ПулорефПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применению- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит (в том числе связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП); - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ (т.е. НЭРБ - неэрозивная рефлюксная болезнь); - синдром Золлингера-Эллисона; - эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами. Возможные заменители и групповые аналогиНольпаза (от 210.32 руб), Пантопразол (от 375.46 руб), Контролок (от 507.00 руб), Зипантола, Кросацид… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаТаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Противопоказания- повышенная чувствительность к компонентам препарата, - диспепсия невротического генеза, - возраст до 18 лет (нет данных по безопасности и эффективности). Лечение назначают с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью, а также беременным и кормящим женщинам. Как применять: дозировка и курс леченияПринимают внутрь, запивая жидкостью и проглатывая целиком (таблетки нельзя размельчать или растворять). Рекомендуется принимать препарат до или во время завтрака. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в том числе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): рекомендуемая доза составляет 40-80 мг в день. Курс лечения - 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка. Эрадикация Helicobacter pylori: рекомендуемая доза составляет 40 мг 2 раза в день в сочетании с одной из следующих комбинаций: - амоксициллин 1 г 2 раза в день + кларитромицин 500 мг 2 раза в день. - кларитромицин 250-500 мг 2 раза в день + метронидазол 400-500 мг 2 раза в день. - амоксициллин 1 г 2 раза в день + метронидазол 400-500 мг 2 раза в день. Вторую таблетку следует принимать перед едой. Комбинированного лечения следует придерживаться в течение 14 дней. После окончания лечения прием пантопразола может быть продолжен с целью заживления язвы. При язве двенадцатиперстной кишки прием пантопразола может быть продлен от 1 до 3 недель. Рефлюкс-эзофагит: рекомендуемая доза 40 мг в день. Курс лечения - 4-8 недель. Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной секрецией: рекомендуемая доза 40-80 мг в день. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу следует уменьшить до 40 мг 1 раз в 2 дня. В этом случае необходимо контролировать биохимические показатели крови. При увеличении уровня печеночных ферментов следует прекратить применение препарата. Пожилым пациентам, а также пациентам с нарушенной функцией почек коррекции дозы не требуется, однако нельзя превышать суточную дозу 40 мг. Исключением является применение комбинированной антимикробной терапии в отношении Helicobacter pylori, когда и пожилые пациенты должны применять пантопразол 40 мг 2 раза в сутки. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 40 мг.
Фармакологическое действиеАктивный компонент препарата - пантопразол - ингибитор протонного насоса (Н+ К+ АТФ-азы), блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя. После перорального приема 40 мг пантопразола антисекреторный эффект наступает через 1 час и достигает максимума через 2-4 часа. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Препарат не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема. По сравнению с другими ингибиторами протонного насоса пантопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном pH, и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохрома Р450. Поэтому он не взаимодействует со многими другими распространенными препаратами. Побочные действияЧастота нежелательных реакций при приеме приведена в соответствии со следующей шкалой: часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко - менее 1/10000, включая отдельные случаи. Со стороны кроветворной и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушения зрения; очень редко - депрессия, галлюцинации, дезориентация, помутнение сознания, особенно у предрасположенных пациентов, утяжеление этих симптомов, в случае их присутствия ранее. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боли в верхней части живота, диарея, запор, метеоризм; нечасто - тошнота/рвота; редко - сухость во рту. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - тяжелое повреждение паренхимы печени, приводящее к желтухе с печеночной недостаточностью или без нее. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто - зуд и кожная сыпь; очень редко - крапивница, ангионевротический отек, тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, синдром Лайелла, фотосенсибилизация. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия; очень редко - миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит. Со стороны организма в целом: очень редко - периферические отеки, повышение температуры тела. Со стороны лабораторных показателей: очень редко - повышение ферментов печени (трансаминазы, глутамилтранспептидазы), повышение содержания триглицеридов. Симптомы передозировки пантопразола у человека неизвестны. При передозировке при наличии клинических проявлений проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Особые указанияСледует регулярно контролировать активность ферментов печени в плазме крови при назначении пантопразола пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, особенно при длительном применении. При повышении уровня трансаминаз в крови лечение препаратом следует прекратить. Использование пантопразола в дозе 40 мг для профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной перстной кишки, вызванной НПВП, должно быть ограничено у пациентов, длительно получающих НПВП, и имеющих повышенный риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения возможности наличия злокачественных заболеваний желудка или пищевода, так как лечение может замаскировать симптоматику и затруднить правильную диагностику. Понижение кислотности желудочного сока повышает количество бактерий в желудке, приводя к развитию инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных сальмонеллами и кампилобактером. Пантопразол снижает всасывание витамина В12 (цианокобаламина) из-за гипо- и ахлоргидрии. Пациенты, у которых лечение не привело к эффекту в течение 4 недель, нуждаются в обследовании. При длительном приеме пантопразола пациенты нуждаются в регулярном врачебном наблюдении. Препарат не рекомендуется для применения у детей до 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности для этой возрастной группы. Поскольку прием препарата может вызывать головокружение, пациент должен быть предупрежден, что управлять транспортными средствами и работать с механизмами следует с осторожностью. ВзаимодействиеОдновременное применение с пантопразолом может уменьшить всасывание препаратов, чья биодоступность зависит от pH среды желудка (например, соли железа, кетоконазол). Препарат, в отличие от других ингибиторов протонной помпы (омепразола и лансопразола), может быть назначен без риска лекарственного взаимодействия: - пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающим сердечные гликозиды (дигоксин), блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин), бета-адреноблокаторы (метопролол); - пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта принимающим антациды, антибиотики (амоксициллин, кларитромицин); - пациентам, принимающим пероральные контрацептивы; - пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, феназон, напроксен, пироксикам); - пациентам с заболеваниями эндокринной системы, принимающим глибенкламид, левотироксин; - пациентам с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающим диазепам; - пациентам с эпилепсией, принимающим карбамазепин и фенитоин; - пациентам, принимающим непрямые антикоагулянты, такие как варфарин и фенпрокумон, - пациентам, перенесшим трансплантацию, принимающим циклоспорин, такролимус. Отмечено также отсутствие лекарственного взаимодействия с теофиллином, кофеином и этанолом. Возможно взаимодействие с атазанавиром и ритонавиром. Наличие препарата Пулореф*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ПулорефКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 29.10.2015
Здравствуйте врач выписал пулореф,по отзывам париет лучше,можно ли заменить пулореф на париет
Препараты содержат разные действующие вещества. Замена возможна по согласованию с врачом.
|