Форадил Комби

Показания к применению

Бронхиальная астма:

-недостаточно контролируемая приемом ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС) и Вг-агонистов короткого действия в качестве терапии по требованию;

-адекватно контролируемая ингаляционными ГКС и β2-агонистами дли тельного действия. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (при доказанной эффективности применения ГКС).

Возможные аналоги (заменители)

СабаКомб (от 542.90 руб), Формисонид-натив (от 831.60 руб), ДуоРесп Спиромакс (от 1433.00 руб), Респисальф Эйр
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Капсул с порошком для ингаляций набор

Противопоказания

-Повышенная чувствительность к формотеролу или любому другому компоненту препарата.

-Повышенная чувствительность к будесониду или любому другому компоненту препарата.

-Детский возраст до 6 лет.

-Период грудного вскармливания.

-Активный туберкулез легких.

Не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как лекарственная форма содержит лактозу.

Как применять: дозировка и курс лечения

Ингаляционно, предварительная ингаляция β-адреномиметика расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект, поэтому поддерживающая терапия бронхиальной астмы и ХОБЛ проводится в следующей последовательности:

- ингаляция формотерола;

- ингаляция будесонида.

Взрослые

1. Доза формотерола для регулярной поддерживающей терапии - 12-24 мкг (содержимое 1-2 капс.) 2 раза в сутки.

Не следует превышать максимальную рекомендованную дозу препарата для взрослых (48 мкг/сут).

Учитывая, что максимальная суточная доза формотерола составляет 48 мкг, при необходимости дополнительно можно применить 12-24 мкг/сут для облегчения симптомов бронхиальной астмы. Если потребность в применении дополнительных доз препарата перестает быть эпизодической (например становится чаще чем 2 дня в неделю), пациенту следует проконсультироваться с врачом для рассмотрения вопроса об изменении терапии, т.к. это может указывать на ухудшение течения заболевания.

2. Минимальная доза будесонида в одной капсуле составляет 200 мкг. Не следует назначать препарат, если требуется применение однократной дозы менее 200 мкг. У взрослых пациентов с бронхиальной астмой легкой степени тяжести лечение начинают с минимально эффективной дозы, составляющей 200 мкг/сут. Поддерживающая доза будесонида для взрослых пациентов - 400-800 мкг/сут в 2 приема (по 200-400 мкг 2 раза в сутки).

При обострении бронхиальной астмы во время перевода пациента с применения лекарственных форм ГКС для приема внутрь на ингаляционные или при уменьшении дозы лекарственных форм ГКС для приема внутрь будесонид можно назначать в дозе 1600 мкг/сут в 2-4 приема.

Фармакологическое действие

Формотерол является селективным агонистом β2-адренорецепторов. Он оказывает бронхорасширяющее действие у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Действие препарата наступает быстро (в пределах 1-3 минут) и сохраняется в течение 12 часов после ингаляции. При применении терапевтических доз влияние на сердечно-сосудистую систему минимально и отмечается только в редких случаях.

Будесонид является глюкокортикостероидом (ГКС) для ингаляционного применения, практически не обладающим системным действием. Как и другие ингаляционные глюкокортикостероиды, будесонид оказывает фармакологические эффекты посредством взаимодействия с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Будесонид оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммуподепрессивное действие, увеличивает продукцию липокортииа, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эпдоперекисей и простагландинов; предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает выраженность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при аллергических реакциях замедленного типа); тормозит высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток (аллергическая реакция немедленного типа).

Побочные действия

Формотерол

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - реакции повышенной чувствительности, такие как артериальная гипотензия, крапивница, ангионевротический отек, зуд, сыпь.

Нарушения психики: нечасто - ажитация, чувство тревоги, повышенная возбудимость, бессонница.

Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, тремор; нечасто - головокружение; очень редко - нарушения вкуса.

Нарушения со стороны сердца: часто - ощущение сердцебиения; нечасто -тахикардия; очень редко - периферические отеки; частота неизвестна - стенокардия, нарушение ритма сердца, в т.ч. фибрилляция предсердий, желудочковые экстрасистолы, тахиаритмия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной тетки и средостения: нечасто - бронхоспазм, включая парадоксальный, раздражение слизистой оболочки глотки и гортани; частота неизвестна - кашель.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко - тошнота.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - мышечный спазм, миалгии.

Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна - уменьшение содержания калия в сыворотке крови, увеличение концентрации глюкозы в сыворотке крови, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, повышение артериального давления (включая артериальную гипертензию).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - сыпь.

Будесонид

Нарушения со стороны эндокринной системы: редко - подавление функции коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, гиперкортицизм, гипокортицизм, задержка роста у детей и подростков.

Нарушения со стороны органа зрения: редко - катаракта, глаукома.

Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, зуд; частота неизвестна - контактный дерматит (реакция гиперчувствителыности замедленного типа (IV).

Нарушения психики: частота неизвестна - психомоторная гиперактивность, нарушения сна, тревожность, депрессия, агрессивное поведение, нарушения поведения (особенно у детей).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - затруднение глотания; частота неизвестна - нарушение вкусовых ощущений.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко - снижение минеральной плотности костной ткани.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - кашель; редко - парадоксальный бронхоспазм, кандидоз слизистой оболочки полости рта и гортани, раздражение глотки, дисфония, разрешающаяся после прекращения терапии будесонидом или после уменьшения дозы.

В 3-х летнем клиническом исследовании при применении будесонида у пациентов с ХОБЛ отмечалось увеличение частоты развития подкожных гематом (10%) и пневмонии (6%) по сравнению с группой плацебо (4% и 3%, при р< 0,001 и р<0,01 соответственно).

Особые указания

Показано, что при применении формотерола улучшается качество жизни пациентов с ХОБЛ. Формотерол относится к классу β2-адреномиметиков длительного действия. На фоне применения другого β2-адреномиметика длительного действия, салметерола, отмечалось увеличение частоты легальных исходов, связанных с бронхиальной астмой (13 из 13176 пациентов) по сравнению с плацебо (3 из 13179 пациентов). Клинических исследований по оценке частоты развития легальных исходов, связанных с бронхиальной астмой, на фоне применения формотерола не проводилось.

Для обеспечения поступления будесонида в легкие важно проинструктировать пациентов правильно проводить ингаляции препарата в соответствии с инструкцией по применению. Следует проинформировать пациента о том, что препарат предназначен не для купирования приступов, а для регулярного ежедневного профилактического применения даже при отсутствии симптомов бронхиальной астмы.

Взаимодействие

Формотерол, так же как и другие β2-адреномиметики, следует с осторожностью применять у пациентов, получающих такие лекарственные средства, как хинидин, дизопирамид, прокаинамид, фенотиазины. антигистаминные препараты, антибиотики макролиды, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), трициклические антидепрессанты, а также другие препараты, способные удлинять интервал QT, так как в этих случаях действие адреномимиетиков на сердечно-сосудистую систему может усиливаться. При применении препаратов, способных удлинять интервал QT, повышается риск возникновения желудочковых аритмий.

Одновременное применение других симпатомиметических средств может приводить к усугублению побочных эффектов формотерола.

Применение препарата вместе с ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, итраконазол, кетоконазол, ритонавир, нелфинавир, амиодарон, кларитромицин) может привести к снижению метаболизма будесонида и повышению его системной концентрации. При применении будесонида вместе с ингибиторами изофермента CYP3A4 следует регулярно контролировать функцию коры надпочечников и при необходимости изменять дозу будесонида.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Форадил Комби

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
25.08.2020
Здравствуйте мне назначили форадил комби, но после его применения очень болит желудок.Может мне его нельзя,или он мне грубоват.Тогда чем заменить
Здравствуйте. При возникновении побочных эффектов, особенно неуказанных в инструкции, следует сообщать о них лечащему врачу. Самостоятельно нельзя изменять схему лечения. Возможно боли в желудке не связаны с применением препарата.
22.07.2020
Добрый день.
Прописали пить Форадил Комби.
После нескольких приёмов стало легче. Пить перестал.
Сейчас опять появились симптомы удушения, а у препарата истёк срок годности.
Его можно применять?
Здравствуйте. Нельзя применять препарат с истекшим сроком годности. Препарат Форадил комби является препаратом базовой терапии и должен применяться длительно. Не следует его отменять самостоятельно.
10.06.2020
Принимала форадил комби. Затем ввиду того что мало стал помогать. Прописали Сиритид мультидиск. Но ввиду того что бесплатно давно уже его нет. Могу ли я перейти обратно на форадил комби.
Здравствуйте. Возможность замены препарата Серетид Мультидиск (Салметерол+Флутиказон) на препарат Форадил Комби (Будесонид+Формотерол) определяет лечащий врач. Препараты не являются заменой друг друга, т.к. имеют разный состав. Для коррекции лекарственной терапии обратитесь к лечащему врачу на очную консультацию. Заменой препарату Серетид Мультидиск могут быть Респисальф, Эрфлюсал, СЕРОФЛО, Салтиказон, Сальмекорт.
29.04.2020
Здравствуйте! У меня выявлены бронхоэктазы правого легкого на фоне пневмофиброза, врач поставила диагноз астма,эндогенная.Назначила мне Фостер или Форадил Комби 400. Фостер я принимала 1 мес.головные боли появились, с утра стало тяжело просыпаться. По льготе доступен Форадил, но я боюсь его начинать принимать,он еще агрессивнее. Так ли необходимы гормональные препараты при моем диагнозе? Я не задыхаюсь и приступов удушья нет. Спасибо.
Здравствуйте. Фармацевт не может комментировать назначения врача. Для получения заключения Вам необходимо проконсультироваться с другим врачом-пульмонологом, если Вы сомневаетесь в назначенном лечении. При диагнозе астма обычно назначается базовая терапия, которая включает в себя и гормональный препарат.
06.02.2017
У меня астма смешанная,средней тяжести, гармонозависимая. Получаю препараты бесплатно. Но выдают: Серетид мультидиск 50/100, симбикорт 4,5/160, и форадил комби 12/200. Не хочу привыкать к сильнодействующим средствам. Пожалуйста, скажите что из вышеперечисленного сильнее.
Здравствуйте.
Это неплохие препараты. Симбикорт и Форадил комби - аналоги. Серетид мультидиск также очень схож с ними. По "силе", при правильном применении, практически равнозначны. Вам следует применять тот препарат, который назначит Ваш лечащий врач, соблюдая указанные им правила применения в Вашем случае.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.