2016
Здравствуйте. В какое время суток лучше принимать кальций цитрат и лепримар? Еще принимаю рыбий жир, козаар , фемару, диосмин, де-нол, урсофальк Буду очень благодарна за консультацию.
Здравствуйте.
Если Ваш врач не дал иных указаний, то принимайте во время еды. Правильно пишется - Липримар. Прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом, препараты должны применяться только по личному назначению лечащего врача.
|