ЭНДОНОРМ

Серетид

Серетид

Показания к применению

Бронхообструктивные заболевания (пациентам, получающим поддерживающую терапию агонистами бета2-адренорецепторов длительного действия и ингаляционными ГКС; с сохраняющимися симптомами заболевания на фоне терапии ингаляционными ГКС; регулярно использующим бронходилататоры, которым показана терапия ГКС).

Возможные аналоги (заменители)

Салтиказон-натив (от 359.50 руб), Серетид Мультидиск (от 535.90 руб), Респисальф, Респисальф Эйр, Салтиказон-аэронатив
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

аэрозоль для ингаляций дозированный, порошок для ингаляций дозированный

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, детский возраст (до 4 лет).

C осторожностью: туберкулез легких, тиреотоксикоз.

Как применять: дозировка и курс лечения

Ингаляционно. Начальную дозу определяют на основании дозы флутиказона, которая рекомендуется для лечения заболевания данной степени тяжести.

Затем начальную дозу следует постепенно снижать до минимальной эффективной дозы.

Взрослые и подростки в возрасте 12 лет и старше: 2 ингаляции препаратом (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона) 2 раза в сутки или 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона) 2 раза в сутки или 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона) 2 раза в сутки.

Дети от 4 до 12 лет: 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона) 2 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Комбинированное бронходилатирующее средство (содержит салметерол и флутиказон).

Салметерол в составе лекарственных форм препарата - селективный агонист бета2-адренорецепторов продолжительного действия (12 ч). Молекула салметерола имеет длинную боковую цепь, которая связывается с внешним участком рецептора. Благодаря этим фармакологическим свойствам салметерол более эффективен для предупреждения гистамин-индуцированного бронхоспазма и вызывает более длительную бронходилатацию по сравнению с обычными агонистами бета2-рецепторов короткого действия. Эффективно и длительно ингибирует высвобождение в тканях легких медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и PgD2. Подавляет раннюю и позднюю стадию аллергической реакции; после введения однократной дозы уменьшается гиперреактивность бронхов, подавление поздней стадии длится 30 ч, когда бронхорасширяющий эффект уже отсутствует.

Флутиказон в составе препарата - ГКС местного действия. При ингаляционном введении оказывает выраженный противовоспалительный эффект, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.

При длительном применении ингаляционного флутиказона (входящего в состав препарата) в максимальных дозах суточная и резервная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы у взрослых и детей. Остаточное снижение резервной функции надпочечников может сохраняться в течение длительного времени после проводимой терапии препаратом.

Побочные действия

Салметерол в составе препарата: тремор, сердцебиение, головная боль, аритмии (в т.ч. мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия), артралгия, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек), судороги скелетной мускулатуры.

Флутиказон в составе препарата: охриплость голоса, дисфония, раздражение слизистой оболочки глотки, кандидоз полости рта и глотки, парадоксальный бронхоспазм, кожные аллергические реакции.

При длительном применении препарата в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты флутиказона: снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, глаукома.

Передозировка Флутиказоном. Симптомы: тремор, головная боль, тахикардия, подавление функции надпочечников.

Лечение: селективные бета-адреноблокаторы, отмена препарата, (через несколько дней функция надпочечников восстанавливается самостоятельно).

Особые указания

Препарат предназначен для длительного лечения и профилактики обострений заболевания, а не для купирования приступов (следует применять ингаляционные бронходилататоры короткого действия).

Препарат следует принимать регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания.

Увеличение потребности в применении бронходилататоров короткого действия свидетельствует об ухудшении течения заболевания.

Не рекомендуется резко прекращать лечение препаратом.

При длительном применении, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты. Важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания во избежании развития системных побочных эффектов.

Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих лечение препаратом в течение длительного времени.

В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение ингаляционным флутиказоном. Отмену системных ГКС на фоне ингаляционного флутиказона следует проводить постепенно. В период стресса может понадобиться дополнительный прием ГКС.

Если препарат приходиться отменять из-за передозировки салметерола, пациенту необходимо назначать соответствующую заместительную терапию ГКС.

В редких случаях при переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию, в т.ч. Серетидом, могут проявляться состояния, сопровождающиеся гиперэозинофилией (в т.ч. синдрома Чардж-Стросса). Как правило, это происходит во время снижения дозы или отмены системных ГКС, однако причинно-следственная связь не установлена.

При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию Серетидом также могут проявляться аллергические реакции (в т.ч. аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами.

Взаимодействие

Бета-адреноблокаторы снижают эффективность лечения Серетидом.

Ингибиторыов фермента CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, ритонавир) повышают концентрацию флутиказона в плазме крови.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Серетид

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
21.03.2019
Полгода принимаю Серетид по 2 дозы два раза в день (бронхиальная астма, ХОБЛ). Состояние улучшилось, обхожусь без короткодействующих (сальбутамол, вентолин) препаратов.
1) Можно ли снизить дозу Серетид и как? или отменить Серетид, тогда как это правильно сделать?
2) Сегодня по льготе отказали в Серетиде, сказали, что уходят на закуп более дешевых препаратов и выдали Сальмекорт? А я только что добилась более - менее стабильности на базовом Серетиде. Можно ли так резко менять препарат Серетид на Сальмекорт без пульмонолога?
3)Врачи не участвуют в закупе льготных лекарств и даже не знают что выдают в пункте выдычи, а иногда и знают что выдают недорогую и часто неэффективную замену. Что делать в этом случае? И нужна ли такая служба, которая не считается с мнением лечащих врачей?
Здравствуйте.
1. Изменение дозировки, а тем более, отмена препарата могут производиться только по назначению лечащего врача и под его контролем.
2. Замена сальмекорта на серетид при соблюдении соответствия дозировок возможна, т.к. состав препаратов одинаков.
3. Существующая система закупок утверждена на федеральном уровне. На уровне консультации фармацевта нет возможности ответить на Ваши вопросы. Вы можете с запросом обратиться в Минздрав России.
13.03.2019
можно принимать глицин или афобазол или антистресс капсулы, если
я ежедневно принимаю серетид мультидиск 50/100 ?
Спасибо
Здравствуйте. Да, можно.
21.07.2017
Как вылечится полностью от аллергии на пыльцу растений, мед, злаки.? проявление алергии лет 30 сезонно пью таблетки от аллергии,Второй год сезонно брызгаю серетид 25 на 125. Ставят диагноз астма ночью бывает задышка Что делать чтобы не запустить, а наоборот избавится от этих симптомов и приступов.Как употреблять таблетки все время или только в период обострения? и сколько брызгать все время или в период обострения? как свести препараты к минимуму может брызгать через день или через 2 и так сойти на нет? ответьте пожалуйста на все вопросы,
Здравствуйте.
К сожалению, гарантированно полностью вылечиться от аллергии, как правило, не удается. Но своевременные меры могут очень помочь.
Заочно лечение назначать запрещено, такие правила. Не зная Ваше состояние во всех деталях можно навредить неправильными указаниями. Вам следует лично обратиться к хорошему врачу-аллергологу. Обсудите с этим врачом возможность применения препаратов-стабилизаторов мембран тучных клеток в Вашем случае. Эти препараты начинают принимать задолго до начала периода цветения. Но для их применения необходимо личное назначение врача.
12.06.2017
Амброксол просрочен на 3 месяца,иногда продляют срок годности.У меня астма,сах.диабет 2типа,гипертония,язвенная болезнь.Принимаю лористуН,серетид
Сейчас беспокоит кашель,чувствуется застой в груди,можно ли воспользоваться лекарством хотя бы 2 дня? Спасибо
Здравствуйте.
Непонятно, что Вы имеете в виду под продлением срока годности. Возможно, что это подходит для техники (например, ракет), но не для лекарств. Если у препарата истек срок годности, указанный на упаковке, то такой препарат применять нельзя.
06.02.2017
У меня астма смешанная,средней тяжести, гармонозависимая. Получаю препараты бесплатно. Но выдают: Серетид мультидиск 50/100, симбикорт 4,5/160, и форадил комби 12/200. Не хочу привыкать к сильнодействующим средствам. Пожалуйста, скажите что из вышеперечисленного сильнее.
Здравствуйте.
Это неплохие препараты. Симбикорт и Форадил комби - аналоги. Серетид мультидиск также очень схож с ними. По "силе", при правильном применении, практически равнозначны. Вам следует применять тот препарат, который назначит Ваш лечащий врач, соблюдая указанные им правила применения в Вашем случае.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.