АстманонПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюПрофилактика и лечение бронхоспазма у больных со среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмой в комбинации с противовоспалительной терапией (ингаляционные или пероральные глюкокортикостероиды). Профилактика и купирование бронхоспазма, вызываемого аллергенами, физической нагрузкой или холодным воздухом, в качестве дополнения к терапии ингаляционными глюкокортикостероидами. Профилактика и лечение бронхиальной обструкции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Возможные заменители и групповые аналогиАтимос, Оксис Турбухалер, Форадил, Форалес, Формотерол… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаАэрозоль для ингаляций дозированный ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к формотеролу или любому из вспомогательных веществ препарата. Детский возраст младше 12 лет. Период грудного вскармливания. С осторожностью При тиреотоксикозе; феохромоцитоме; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; идиопатическом подклапанном аортальном стенозе; тяжелой гипертонии; аневризме сердца или других тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как ишемическая болезнь сердца, включая острый инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца включая тахиаритмии; атриовентрикулярной блокаде III степени; тяжелой хронической сердечной недостаточности; окклюзирующих сосудистых заболеваниях, особенно атеросклеротической природы; врожденном или вызываемом лекарственными средствами (см. раздел 'Взаимодействие с другими лекарственными средствами') удлинении интервала QT (QTc>0,44 с); гипертрофии предстательной железы; глаукоме; беременности; при обострении тяжелой бронхиальной астмы; сахарном диабете. Как применять: дозировка и курс леченияПрепарат предназначен для применения у взрослых (включая пациентов пожилого возраста) и подростков 12-ти лет и старше, ингаляционно. Режим дозирования зависит от вида заболевания и его тяжести. Применение препарата чаще 2 дней в неделю в дозах, превышающих обычные для конкретного пациента, является показателем недостаточного контроля заболевания и поддерживающая терапия должна быть пересмотрена. Бронхиальная астма Взрослые и подростки в возрасте 12-ти лет и старше Обычно принимается по одной ингаляционной дозе по 12 мкг утром и вечером (всего 24 мкг формотерола фумарата дигидрата в сутки). В тяжелых случаях доза может быть увеличена максимум до приема 2-х ингаляционных доз по 12 мкг утром и вечером (всего 48 мкг формотерола фумарата дигидрата в сутки). Максимальная суточная доза составляет 4 ингаляционные дозы по 12 мкг (48 мкг формотерола фумарата дигидрата). Профилактика бронхоспазма, вызываемого физической нагрузкой или неизбежным контактом с известным аллергеном Одна ингаляция по 12 мкг за 15 мин до провокации. Пациентам с тяжелыми формами бронхиальной астмы могут потребоваться две ингаляции по 12 мкг. Дети младше 12-летнего возраста Безопасность и эффективность препарата у детей младше 12-летнего возраста до настоящего времени не установлена, поэтому препарат Астманон не следует применять у детей. ХОБЛ Взрослые (в возрасте 18 лет и старше) Доза препарата для регулярной и поддерживающей терапии составляет по 12-24 мкг (одна или две ингаляционные дозы) два раза в сутки. Суточная доза для постоянного приема не должна превышать 2 ингаляции. При необходимости для уменьшения симптомов можно проводить дополнительные ингаляции свыше предписанных для постоянной терапии до максимальной общей суточной дозы, составляющей 4 ингаляции (плановые плюс требуемые). В любом случае не следует принимать более 2-х ингаляционных доз на один прием.
Фармакологическое действиеАстманон - это бронходилатирующее средство - β2-адреномиметик селективный. Обладает бронхорасширяющим действием у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Побочные действияНарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек, бронхоспазм, экзантема, крапивница, зуд. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Нечасто: гипокалиемия, гипергликемия. Психические расстройства Нечасто: ажитация, тревожность, повышенная возбудимость, нарушения сна. Очень редко: поведенческие расстройства, галлюцинации. Нарушения со стороны нервной системы Часто: тремор, головная боль*. Нечасто: головокружение*, нарушения вкусовых ощущений (дисгевзия)*. Очень редко: стимуляция центральной нервной системы (эффекты стимуляции центральной нервной системы после ингаляции (β2-адреномиметиков, проявлялись в виде чрезмерной возбудимости и в основном наблюдались у детей младше 12 летнего возраста). Нарушения со стороны сердца Часто: ощущение сердцебиения. Нечасто: тахикардия, тахиаритмия. Редко: нарушения ритма сердца, такие как фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия; стенокардия. Очень редко: удлинение интервала QTc. Нарушения со стороны сосудов Редко: изменения артериального давления (АД). Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: кашель. Нечасто: раздражение ротоглотки*. Редко: парадоксальный бронхоспазм (см. раздел 'Особые указания'). Очень редко: одышка, обострение бронхиальной астмы. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: тошнота*. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: сыпь, гипергидроз (усиленное потоотделение)*. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто: мышечные судороги*, миалгия. Нарушения со стороны ночек и мочевыделительных путей Редко: нефрит. Общие нарушения и нарушения в месте введения Очень редко: периферические отеки. Как и при любой ингаляционной терапии, в очень редких случаях, возможно развитие парадоксального бронхоспазма. Лабораторные и инструментальные данные Лечение β2-адреномиметиками может приводить к повышению концентрации в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерина и кетоновых тел. Особые указанияВ случае появления нежелательных реакций (например, головокружения, сонливости и др.) возможно неблагоприятное влияние на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Препарат Астманон не следует применять (и его применение не является обоснованным) в качестве препарата, с которого следует начинать лечение бронхиальной астмы. Пациенты с бронхиальной астмой, которым требуется лечение длительно действующими β2-адреномиметиками, должны получать оптимальную поддерживающую противовоспалительную терапию (ингаляционными или пероральными глюкокортикостероидами), в том числе и после введения в схему лечения формотерола, даже если у них наблюдается уменьшение симптомов. Если симптомы сохраняются или требуется увеличение доз β2-адреномиметиков, то это указывает на утяжеление течения основного заболевания и на необходимость пересмотра поддерживающей терапии. Применение при беременности и лактацииПериод лактации: противопоказано. Беременность: применять допустимо только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. ВзаимодействиеАнтиаритмические средства 1а класса (хинидин, дизопирамид, прокаинамид) и III класса (соталол, амиодарон), фенотиазины, некоторые антигистаминные средства (такие как терфенадин, астемизол, мизоластин), ингибиторы моноаминооксидазы, трициклические антидепрессанты, эритромицин для внутривенного введения, пентамидин, сультоприд, ванкомицин, галофантрин, бепридил могут удлинять QTc-интервал и увеличивать риск развития желудочковых нарушений ритма (также см. разделы 'С осторожностью' и 'Особые указания'). Одновременное применение симпатомиметических средств, таких как другие β2-адреномиметики или эпинефрин (адреналин) могут потенцировать нежелательные эффекты препарата Астманон, что может потребовать коррекции режима его дозирования. Одновременное применение формотерола и теофиллина может приводить к взаимному потенцированию бронхолитических эффектов, но при этом возможно увеличение нежелательных эффектов, таких как нарушения сердечного ритма. Одновременное применение с производными ксантина, глюкокортикостероидами или диуретиками, такими как тиазидные и петлевые диуретики, может усилить гипокалиемическое действие β2-адреномиметиков. Гипокалиемия может усиливать предрасположенность к аритмии у пациентов, получающих сердечные гликозиды (препараты наперстянки). Существует вероятность повышения риска желудочковой аритмии вследствие фармакодинамического взаимодействия при совместном применении формотерола с другими лекарственными средствами, удлиняющими интервал QTc. К таким препаратам относятся антигистаминные препараты, такие как терфенадин, астемизол, мизоластин, некоторые антиаритмические препараты (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид), эритромицин и трициклические антидепрессанты. L-допа, L-тироксин, окситоцин или этанол потенцируют симпатомиметические эффекты и могут способствовать развитию нарушений регуляции работы сердечно-сосудистой системы при их одновременном применении с формотеролом. Существует повышенный риск развития аритмии у пациентов на фоне одновременно проводимой анестезии галогенизированными углеводородами. Бронхорасширяющее действие формотерола может усиливаться антихолинергическими препаратами. β-адреноблокаторы могут уменьшать действие препарата Астманон. Таким образом, препарат не должен одновременно применяться с β-адреноблокаторами (включая глазные капли), за исключением случаев, когда их применение продиктовано настоятельной необходимостью. Из-за содержания небольшого количества этанола в составе препарата Астманон у пациентов, принимающих одновременно дисульфирам или метронидазол, возможно развитие реакций, обусловленных непереносимостью этанола. Условия храненияХранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности1,5 года. Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптекПо рецепту. Наличие препарата Астманон*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату АстманонПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|