Форадил
Показания к применению
Профилактика и лечение нарушений бронхиальной проходимости у пациентов с бронхиальной астмой в качестве дополнения к терапии ингаляционными ГКС; профилактика бронхоспазма, вызываемого физической нагрузкой, холодным воздухом или вдыханием аллергенов в качестве дополнения к терапии ингаляционными ГКС; профилактика и лечение нарушений бронхиальной проходимости у пациентов с ХОБЛ.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Капсулы с порошком для ингаляций, порошок для ингаляций дозированный
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 5 лет).
C осторожностью: при сахарном диабете, выраженной ХСН, ИБС, нарушениях сердечного ритма, атриовентрикулярной блокаде III ст., удлинении интервала Q-T (Q-T скорректированный > 0.44 с), ГОКМП, тиреотоксикозе, при беременности, в периоде грудного вскармливания.
Как применять: дозировка и курс лечения
Ингаляцию проводят при бронхоспазме в дозировке - однократный вдох 12 мкг, при необходимости - повторный вдох через 1 мин (последующие 2 вдоха могут быть сделаны не менее чем через 30 мин).
Максимальная рекомендуемая дневная доза - 96 мкг (8 вдохов). Детям старше 5 лет - 12 мкг 2 раза в сутки.
Профилактика возникновения приступов удушья: 12 мкг препарата (1 вдох) 2 раза в день, утром и вечером; в тяжелых случаях - 2 вдоха, утром и вечером.
Профилактика бронхоспазма, вызванного аллергеном или физической нагрузкой: 1-2 вдоха по 12 мкг за 15 мин до провокации. Детям старше 5 лет - 12 мкг. Капсулу препарата следует вынимать из упаковки непосредственно перед ингаляцией.
|
|
Фармакологическое действие
Бета-адреномиметик. Действует преимущественно на β2-адренорецепторы. Оказывает бронхолитическое действие, купирует и предупреждает бронхоспазм. Ингибирует высвобождение гистамина, лейкотриенов и простагландина D2 из тучных клеток, базофилов и сенсибилизированных клеток бронхоальвеолярного дерева.
Фармакокинетика.
При ингаляционном введении возможно проглатывание около 90% активного вещества. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Абсорбция составляет 65%. Cmax достигается через 0.5-1 ч. Связывание с белками плазмы - 61-64%. Метаболизируется преимущественно путем глюкуронизации. После приема формотерола внутрь T1/2 составляет 2-3 ч. После ингаляции формотерола T1/2 - 5 ч. Формотерол и его метаболиты выводятся полностью: при приеме внутрь 2/3 дозы выводятся с мочой, 1/3 с калом. После ингаляции формотерола в среднем 6-9% выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс формотерола составляет 150 мл/мин.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, тревожность, возбуждение, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту.
Со стороны костномышечной системы: иногда - тремор; редко - судороги мышц, мышечная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - ощущение сердцебиения; редко - тахикардия, снижение артериального давления.
Проявления аллергических реакций: крапивница, ангионевротический отек, зуд, экзантема.
Прочие: искажение вкусовых ощущений, гипокалиемия, периферические отеки, парадоксальный бронхоспазм. Местно - раздражение ротоглотки.
Передозировка.
Симптомы передозировки: тошнота, рвота, головная боль, тремор, сонливость, желудочковая аритмия, снижение артериального давления, метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.
Лечение передозировки - симптоматическое.
Особые указания
Пациенты должны быть обучены врачом или медицинским персоналом правилам пользования ингалятором.
Больные, получающие лечение в виде ингаляций глюкокортикостероидами в сочетании с аэрозолем, не должны прекращать лечение ГКС.
Больным с сахарным диабетом показан контроль концентрации глюкозы в крови.
У пациентов с тяжелым течением бронхиальной астмы увеличивается риск развития гипокалиемии на фоне гипоксии и сопутствующей терапии, поэтому им необходим регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови.
Возможность использования препарата Форадил у маленьких детей зависит от индивидуальной способности ребенка правильно пользоваться ингалятором (включая технику дыхания), применяют исключительно под наблюдением взрослого.
Тремор или тревожность, возникающие во время лечения, могут влиять на способность пациента управлять автомобилем.
Применение при беременности и лактации
Безопасность применения при беременности и в период лактации до настоящего времени не установлена.
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Формотерол, также как и другие бета2-адреномиметики, может замедлять процесс родов вследствие токолитического действия (релаксирующего действия на гладкую мускулатуру матки).
Неизвестно, выделяется ли формотерол с грудным молоком у человека. Во время приема Форадила грудное вскармливание следует прекратить.
Данных о влиянии препарата на фертильность нет. Исследования на экспериментальных животных не выявили влияния на фертильность пр пероральном применении формотерола.
Взаимодействие
Лекарственные средства, обладающие адреностимулирующей активностью, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты повышают риск развития побочных эффектов при терапии формотеролом со стороны сердечно-сосудистой системы.
Производные ксантина, ГКС, диуретики усиливают вероятность гипокалиемического действия формотерола.
Хинидин, дизопирамид, прокаинамид, фенотиазины, антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты повышают риск развития желудочковых аритмий.
Бета-адреноблокаторы (в т.ч. в форме глазных капель) частично или полностью блокируют действие препарата.
Условия хранения
При температуре не выше 25°C.
Срок годности
2 года
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Наличие препарата Форадил*
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Форадил
Резкое прекращение лечения способно спровоцировать приступы, иногда даже вплоть до печального исхода. Необходимо лично обратиться к лечащему врачу и выполнять его указания.
Существуют общие указания по отмене применения таких препаратов, если такая необходимость действительно возникает. Как правило, производится постепенное уменьшение применяемых доз препарата перед прекращением лечения, резкая отмена лечения недопустима. Снижение доз и изменения схемы лечения должны производиться под обязательным личным контролем лечащего врача. Вам необходимо найти возможность лично обратиться к врачу-пульмонологу и не предпринимать действий без его указаний.
Вполне вероятно, что в такой ситуации количество ингаляций нужно будет увеличить, но это должен лично решать Ваш лечащий врач. Правильный подход зависит от состояния конкретного пациента. Запрещено давать подобные указания заочно.
Как правило, нежелательные явления при случайном проглатывании всего одной капсулы этого препарата не возникают. Но при возникновении какого-либо недомогания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Это неплохие препараты. Симбикорт и Форадил комби - аналоги. Серетид мультидиск также очень схож с ними. По "силе", при правильном применении, практически равнозначны. Вам следует применять тот препарат, который назначит Ваш лечащий врач, соблюдая указанные им правила применения в Вашем случае.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |