Пилобакт АМ

Пилобакт АМ

Показания к применению

- эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Возможные заменители и групповые аналоги

Хелитрикс
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

таблеток и капсул набор

Противопоказания

- запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфенадином;

- беременность;

- период лактации;

- порфирия;

- детский возраст;

- почечная и/или печеночная недостаточность;

- повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также антибиотикам группы макролидов.

Как применять: дозировка и курс лечения

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт AM, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной с надписью "утро" и синей с надписью "вечер".

В утренний прием перед едой следует принять содержимое части "утро" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части "вечер" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.

Фармакологическое действие

Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (85-94%).

Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования H+ К+-АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S-рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Амоксициллин - полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину проявляется редко.

Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori.

Фармакокинетика.

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта AM, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.

Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Cmax достигается через 0.5 -1 ч. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения - с мочой (80%). Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после перорального приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Cmax увеличивается на 10%, минимальная концентрация - на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.

Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75-90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. Период полувыведения составляет 1-1.5 ч. Связь с белками 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество выводится с калом.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности 'печеночных' ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко - псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко - кожная сыпь, в отдельных случаях -фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Взаимодействие

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.

Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних,

При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С

Срок годности

2 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Пилобакт АМ

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
21.12.2023
Врач назначил лечение от поверхостного атрофичесого гастрита лекарство одновременно пилобакт ам и улькавис, как их принимать совместно.
Здравствуйте. Препарат Улькавис следует принимать за 30 минут до еды. Препарат Пилобакт АМ - утром и вечером непосредственно перед едой.
08.12.2023
Здравствуйте.
Врач прописал следующее лечение:
Улькавис 2 недели
Пилобакт АМ 2 недели
Вопрос:Лечение всего 2 недели (при совмещении двух лекарств)или 4 недели (при принятии лекарств по очереди)?
Спасибо.
Здравствуйте. Если есть возможность, то уточните назначение у врача. Обычно назначают параллельный приём. В этом случае 2 недели.
11.10.2023
Можно ли принимать препарат Пилобакт Ам совместно с де-нолом? ФГДС показала поверхностный атрофический гастрит наличии хеликобактерной инфекции (+++).
Здравствуйте. Параллельный прием препаратов возможен по назначению врача.
12.05.2023
Здравствуйте. Мне приписали Пилобакт АМ. После утреннего приёма участилось сердцебиение. Скажите пожалуйста, это от этого препарата? Или совпадение, и можно ли принять корвалол?
Здравствуйте. Учащенное сердцебиение может быть побочным эффектом при применении препарата. Параллельно с препаратом Пилобакт АМ Вы можете принимать корвалол по рекомендации врача.
17.08.2016
Здраствуйте, я принимала Пилобакт ам+ рио флора, на 6 день у мне было очень плохо, кололо сердце, перестала пить, через 2 дня пошла к врачу по записи, выписала мне Де нол по 2 т в день, Хайрабезол по 1 т 2 раза в день, Ливодекса сказала можно на ночь ( но тут сразу 3 таблетки (по 300мг)) Вода минеральная Пролом, и ниаспам ( если будут боли в желудке).
Честно уже боюсь всего принимать) Можно сразу принимать Де нол и харабезол вместе до еды за 30 минут?
не повлияют ли эти препараты на мое сердечко?
Здравствуйте.
Скорее всего, Вы ошиблись и болело (кололо) вовсе не сердце, эти препараты так влиять на сердце не должны. Боль в эпигастральной области без опыта легко спутать с болью в сердце, это "ощущается рядом с сердцем". Вы правильно сделали, обратившись к врачу для изменения схемы лечения при проявлении такого побочного эффекта. Де-Нол и Хайрабезол лучше не принимать вместе, промежуток между приемом этих препаратов должен быть не менее 30 минут.
Бояться не нужно, выполняйте указания своего лечащего врача.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.