Летрозол

Летрозол

Показания к применению

Распространенный гормонозависимый рак молочной железы у женщин в постменопаузе (терапия первой линии).

Ранние стадии рака молочной железы (клетки которого имеют рецепторы к гормонам) у женщин в постменопаузе (в качестве адъювантной терапии).

Ранние стадии рака молочной железы у женщин в постменопаузе после завершения стандартной адъювантной терапии тамоксифеном (в качестве продленной адъювантной терапии).

Возможные заменители и групповые аналоги

Леатриса, Лестродекс, Летзол, Летроза, Летрозол-Акри
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, пременопауза; беременность, период лактации, детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 2.5 мг 1 раз в сутки, ежедневно, в течение всего периода прогрессирования заболевания.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство, нестероидный селективный ингибитор ароматазы - фермента синтеза эстрогенов, оказывает антиэстрогенное действие. Активность ароматазы снижается из-за конкурентного связывания с простетической частью (гемом) цитохрома P450 (субъединицей этого фермента). У женщин в постменопаузальном периоде эстрогены образуются преимущественно при участии фермента ароматазы, который превращает андрогены, синтезирующиеся в надпочечниках (в первую очередь андростендион и тестостерон), в эстрон и эстрадиол.

Ежедневное введение пациенткам в постменопаузе в дозе 0.1-5 мг/сут приводит к снижению концентрации эстрадиола, эстрона и эстрона сульфата в плазме на 75-95% от исходного содержания; низкая концентрация эстрогенов поддерживается на протяжении лечения у всех пациенток. У женщин при эстрогензависимых злокачественных опухолях молочной железы, развившихся в период менопаузы, препарат, снижая концентрацию циркулирующих эстрогенов и подавляя их синтез в опухолевой ткани, приводит к регрессии опухолей (в 23% случаев) и уменьшению числа рецидивов и смертности. Обладая высокой специфичностью в отношении фермента ароматазы, не вызывает нарушений синтеза стероидных гормонов в надпочечниках.

Препарат может применяться при неэффективности тамоксифена у женщин в постменопаузе.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астения.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диспепсия, запоры, изменение аппетита - снижение аппетита (чаще) или булимия.

Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки, анасарка, вагинальное кровотечение, лейкорея, вагинальные кровянистые выделения.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная и макулопапулезная), "приливы" крови.

Прочие: одышка, тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, мышечно-скелетные боли (в т.ч. в руках, в спине, ногах и костях), снижение или повышение массы тела, усиление потоотделения, истончение волос.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом рекомендуется изучение эстрогенрецепторного статуса организма.

Целесообразность назначения пациенткам без поражения лимфатических узлов определяется индивидуально: учитываются степень злокачественности, размер опухоли, наличие рецепторов эстрогенов, возраст.

Не требуется коррекции режима дозирования препарата пациенток с нарушениями функции печени и/или почек (при КК, превышающем 10 мл/мин). У больных с КК менее 10 мл/мин следует оценить соотношение потенциального риска и ожидаемой пользы.

У пациенток, которым в период постменопаузы проводилось лечение в суточной дозе 0.1-5 мг, не отмечено клинически значимых изменений концентраций в плазме кортизола, альдостерона, 11-деоксикортизола, 17-гидроксипрогестерона, АКТГ, активности ренина. Проведение теста стимуляции АКТГ через 6 и 12 нед лечения в суточной дозе до 5 мг не выявило уменьшения продукции альдостерона или кортизола. Необходимости в применении ГКС и МКС в период лечения не возникает. Ингибирование синтеза эстрогенов при лечении препаратом не приводит к накоплению предшественников андрогенов.

Изменений концентраций ЛГ, ФСГ, а также нарушений функции щитовидной железы в период лечения препаратом не отмечено.

В период терапии препаратом необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. от вождения автомобиля или управления механизмами).

Взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий с индукторами и ингибиторами микросомального окисления не отмечено.

Наличие препарата Летрозол*

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Летрозол

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
20.11.2023
Подскажите пожалуйста,врач назначила фемару с 3 по 5 дни менс.цикла,получается всего2 дня пить,такое назначение допустимо ?и можно ли заменить фемару на более доступный препарат
Здравствуйте. Фармацевт не может комментировать назначение врача. Вам стоит либо следовать назначению, либо проконсультироваться с другим врачом. Заменой препарату Фемара могут быть препараты летрозол, эстролет, лорета и другие при соблюдении дозировки.
10.06.2020
Извините, дополнение к вопросу N15763. После полной мастэктомии пять лет принимаю летрозол. Все анализы в норме. Мнения онкологов по поводу длительности приема разделились, одни считают, что достаточно пяти лет непрерывного приема, другие предлагают продлить прием до десяти лет. Известно, что летрозол подавляет синтез эстрогенов ослабляя иммунитет в борьбе с Covid19. Вопрос: продолжать принимать летрозол, или приостановить прием во время эпидемии Covid19? Лечащий врач рассматривает оба варианта, учитывая, что потеря иммунитета во время эпидемии достаточно важный аргумент.
Здравствуйте.
Заочные решения о применении и длительности применения таких препаратов недопустимы, их может принять только лично лечащий врач, на основании тщательной оценки состояния пациента. Продленная адъювантная терапия летрозолом, как правило, не длится более 5 лет, почему Ваш врач рассматривает вариант более длительного применения препарата - это вопрос к нему, у него могут быть основания.
Именно Ваш лечащий врач должен принять решение, мы указаний не даем, это запрещено делать заочно.
10.06.2020
Помогите пожалуйста советом!!! пять лет принимаю летрозол. Мнения онкологов по поводу длительности приема разделились, одни считают, что достаточно пяти лет непрерывного приема, другие предлагают продлить прием до десяти лет. Известно, что летрозол подавляет синтез эстрогенов ослабляя иммунитет в борьбе с Covid19. Вопрос: продолжать принимать летрозол следующие пять лет, или приостановить прием во время эпидемии Covid19?
Здравствуйте.
Длительность применения этого препарата определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из комплексной оценки его состояния. Нет одинакового подхода для всех. Заочные указания по применению подобных препаратов недопустимы, по существующим правилам. Вам следует выполнять личные указания своего лечащего врача, который имеет полный доступ ко всем сведениям о Вашем состоянии.
29.11.2016
Добрый день! Третий год по медицинским показаниям принимаю летрозол. В настоящее время нахожусь в служебной командировке в Чехии. Видимо,придется задержаться здесь на несколько дней, а таблеток осталось очень мало. Вопрос: как правильно поступить в данной ситуации? Можно ли эти несколько дней принимать таблетки по половинке или по целой через день? Или все-таки идти к местному врачу?
Здравствуйте.
Нарушать целостность таблеток, покрытых оболочкой, нельзя. Это нарушит усвоение. Лучше всего не нарушать назначенный курс лечения и попытаться получить рецепт у местного врача, объяснив ему ситуацию.
15.09.2015
Здраствуйте,подскажите пож. я принимаю летрозол(2года),врач посоветовала принимать карсил,совместимы ли эти препараты?можно ли мне его принимать?(рак молочной железы,удалена)
Здравствуйте.
Да, можно. Представляется, что Карсил может быть действительно весьма полезен для Вас.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.