- артериальная гипертензия (при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов).
Таблетки
- повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
- ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ;
- наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
- двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
- шок, в т.ч. кардиогенный шок;
- нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
- обструкция выходного тракта левого желудочка (например, клинически значимый стеноз аорты);
- гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
- почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность, в т.ч. печеночная энцефалопатия;
- рефрактерная гипокалиемия;
- одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызывать полиморфную желудочковую аритмию типа "пируэт" (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами");
- одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови;
- одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;
- одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом;
- беременность и период грудного вскармливания (см. раздел "Беременность и период грудного вскармливания");
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Внутрь, по 1 таб. 1 раз/сут, предпочтительно утром, перед приемом пищи.
Доза препарата подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг амлодипина+2.5 индапамида+8 мг периндоприла.
|
|
Комбинированный препарат, содержащий периндоприла эрбумин (ингибитор АПФ), индапамид (тиазидоподобный диуретик) и амлодипин (блокатор "медленных" кальциевых каналов (БМКК)).
Препарат сочетает в себе свойства каждого из действующих веществ, которые обладают при этом потенцирующим действием.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Лейкопения/нейтропения
Агранулоцитоз или панцитопения
Тромбоцитопения
Апластическая анемия
Гемолитическая анемия
При лечении ингибиторами АПФ в определенных ситуациях (после трансплантации почки, на время диализа) наблюдали развитие анемии
Нарушения со стороны иммунной системы
Реакции повышенной чувствительности у пациентов, предрасположенных бронхообструктивным и аллергическим реакциям
Аллергические реакции
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Гипергликемия
Увеличение или снижение массы тела
Нарушения психики
Бессонница
Лабильность настроения (в т.ч. тревожность)
Депрессия
Нарушение сна
Спутанность сознания
Перед началом приема препарата необходимо оценить функциональную активность почек и содержание калия в плазме крови. В начале терапии дозу препарата подбирают, учитывая степень снижения АД, особенно в случае снижения ОЦК и потери электролитов, что позволяет избежать резкого снижения АД.
Риск развития артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями. У таких пациентов лечение начинают с низких доз препарата.
В связи с возможностью возникновения слабости, головокружения на фоне применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Амлодипин
Одновременное применение не рекомендуется
Дантролен (в/в введение)
У лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и в/в введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией. Вследствие риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения БМКК (амлодипина) и дантролена у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии.
Одновременное применение, требующее особого внимания
Препараты, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт"
Периндоприл
Одновременное применение не рекомендуется
Алискирен
Одновременное применение периндоприла с алискиреном противопоказано у пациентов с СД или умеренным или тяжелым нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин).
Калийсберегиющие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |