Зитноб Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применениюИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами: - инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит); - инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, вызванная атипичными возбудителями, острый бронхит, обострение хронического бронхита); - инфекции мочевыводящих путей (гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит); - инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные (средняя степень, тяжести), рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); - начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) - мигрирующая эритема (erythema migrans). Возможные заменители и групповые аналогиАзитромицин (от 112.20 руб), Сумамед (от 199.28 руб), Азитромицин-ВЕРТЕКС (от 212.78 руб), Азитромицин ЭКСПРЕСС (от 224.29 руб), Сумамед форте (от 248.17 руб)… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаАзитромицин (Azithromycin), Антибиотик, азалид Лекарственная формаТаблетки покрытые пленочной оболочкой Противопоказания- гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов; - гиперчувствительность, к активному веществу или вспомогательным компонентам; - тяжелые нарушения функции печени и почек; - грудное вскармливание; - детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг; - одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином; - непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы). С осторожностью: - умеренные нарушения функции печени и почек; - аритмия, в том числе предрасположенность к развитию аритмии и удлинению интервала Q-T (риск развития желудочковых аритмий и удлинения интервала Q-T); - миастения, одновременный прием терфенадина, варфарина, дигоксина. Препарат может применяться при беременности только если польза для матери превышает возможный риск для плода. Как применять: дозировка и курс леченияПрепарат принимают внутрь, за 1 час до или через 2 часа после еды 1 раз в сутки. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей - 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Инфекции мочевыводящих путей - 1 г однократно. Угри обыкновенные - 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8 день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток - с интервалом в 7 дней. При мигрирующей эритеме - 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-ый день - 1г (2 таблетки), затем со 2-го по 5 день - по 500 мг (курсовая доза 3г). Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина >40мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Фармакологическое действиеБактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes /группа A/); грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila; анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis. Азитромицин активен также в отношении Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Treponema pallidum. Активен также в отношении Toxoplasma gondii. Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему. Побочные действияКлассификация побочных реакций по частоте развития: Часто - >1/100 и <1/10, Нечасто - >1/1000 и <1/100, Редко - >1/10000 и <1/1000, Очень редко - <1/10000. Со стороны кровеносной и лимфатической систем: Редко - тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, лимфопения, гемолитическая анемия, лейкопения. Со стороны пищеварительной системы: Часто - диарея, тошнота, рвота, абдоминальные боли/спазмы, диспепсия. Нечасто - жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия. Редко - запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функций печени, гипербилирубинемия, панкреатит. Очень редко - дисфункция печени, некроз печени (возможно со смертельным исходом). Со стороны сердечно-сосудистой системы: Редко - снижение артериального давления, увеличение интервала Q-T, аритмия типа "пируэт", желудочковая тахикардия, ощущение сердцебиения. Со стороны нервной системы: Нечасто - головокружение/вертиго, головная боль, сонливость. Редко - парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность. Со стороны органов чувств: Редко - шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха. Со стороны мочеполовой системы: Редко - повышение остаточного азота мочевины и концентрации креатинина в плазме крови, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Аллергические реакции: Нечасто - зуд, кожные высыпания. Редко - ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция, включая отек (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Прочие: Нечасто - артралгия. Редко - слабость, периферические отеки, недомогание, гипергликемия. При передозировке препарата могут развиваться сильная тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха. Проводят симптоматическое лечение. Особые указанияВ случае пропуска приема дозы, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с интервалом в 24 часа. Препарат следует принимать за 1 час до или 2 часа после приема антацидных лекарственных средств. Принимать с осторожностью пациентам с умеренной печеночной недостаточностью из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности у таких пациентов. При наличии симптомов нарушения функции печени (быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия) терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени. При умеренной почечной недостаточности (КК более 40 мл/мин) применение препарата следует проводить под контролем функции почек. Противопоказан одновременный прием азитромицина с производными эрготамина и дигидроэрготамина из-за возможного развития эрготизма. При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника. Поскольку возможно удлинение интервала Q-T у пациентов, получавших макролиды, включая азитромицин, при применении препарата следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала Q-T: пожилой возраст; нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия); синдром врожденного удлинения интервала, Q-T; заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); одновременный прием лекарственных средств, способных удлинять интервал Q-T (в том числе антиаритмические лекарственные средства IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики; фторхинолоны). При применении азитромицина возможно развитие миастенического синдрома или обострение миастении. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. ВзаимодействиеАнтациды (алюминий и магнийсодержащие) не влияют на биодоступность, но снижают концентрацию азитромицина в крови на 30%, поэтому интервал между их приемом должен составлять 1 час до или 2 часа после приема указанных препаратов. При одновременном применении с производными эрготамина и дигидроэрготамина возможно усиление токсического действия (спазм сосудов, дизестезия) последних. При совместном применении с антикоагулянтами непрямого действия кумаринового ряда (варфарин) и азитромицина (в обычных дозах) пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени. Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина и макролидов вызывает аритмию и удлинение Q-T интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и Зитноба. При одновременном применении с циклоспорином необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в крови. При одновременном применении с дигоксином необходим контроль концентрации дигоксина в крови (возможно повышение всасывания дигоксина в кишечнике). При одновременном применении с нелфинавиром возможно увеличение частоты побочных реакций азитромицина (снижение слуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз). При одновременном применении с зидовудином азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида, но увеличивается концентрация активного метаболита фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не определено. Следует учитывать возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицина при одновременном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими лекарственными средствами, метаболизм которых происходит с участием этого фермента. Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола, цетиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина и метилпреднизолона в крови при одновременном применении. Наличие препарата Зитноб*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ЗитнобПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|