Ко-Дальнева
Показания к применению
- артериальная гипертензия (при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов).
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки
Противопоказания
- повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
- ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ;
- наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
- двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
- шок, в т.ч. кардиогенный шок;
- нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
- обструкция выходного тракта левого желудочка (например, клинически значимый стеноз аорты);
- гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
- почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность, в т.ч. печеночная энцефалопатия;
- рефрактерная гипокалиемия;
- одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызывать полиморфную желудочковую аритмию типа "пируэт" (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами");
- одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови;
- одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;
- одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом;
- беременность и период грудного вскармливания (см. раздел "Беременность и период грудного вскармливания");
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, по 1 таб. 1 раз/сут, предпочтительно утром, перед приемом пищи.
Доза препарата подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг амлодипина+2.5 индапамида+8 мг периндоприла.
|
|
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержащий периндоприла эрбумин (ингибитор АПФ), индапамид (тиазидоподобный диуретик) и амлодипин (блокатор "медленных" кальциевых каналов (БМКК)).
Препарат сочетает в себе свойства каждого из действующих веществ, которые обладают при этом потенцирующим действием.
Побочные действия
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Лейкопения/нейтропения
Агранулоцитоз или панцитопения
Тромбоцитопения
Апластическая анемия
Гемолитическая анемия
При лечении ингибиторами АПФ в определенных ситуациях (после трансплантации почки, на время диализа) наблюдали развитие анемии
Нарушения со стороны иммунной системы
Реакции повышенной чувствительности у пациентов, предрасположенных бронхообструктивным и аллергическим реакциям
Аллергические реакции
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Гипергликемия
Увеличение или снижение массы тела
Нарушения психики
Бессонница
Лабильность настроения (в т.ч. тревожность)
Депрессия
Нарушение сна
Спутанность сознания
Особые указания
Перед началом приема препарата необходимо оценить функциональную активность почек и содержание калия в плазме крови. В начале терапии дозу препарата подбирают, учитывая степень снижения АД, особенно в случае снижения ОЦК и потери электролитов, что позволяет избежать резкого снижения АД.
Риск развития артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями. У таких пациентов лечение начинают с низких доз препарата.
В связи с возможностью возникновения слабости, головокружения на фоне применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Амлодипин
Одновременное применение не рекомендуется
Дантролен (в/в введение)
У лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и в/в введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией. Вследствие риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения БМКК (амлодипина) и дантролена у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии.
Одновременное применение, требующее особого внимания
Препараты, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт"
Периндоприл
Одновременное применение не рекомендуется
Алискирен
Одновременное применение периндоприла с алискиреном противопоказано у пациентов с СД или умеренным или тяжелым нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин).
Калийсберегиющие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ко-Дальнева
Если врачи, при личном обследовании и по результатам анализов, не находят у Вас нарушений, то дополнительного применения специальных препаратов, как правило, не требуется. Достаточно будет сбалансированного диетического питания и здорового образа жизни.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |