ЛоретаПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюРанние стадии рака молочной железы, клетки которого имеют рецепторы к гормонам, у женщин в постменопаузе в качестве адъювантной терапии. Ранние стадии рака молочной железы у женщин в постменопаузе после завершения стандартной адъювантной терапии тамоксифеном в качестве продленной адъювантной терапии. Распространенные гормонозависимые формы рака молочной железы у женщин в постменопаузе (терапия первой линии). Распространенные формы рака молочной железы у женщин в постменопаузе (естественной или вызванной искусственно), получавших предшествующую терапию антиэстрогенами. Возможные заменители и групповые аналогиЛеатриса, Лестродекс, Летзол, Летроза, Летрозол… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаТаблетки покрытые пленочной оболочкой ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам препарата; эндокринный статус, характерный для репродуктивного периода; беременность; период кормления грудью; детский возраст (эффективность и безопасность для детей не установлена). С осторожностью: нет данных о применении препарата у пациенток с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин. Перед назначением препарата таким пациенткам следует тщательно взвесить соотношение между потенциальным риском и ожидаемым эффектом лечения. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, независимо от приема пищи. Взрослым рекомендуемая доза препарата составляет 2,5 мг 1 раз в сутки, ежедневно, длительно. В качестве продленной адъювантной терапии лечение должно продолжаться в.течение 5 лет (не дольше). При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить. У пациенток пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется. Пациентки с нарушением функции печени и/или почек: при нарушениях функции печени или почек (клиренс креатинина >10 мл/мин) коррекции дозы препарата не требуется. Тем не менее, при тяжелых нарушениях функции печени (по шкале Child-Pugh С) пациентки должны находиться под постоянным наблюдением.
Фармакологическое действиеДействующее вещество препарата (летрозол) оказывает антиэстрогенное действие, селективно ингибирует ароматазу (фермент синтеза эстрогенов) путем высокоспецифичного конкурентного связывания с субъединицей этого фермента - гемом цитохрома Р450. Блокирует синтез эстрогенов как в периферической, так и в опухолевой тканях. У женщин в постменопаузном периоде эстрогены,образуются преимущественно при участии фермента ароматазы, который превращает синтезирующиеся в надпочечниках андрогены (в первую очередь андростендион и тестостерон) в эстрон и эстрадиол. Ежедневный прием препарата в суточной дозе 0,1-5 мг приводит к снижению концентрации эстрадиола, эстрона и эстрона сульфата в плазме крови на 75-95% от исходного содержания. Супрессия синтеза эстрогенов поддерживается на протяжении всего периода лечения. При применении препарата в диапазоне доз от 0,1 до 5 мг нарушения синтеза стероидных гормонов в надпочечниках не наблюдается; тест с АКТГ не выявляет нарушений синтеза альдостерона или кортизола. Дополнительного назначения глюкокортикоидов и минералокортикоидов не требуется. Блокада биосинтеза эстрогенов не приводит к накоплению андрогенов, являющихся предшественниками эстрогенов. На фоне приема препарата изменений концентраций лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в плазме крови, изменения функции щитовидной железы, изменения липидного профиля, повышения, частоты, инфарктов миокарда й инсультов отмечено не было. На фоне лечения препаратом слабо повышается частота остеопороза (6,9% по сравнению с 5,5% на плацебо). Однако частота переломов костей у пациенток, получающих лекарственный препарат, не отличается от таковой у здоровых людей того же возраста. Адъювантная терапия препаратом ранних стадий рака молочной железы снижает риск рецидивов, увеличивает выживаемость без признаков заболевания в течение 5 лет, снижает риск развития вторичных опухолей. Продленная адъювантная терапия препаратом снижает риск рецидивов на 42%. Достоверное преимущество по выживаемости без признаков заболевания в группе Лореты отмечалось вне зависимости от вовлеченности лимфатических узлов. Лечение препаратом снижает смертность пациенток с вовлечением лимфатических узлов на 40%. Побочные действияСо стороны системы пищеварения: часто - тошнота, рвота, диспепсия, запор, диарея; иногда - боли в животе, стоматит, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - гепатит. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, депрессия; иногда - тревога, нервозность, раздражительность, сонливость, бессонница, ухудшение памяти, дизестезия, парестезия, гипестезия, нарушение вкусового восприятия, эпизоды нарушения мозгового кровообращения. Со стороны органов кроветворения: иногда - лейкопения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда- ощущение сердцебиения, тахикардия, тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, повышение артериального давления, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность), тромбоэмболия; редко - эмболия легочной артерий, тромбоз артерий, инсульт. Со стороны дыхательной системы: иногда - одышка, кашель. Со стороны кожи и кожных придатков: часто - алопеция, повышенная потливость, кожная сыпь (включая эритематозную, макулопапулезную, везикулярную сыпь, псориазоподобные высыпания); иногда - кожный зуд, сухость кожи, крапивница; очень редко - ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивена-Джонсона (мультиформная эритема). Со стороны скелетно-мышечной системы: очень часто - артралгия; часто - миалгия, боли в костях, остеопороз, переломы костей, тогда - артрит. Со стороны органов чувств: иногда - катаракта, раздражение глаз, затуманивание зрения, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны мочевыводящей системы: иногда - учащенное мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей. Со стороны репродуктивной системы: иногда - вагинальные кровотечения, выделения из влагалища, сухость влагалища, боль в молочных железах. Прочие: очень часто - приступообразные ощущения жара (приливы); часто - повышенная утомляемость, астения, недомогание, периферические отеки, увеличение массы тела, гиперхолестеринемия, анорексия, повышение аппетита; иногда - снижение массы тела, жажда, гипертермия (пирексия), сухость слизистых оболочек, генерализованные отеки, боли в опухолевых очагах. Передозировка. Симптомы: имеются отдельные сообщения о случаях передозировки данным препаратом. Лечение передозировки: симптоматическая и поддерживающая терапия. Какие-либо специфические методы лечения передозировки неизвестны. Препарат выводится из плазмы посредством гемодиализа. Особые указанияПациентки с тяжелыми нарушениями функции печени должны находиться под постоянным наблюдением. Во время терапии препаратом, учитывая потенциальную возможность наступления беременности, женщинам в перименопаузном и раннем постменопаузном периодах следует использовать надежные способы контрацепции до установления стабильного постменопаузного гормонального уровня. Некоторые побочные эффекты препарата, такие как общая слабость и головокружение, могут влиять на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстрых реакций. В этой связи следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами. ВзаимодействиеПри одновременном назначении с циметидином и варфарином клинически значимых взаимодействий не наблюдается. Клинического опыта по применению в комбинации с другими противоопухолевыми средствами в настоящее время не имеется. Согласно результатам исследований in vitro препарат подавляет активность изоферментов цитохрома Р450 - CYP2A6 и CYP2C19 (последнего - умеренно). При решении вопроса о значении этих данных для клиники необходимо учитывать, что изофермент CYP2A6 не играет существенной роли в метаболизме лекарственных препаратов. В экспериментах in vitro было показано, что препарат в концентрациях, в 100 раз превышающих равновесные значения в плазме, не обладает способностью существенно подавлять метаболизм диазепама (субстрата для CYP2C19). Таким образом, клинически значимые взаимодействия с изоферментом CYP2C19 маловероятны. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при совместном применении Лореты и препаратов, метаболизирующихся - преимущественно при участии вышеназванных изоферментов и имеющих узкий терапевтический индекс. Наличие препарата Лорета*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ЛоретаКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 20.11.2023
Подскажите пожалуйста,врач назначила фемару с 3 по 5 дни менс.цикла,получается всего2 дня пить,такое назначение допустимо ?и можно ли заменить фемару на более доступный препарат
26.05.2019
стимулирует ли ЛОРЕТА работу яичников ?
Здравствуйте. В официальной инструкции к препарату данной информации не содержится.
10.02.2019
Нужно ли принимать летрозол (лорету) после операции на молочной железе. По рецепту выписаны доктором Москвы. Но при переезде в другой провинциальный регион, в клинике прооперировали и предложили химию. Хотя до операции оговаривали, как гормоночувствительные клетки плохо поддаются химиитерапии.
Здравствуйте. Для решения вопроса о приеме летрозола Вам следует проконсультироваться очно с врачом, а не с фармацевтом.
06.06.2018
Нужно ли принимать ещё какие-то препараты перед приёмом лорета -
Здравствуйте. Без назначения врача других препаратов принимать не нужно.
|