Телмисартан ШТАДА

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Возможные аналоги (заменители)

Телмиста (от 70.58 руб), Телзап (от 132.55 руб), Телпрес (от 176.00 руб), Телмисартан-СЗ (от 178.00 руб), Телсартан (от 191.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки

Противопоказания

Повышенная чувствительность к телмисартану или вспомогательным компонентам препарата.

Обструктивные заболевания желчевыводящих путей.

Тяжёлые нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью). Беременность, период грудного вскармливания.

Одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренным или тяжёлым нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела).

Одновременное применение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторами АПФ) у пациентов с диабетической нефропатией.

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, нарушения функции почек и/или печени; снижение объёма циркулирующей крови (ОЦК) вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приёма поваренной соли, диареи или рвоты; гипонатриемия, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует), хроническая сердечная недостаточность, стеноз аортального и/или митрального клапана, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приёма пищи.

Артериальная гипертензия

Начальная доза обычно составляет 40 мг один раз в сутки. При необходимости (в случае недостижения целевых показателей артериального давления) дозу можно увеличить до максимальной - 80 мг один раз в сутки. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.

В качестве альтернативы телмисартан можно применять в комбинации с тиазидными диуретиками (при одновременном применении с гидрохлоротиазидом продемонстрирован аддитивный антигипертензивный эффект).

Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности Рекомендуемая доза составляет 80 мг один раз в сутки.

Рекомендуется регулярный контроль АД и, в случае необходимости, корректировка дозы препаратов, снижающих АД.

Пациенты с почечной недостаточностью

Пациентам с лёгкой или умеренной степенью почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. Опыт применения у пациентов с почечной недостаточностью тяжёлой степени или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен.

Печёночная недостаточность

У пациентов с лёгкой или умеренной печёночной недостаточностью (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

Фармакологическое действие

Телмисартан ШТАДА - это ангиотензина II рецепторов антагонист.

Побочные действия

Инфекции и инвазии: нечасто - инфекция верхних дыхательных путей (в том числе фарингит и синусит), инфекция мочевыводящих путей (в том числе цистит); редко - сепсис, включая сепсис с летальным исходом.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия; редко - тромбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гиперкалиемия; редко - гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом).

Нарушения психики: нечасто - депрессия, бессонница; редко - тревога.

Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - обморок; редко - сонливость. Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - брадикардия, выраженное снижение артериального давления* (в том числе ортостатическая гипотензия); редко - тахикардия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной тетки и средостения: нечасто - одышка, кашель; очень редко - интерстициальное заболевание лёгких. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота; редко - дискомфорт в области желудка, сухость слизистой оболочки полости рта, дисгевзия.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - нарушение функции печени/заболевание печени.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - повышенное потоотделение, кожный зуд, сыпь; редко - ангионевротический отёк (в том числе с летальным исходом), эритема, крапивница, лекарственная сыпь, токсическая кожная сыпь, экзема.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - миалгия, боль в спине (например, ишиалгия), мышечные спазмы; редко - артралгия. боль в конечностях, боль в области сухожилий (симптомы, схожие с проявлением тендинита). Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - почечная недостаточность (в том числе острая почечная недостаточность).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - боль в груди, астения, слабость; редко - гриппоподобное состояние.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - повышение концентрации креатинина в крови; редко - повышение концентрации мочевой кислоты в крови, повышение активности 'печёночных' ферментов, повышение активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови,снижение гемоглобина.

Передозировка:

Информация относительно передозировки ограничена.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия (иногда брадикардия),

головокружение, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, острая почечная недостаточность.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия; вызывание рвоты и/или промывание желудка, приём активированного угля. Контроль содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови. При выраженном снижении АД пациенту следует придать положение Тренделенбурга и осуществить мероприятия, направленные на быстрое восстановление недостатка жидкости и солей в организме. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

В период применения у больных с нарушениями функции почек необходимо контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.

У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применение Телмисартана ШТАДА увеличивает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью применяют препарат у данной категории пациентов.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано.

Взаимодействие

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, калийсберегающие диуретики. При одновременном применении ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид) и других лекарственных препаратов, способных повышать концентрацию калия в сыворотке крови, а также калийсодержащих пищевых добавок, особенно у больных с почечной недостаточностью, повышается риск развития гиперкалиемии. Необходим регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови. Совместное применение не рекомендуется.

Дигоксин

Телмисартан повышает максимальную и минимальную концентрации дигоксина в плазме крови (на 49 % и 20 % соответственно). При одновременном применении необходимо определение концентрации дигоксина в крови.

Препараты лития

При одновременном приёме препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРА II, включая телмисартан, отмечалось обратимое повышение концентрации лития в крови, сопровождающееся токсическим действием. Совместное применение не рекомендуется. При необходимости одновременного применения следует проводить тщательный контроль концентрации лития в плазме крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и неселективные НПВП, могут снижать антигипертензивный эффект телмисартана. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, пациенты со сниженным объёмом циркулирующей крови вследствие обезвоживания или пациенты пожилого возраста с нарушением функции почек) одновременный приём телмисартана и препаратов, ингибирующих циклооксигеназу, может вызвать еще большее ухудшение почечной функции, в том числе возможную острую почечную недостаточность, которая, как правило, обратима. При одновременном приёме следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам следует обеспечить адекватную гидратацию и проводить контроль функции почек после начала комбинированной терапии и периодически в дальнейшем. Другие гипотензивные средства

Антигипертензивное действие телмисартана может усиливаться при совместном применении с другими гипотензивными средствами.

Рамиприл

При одновременном применении телмисартана и рамиприла наблюдалось повышение AUCO-24 И Стах рамиприла и рамиприлата в 2,5 раза. Клиническая значимость этого явления не установлена.

Двойная блокадаренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)

По данным клинических исследований, двойная блокада РААС у пациентов, получающих комбинированную терапию ингибиторами АПФ, АРА II или алискиреном, ассоциируется с более высокой частотой таких побочных эффектов, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушение почечной функции (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с монотерапией данными препаратами.

Одновременное применение АРА II, включая телмисартан, с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжёлой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.

Одновременное применение АРА II, включая телмисартан, с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.

Диуретики (тиазидные или 'петлевые' диуретики)

Предварительная терапия высокими дозами диуретиков, такими как фуросемид ('петлевой' диуретик) и гидрохлоротиазид (диуретик тиазидного типа), может приводить к снижению объёма жидкости в организме и повышению риска возникновения артериальной гипотензии в начале терапии телмисартаном.

Кортикостероиды (системное применение)

Снижение антигипертензивного действия телмисартана.

Прочие взаимодействия:

На основании данных о фармакологических свойствах можно предположить, что следующие лекарственные средства могут усиливать антигипертензивное действие всех гипотензивных средств, включая телмисартан: баклофен, амифостин.

Этанол, барбитураты, наркотические вещества или антидепрессанты могут усиливать ортостатическую гипотензию.

При одновременном применении не отмечалось клинически значимого взаимодействия с варфарином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, ибупрофеном, парацетамолом, симвастатином и амлодипином.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в защищённым от света, недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не следует применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Наличие препарата Телмисартан ШТАДА*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Телмисартан ШТАДА

Посмотреть вопросы по препарату, а также задать свой вопрос специалисту Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.