Эгипрес![]() Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применению- артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия амлодипином и рамиприлом в дозах, соответствующих препарату). Возможные заменители и групповые аналогиДальнева (от 842.00 руб), Амлодипин+Периндоприл-СЗ, Прилар, Тарка, Триапин… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛекарственная формаКапсулы Противопоказания- повышенная чувствительность к компонентам препарата; - почечная недостаточность (КК<20 мл/мин/1.73 м2); - беременность; - период грудного вскармливания; - детский и подростковый возраст до 18 лет (опыт клинического применения недостаточен). С осторожностью применять комбинацию амлодипин+рамиприл при следующих заболеваниях и состояниях: - атеросклеротические поражения коронарных и церебральных артерий (опасность чрезмерного снижения АД); - повышение активности РААС, при котором при ингибировании АПФ имеется риск резкого снижения АД с ухудшением функции почек; - выраженная, особенно злокачественная артериальная гипертензия; - хроническая сердечная недостаточность, особенно тяжелая или по поводу которой принимаются другие лекарственные средства с антигипертензивным действием; - гемодинамически значимый односторонний стеноз почечной артерии (при наличии обеих почек); - предшествующий прием диуретиков; - нарушения водно-электролитного баланса, уменьшение ОЦК (в т.ч. на фоне приема диуретиков, бессолевой диеты, диареи, рвоты, обильного потоотделения); - одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен (при двойной блокаде РААС повышается риск резкого снижения АД, гиперкалиемии и ухудшения функции почек); - нарушения функции печени (недостаточность опыта применения): возможно как усиление, так и ослабление эффектов рамиприла; при наличии у пациентов цирроза печени с асцитом и отеками возможна значительная активация РААС; - нарушение функции почек (КК > 20 мл/мин); - состояние после трансплантации почек; - системные заболевания соединительной ткани, в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия, сопутствующая терапия препаратами, способными вызвать изменения в картине периферической крови (в т.ч. аллопуринолом, прокаинамидом) - возможно угнетение костномозгового кроветворения, развитие нейтропении или агранулоцитоза; - сахарный диабет - риск развития гиперкалиемии; - пожилой возраст - риск усиления антигипертензивного действия; - гиперкалиемия; - гипонатриемия; - хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA; - аортальный стеноз; - СССУ; - митральный стеноз; - артериальная гипотензия; - единственная функционирующая почка; - реноваскулярная гипертензия; - одновременное применение дантролена, эстрамустина, калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли, препаратов лития; - хирургическое вмешательство/общая анестезия; - проведение гемодиализа с применением высокопроточных мембран (например, AN69). Как применять: дозировка и курс леченияПрепарат назначают внутрь взрослым по 1 капсуле 1 раз/сут, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. При терапевтической необходимости доза препарата может быть изменена на основании индивидуального титрования доз отдельных компонентов: 5 мг амлодипина + 5 мг рамиприла или 5 мг амлодипина + 10 мг рамиприла или 10 мг амлодипина + 5 мг рамиприла или 10 мг амлодипина + 10 мг рамиприла. Максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг амлодипина + 10 мг рамиприла; превышение максимальной дозы не рекомендуется. Дозировки 10 мг амлодипина + 5 мг рамиприла (по амлодипину) и 5 мг амлодипина + 10 мг рамиприла (по рамиприлу) являются максимальными суточными дозами.
Фармакологическое действиеФиксированная комбинация - антигипертензивный препарат, содержащий блокатор медленных кальциевых каналов и ингибитор АПФ. Амлодипин - производное дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладких мышц сосудов и сердца (в большей степени - в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффекты. Рамиприл - ингибитор АПФ. Рамиприлат, образующийся при участии печеночных ферментов, активный метаболит рамиприла, является длительно действующим ингибитором фермента дипептидилкарбоксипептидазы I (синонимы: АПФ, кининаза II). В плазме крови и в тканях этот фермент кининаза II катализирует превращение ангиотензина I в активное сосудосуживающее вещество - ангиотензин II, а также способствует распаду брадикинина. Снижение образования ангиотензина II и ингибирование распада брадикинина приводит к расширению сосудов и снижению АД. Побочные действияАмлодипин Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - периферические отеки (лодыжек и стоп), ощущение сердцебиения; нечасто - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности; очень редко - нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке, мигрень. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко - миастения. Со стороны нервной системы: часто - ощущение жара и приливов крови к коже лица, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость; нечасто - недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко - судороги, апатия; очень редко - атаксия, амнезия, зарегистрированы отдельные случаи экстрапирамидного синдрома. Рамиприл Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - чрезмерное снижение АД, нарушение ортостатической регуляции сосудистого тонуса (ортостатическая гипотензия), синкопальные состояния; нечасто - "приливы" крови к коже лица, ишемия миокарда, включая развитие приступа стенокардии или инфаркт миокарда, тахикардия, аритмии (появление или усиление), ощущение сердцебиения, периферические отеки; редко - возникновение или усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, васкулит; частота не известна - синдром Рейно. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, ощущение "легкости" в голове; нечасто - головокружение, агевзия (утрата вкусовой чувствительности), дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), парестезии (ощущение жжения); редко - тремор, нарушение равновесия; частота неизвестна - ишемия головного мозга, включая ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения, нарушение психомоторных реакций, паросмия (нарушение восприятия запахов). Со стороны органа зрения: нечасто - нарушения зрения, включая нечеткость зрительного восприятия; редко - конъюнктивит. Особые указанияОсобые указания, относящиеся к рамиприлу и амлодипину, применимы к препарату. ВзаимодействиеАмлодипин Можно ожидать, что ингибиторы ферментов микросомального окисления печени (эритромицин у молодых пациентов, дилтиазем у пожилых пациентов, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) будут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск побочных эффектов, а индукторы ферментов микросомального окисления печени - уменьшать. При одновременном применении амлодипина с циметидином фармакокинетика амлодипина не меняется. Рамиприл При одновременном применении с солями калия, калийсберегающими диуретиками (например, амилоридом, триамтереном, спиронолактоном), с антагонистами рецепторов ангиотензина II, с триметопримом, такролимусом, циклоспорином возможно развитие гиперкалиемии (при данных комбинациях требуется регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови). При одновременном применении с антигипертензивными средствами (особенно диуретиками) и другими препаратами, снижающими АД (нитратами, трициклическими антидепрессантами, средствами для общей и местной анестезии, этанолом, баклофеном, алфузозином, доксазозином, празозином, тамсулозином, теразозином) происходит потенцирование антигипертензивного эффекта. При комбинации с диуретиками следует контролировать содержание натрия в сыворотке крови. При одновременном применении со снотворными, наркотическими и обезболивающими средствами возможно более выраженное снижение АД. При одновременном применении с вазопрессорными симпатомиметиками (эпинефрином, изопротеренолом, добутамином, допамином) - уменьшение антигипертензивного действия рамиприла (требуется регулярный контроль АД). При одновременном применении с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными ГКС и другими средствами, которые могут влиять на гематологические показатели увеличивается риск развития лейкопении. При одновременном применении с солями лития - повышение содержания лития в сыворотке и усиление кардио- и нейротоксического действия лития. Наличие препарата Эгипрес*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ЭгипресКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 28.07.2022
Здравствуйте! Купила эгипрес, в капсулах один белый порошок, а гранул нет. Такое возможно? Первый раз брала в капсулах ещё были гранулы. Может это быть подделкой? И что предпринять? Спасибо за ответ. С уважением Татьяна
Здравствуйте, Татьяна. По данному вопросу Вам нужно связаться с организацией, принимающей претензии по препарату, информация о ней указана в самом конце инструкции по медицинскому применению (https://ru.egis.health/).
12.10.2021
Я приимаю от давления эдарби кло 40/25 много лет, на вечер врач-терапевт назначил эгипресс, а потом на приеме у кардиолога выснилось что эдарби и эгипресс нежелательны для приема параллельно. Так ли это и почему?
Здравствуйте. Вероятно Ваш кардиолог исходил из того, что параллельный прием данных препаратов может повысить риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушения функции почек.
09.12.2020
Принимала пару лет Эгипрес 5×5. Давление в последнее время повышается к ночи до 180/100, возникает внутреннее напряжение. Бессоница. Приходится принимать капотен или физиотенз.
Кардиолог рекомендует увеличить дозу Эгипреса 5×10. У меня ишемия сосудов головного мозга. Стеноз одного сосуда почки.Последнее узи сердца - диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу.Склонность к брадикардии. За ноябрь дважды был гипертонический криз. Стоит мне прекратить прием препарата или перейти на дозу 5×10? Прием препарата осуществлять только утром? Совместимость Эгипресса с капотеном? Здравствуйте. Вам стоит следовать назначению лечащего врача. Для усиления антигипертен-зивного действия параллельный прием препаратов эгипрес и капотен по рекомендации врача возможен. Препарат капотен, как правило, применяется как средство экстренной терапии.
12.01.2020
Эгипрес и моксонидин-с3 совместимы
Здравствуйте. Данные препараты могут применяться в одном курсе лечения по назначению врача для усиления гипотензивного действия на организм.
15.12.2018
Я третий месяц принимаю Эдарби кло. До этого почти год пила Эгипрес. Так же невролог назначил пить фенибут в течении 3-х месяцев. Скажите, пожалуйста,может на фоне приема данных препаратов быть повышен сахар (6,2-6,3)?До этого всегда сахар был в норме(в мае этого года 5,3) И еще вопрос, насколько правомерно эндокринолог ставит диагноз "сахарный диабет" при таких результатах анализа?
Здравствуйте.
Да, на фоне приема и Эгипреса, и Эдарби Кло возможно повышение уровня глюкозы (сахара) в крови. Этот побочный эффект рассматриваемых препаратов встречается редко, но бывает. Одного только повышения уровня глюкозы в крови до указанных Вами величин недостаточно для уверенной постановки диагноза "сахарный диабет", особенно учитывая прием упомянутых Вами препаратов. Необходимы дополнительные уточняющие анализы.
|