ЭНДОНОРМ
 
>На главную >Лекарства >Симвастатин
 

Симвастатин


Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия IIa и IIb типа (при неэффективности диетотерапии у пациентов с повышенным риском развития коронарного атеросклероза), комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, гиперлипопротеинемия, не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой.

Для профилактики Симвастатином инфаркта миокарда (для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза), инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Возможные аналоги (заменители)

Симвастатин Алкалоид (от 47.00 руб), Симвастатин-АЛСИ (от 54.50 руб), Симвастатин-СЗ (от 91.32 руб), Симвастатин Зентива (от 120.30 руб), Вазилип (от 130.98 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток Симвастатина, печеночная недостаточность, острые заболевания печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз неясного генеза; беременность; период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения Симвастатина не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, однократно, вечером. При легкой или умеренной гиперхолестеринемии начальная доза - 5 мг Симвастатина; при выраженной гиперхолестеринемии в начальной дозе 10 мг/сут; при недостаточной эффективности терапии дозу можно увеличивать (не ранее чем через 4 нед); максимальная суточная доза - 80 мг.

При ИБС начальная доза - 20 мг Симвастатина (однократно, вечером); при необходимости дозу постепенно увеличивают через каждые 4 нед до 40 мг. Если концентрация ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), концентрация общего холестерина менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

У пациентов с ХПН (КК менее 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, фибраты, никотинамид, начальная доза Симвастатина - 5 мг, максимальная суточная доза - 10 мг.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит подавляет ГМГ-КоА-редуктазу, фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение таблеток Симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Снижает концентрацию ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина в плазме (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышение холестерина является фактором риска). Повышает концентрацию ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.

Начало действия Симвастатина - через 2 нед от начала приема, максимальный терапевтический эффект - через 4-6 нед. Действие сохраняется при продолжении лечения; при прекращении терапии Симвастатином содержание холестерина возвращается к исходному уровню (до начала лечения).

Побочные действия

Аллергические и иммунопатологические реакции на компоненты Симвастатина: ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, "приливы" крови к лицу, одышка.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм), гепатит, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, КФК; редко - острый панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, парестезии, периферическая невропатия, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, миастения; редко - рабдомиолиз.

Прочие: анемия, сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), снижение потенции.

Особые указания

Перед началом лечения Симвастатином необходимо проводить исследование функции печени (контролировать активность "печеночных" трансаминаз каждые 6 нед в течение первых 3 мес, далее каждые 8 нед в течение оставшегося первого года, и затем 1 раз в полгода). Пациентам, получающим препарат в суточной дозе 80 мг, функцию печени контролируют 1 раз в 3 мес. В тех случаях, когда активность "печеночных" трансаминаз нарастает (превышение в 3 раза верхней границы нормы), лечение отменяют.

У больных с миалгией, миастенией и/или с выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают.

Таблетки Симвастатина (как и др. ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) не следует применять при повышенном риске возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности (вследствие тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, большой хирургической операции, травмы, тяжелых метаболических нарушений).

Отмена гиполипидемических ЛС в период беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии.

В связи с тем что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и др. продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, действующее вещество таблеток Симвастатина может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным женщинам (женщины репродуктивного возраста должны тщательно соблюдать меры по контрацепции). Если в процессе лечения возникает беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода.

Прием Симвастатина не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов.

Эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.

До начала и во время курса лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.

Пациентам рекомендуется немедленно сообщать о необъяснимых болях в мышцах, вялости или слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой.

Взаимодействие

Применение Симвастатина усиливает действие непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина в сыворотке крови.

Цитостатики, противогрибковые ЛС (кетоконазол, итраконазол), фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, ингибиторы протеаз повышают риск развития рабдомиолиза.

Колестирамин и колестипол снижают биодоступность Симвастатина (его применение возможно через 4 ч после приема указанных ЛС, при этом отмечается аддитивный эффект).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Симвастатин

Вопрос фармацевту:
принимала аторис 20 можно ли заменить на визилип ( 20? или40???),если я постоянно принимаю ксарелту15 мг
Ответ от 17.08.2018:
Здравствуйте. Вазилип может усиливать действие ксарелто. Возможность смены препарата и дозировку следует уточнить у лечащего врача. Обычно аторвастатин не меняют на симвастатин.
Вопрос фармацевту:
можно ли резко бросить приём; ко перинева, фелодип, амлодиплн, симвастатин
Ответ от 07.10.2017:
Здравствуйте. Может резко подняться артериальное давление.
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста, можно ли принимать сиофор 500 и симвастатин (холестерин 7,25) одновременно.Врач назначил сиофор пить 3 месяца, а симвастатин 2 месяца.Можно ли совместить эти два препарата?
Ответ от 13.02.2017:
Препараты можно применять параллельно. Разнести прием препаратов во времени в течение дня.
Вопрос фармацевту:
Принимаю 5 лет заместительную гормональную терапию "Анжелик". Мне 57 лет. Врач впервые выписал "Аторвастатин" в дозе 20 мг. Этот препарат не совместим с эстрогенами. Могу ли я заменить "Аторвастатин" 20 мг на "Зокор" 20 мг. Равнозначна ли замена? И совместим ли "Симвастатин" с "Анжеликом"?
Ответ от 29.08.2016:
Аторвастатин и симвастатин может применяться с эстроген заменяемыми препаратами без существенных эффектов взаимодействия.
Вопрос врачу:
Добрый день! Мне 66 лет,сделала флюорографию и обнаружили аортосклероз. Врач назначила атортс 20 мг, уровень холестерина в крови при анализе показал 3,8 мл Могу ли я заменить аторис на симвастатин той же дозировки.
Ответ от 07.11.2014:
Здравствуйте.
Теоретически - да, но все замены следует согласовать с врачом, назначившим лечение, таковы правила.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама: