ВТОРОЕ СЕРДЦЕ

Здравствуйте! У меня такие особенности написаны в эпикризе при выписке из больницы. Синдром соединительнотканной дисплазии: астенический синдром (дефицит массы тела), пролапс митрального клапана 1 ст, нефроптоз, дистопия правой почки, гипермобильность суставов. Сердце проверили, здорово есть только ПМК и дополнительная хорда и все. Но у меня почему то после любой физической нагрузки очень долго беспокоит сердцебиение - пульс лупит от 96 до 100 уд/мин от несколько часов до нескольких дней! Просто стучит, стучит сердце как молот потом наконец то как то само успокаивается без каких-то таблеток. Все терпимо, но дискомфортно , ,конечно, все силы уходят на это сердцебиение и приходится откладывать другие дела и мало двигаться, а то и вообще овощем лежать. Назначен Магне В6 Форте по инструкции 1 месяц курсом два раза в год и все. При таких диагнозах дисплазии может быть сердце таким очень чувствительным к минимальным физ. нагрузкам? Надо ли какое то еще лечение в моем случае? Хорда как то влияет значимо на что-либо в сердце? Одни врачи эту хорду по УЗИ видят и пишут ее в заключении, а другие говорят что это не существенная особеность для взрослого человека. Кто из них ближе к истине? Также два врача поставили один нефроптоз, другой дистопию. Могут ли быть эти одновременно два диагноза положения правой почки? Или один исключает другой ? А также если я сделаю МРТ почек, внесет ли полную ясность где и как находится правая почка и почему они ниже, чем надо? Также я приняла давно решение не рожать детей, по причинам во- первых это мой постоянный недостаток веса, а во-вторых не хочу чтобы ребенок уеаследовал мои особенности и потом также как я страдал от всех этих отклонений организма. Верны ли мои предположения, что синдром соединительнотканной дисплазии может передаваться по наследству? В интернете также пишут, что есть недифференцировання дисплазия соединительной ткани - это одно и тоже что мой синдром соединительнотканнной дисплазии или нет? Также есть сейчас проблема, при росте 175 см я вешу мало 45 кг, а мне предстоит осенью внутривеный наркоз для малой операции по гинеколгогии (удаления полипа ). Врач сказал, что при таком весе не уверен, что я переживу наркоз - надо как то мне набирать вес. Но вот какой именно нужен мне минимальный вес для наркоза он мне не сказал, а я и не спросила. Скажите, пожалуйста, сколько нужно набрать хоть самый минимум мне веса для такого наркоза? Дело в том, что очень трудно у меня набирается вес, хоть я и ем нормально, мне бы хоть 50 кг одолеть планку. В интернете прочитала, что Магнерот для таких как я людей мог бы быть полезнен. В целом я здорова, есть только желчно-каменная болезнь и все (один подвижный камень 15 мм). Может еще что-то есть из безрецептурных препаратов полезныз для набора веса кроме Магнерота? Можно ли мне заменить Магне В6 Форте Магенротом для набора веса? Можно ли применять Магнерот при ЖКБ? Также чтобы я не тревожилась из-за всего этого и проблем с весом и операции мне невропатолог назначил Стрезам по 1т 2 р в день 3 месяца. Большое спасибо!

Здравствуйте. По направлению участкового и из-за болей где то в нижнем отделе ЖКТ ходила на ЭГДС , во время процедуры которой врач видел все на мониторе. Живу в провинциальном городе поэтому медицина у нас соответствующая, выбора особо нет, поэтому эту ФГДС делали на живую пшикнуть в горло аэрозолем. Я все правильно подготовилась и врачу было все видно. Однако сама процедура как я и ожидала это какое то наказание для пациента. К врачам и медсёстрам никаких претензий нет, они ведь работают в том штате и на том оборудовнии которое им предоставляют.Они очень старались и были очень выжливы, но саму процедуру,это , конечно, никак не смягчает для пациента. Никаких вариантов проведения ЭГДС комфортно для людей то есть во время сна(как в областных центрах везде) у нас нет, поэтому я понимала что будет очень не просто это все выдержать. Я женщина очень миниатюрная и худенькая, поэтому когда увидела размер 'трубки' которой смотрят уже была ошарашена. Мне показался он очень уж толстым ( я предварительно посмотрела для сравнения в интернете разные видео с гастроскопией во сне в больших клиниках) . Мне этого 'шланг' заполнил все горло. Через некоторое время показалось что я задыхаюсь - так все внутри в горле сдавило. Потом когда этот прибор засунули совсем глубоко у меня начался рвотный рефлекс и меня затрясло. Надо ли говорить что во время процедуры я сцепляла руки в замок перед собой чтобы изо всех сил не дернутся с места и вытащить этот телескоп. Еле-еле дотерпела, ведь если не дотерпеть значит все это нужно будет делать уже на второй заход то есть повторно все это проходить. Потом у мня пошла всякая слюна и прочее, пришлось откашливаться, сплевывать.Началось сильное сердцебиение, сбой ритма которое беспокоило несколько дней, видимо рефлекторно все внутри расстряслось от этого вмешательства, а на следующий день после процедуры вообще не могла ничего делать, общая слабость,тахикардия, дискомфорт в горле - видимо там все поприжадось от сдавления. Приняла Анаприлин 10 мг и пастилку-антисептик для горла, смогла поесть только мягкое только на вечер следующего дня, ночь после исследования не могла заснуть- как то все было внутри взбудоражено . Повтрорюсь, к больнице, к врачу и медсёстрам у меня только благодарность, они все делали в рамках того, что могли и на имеющемся у них оборудовании, у них как и у пациентов нет выбора - что есть в наличиито есть. Хотелось бы у вас спросить, что я делала не так или как мне в будущем смягчить для себя проведение этой процедуры и особенно её последствия ? Не знаю, на каком гастроскопе это все делалось. Но вот одолевает вопрос , меняют ли толщину вводимой трубки в зависимости от комплекции пациента? Вот за мной шёл крупной тяжелой комплекции мужчина , а я очень худосочная, неужели людям делают все одним диаметром трубки? Знакомая мне сказала, что может мне лучше делать гастроскопию в детской больнице (у нас есть такая возможность) , чтобы аппарат был не таким грубым.Есть ли в её совете разумный смысл? Может для детей и миниатюрных людей нужно похожее оборудование чтобы меньше причинять сдавление, дискомфорт горлу и что там ниже? Как правильно дышать после ввода трубки в рот - носом или через рот ? Рвотный рефлекс надо изо всех сил сдерживать или это повод прекратить процедуру и вытащить шланг? У меня нет арт. гипертонии(есть ПМК ,синусовая тахикардия).Но что же делать если начинается такое сильное сердцебиение после процедуры?У всех ли есть такое влияние ЭГДС на сердце ? Я лежала в лежку от такой избыточной работы сердца. Можно ли как то профилактировать такую тахикардию? Как подлечить горло после ЭГДС - это ощущение комка после неё ? Ещё вот неужели врач за эти минуты осмотра на мониторе (когда пациент весь дергается на кушетке в напряжении ) успевает основательно просмотреть вес оболочки ЖКТ? Меня бы этот вопрос не смущал, если бы после окончании этой процедуры давали бы запись этого видео, тогда бы можно было бы показать этот осмотр , например, повторно или передать для ознакомления другому врачу. А так на руки выдаётся только бумага с заключением проводившего исследования врача.Вот ,например. когда делаешь МРТ головы то дают не только бумажное заключение, но и запись на диске - легко все просмотреть и самому пациенту и любому другому врачу- как второе мнение.Почему такого нет при видеогастроскопии даже не знаю. Получается полагаешься только на мнение и внимательность одного врача.А также какие есть важные противопоказания к такой 'живой' гастроскопия? Есть ли такие же противопоказания к гастроскопии во сне ? У нас её делают платно в областном центре. Надо ли говоритЬ врачу-эндоскописту свои жалобы,диагнозы предположительные и вообще что беспокоит в ЖКТ или он сам молча без подсказок пациента все увидит? Через сколько времени после ЭГДС можно пит и есть - как только отойдёт замораживание в горле?Насколько глубоко может посмотреть ЭГДС - дальше чем даже двенадцатиперстная кишка или только до нее? Так то я очень рада, что хоть и тяжело, но все это прошла, но хотелось бы что бы в будущем было бы полегче все как то. И благодарна и больнице и всем медикам. Само заключение и врач, проводивший исследование - все молодцы. Надеюсь это исследование мне поможет в дальнейшем лечении. Спасибо большое заранее за разъяснения этого сложного вопроса.

Здравствуйте! Мне 42 года. Беспокоят повышение температуры 37,4 - 37,7, озноб, общая физическая слабость, тяжесть и чувство напряжения, саднения даже от легкой каши в нижней части живота (ниже желудка),учащенное сердцебиение (особенно после еды) потеря аппетита,нарушения сна,частые позывы на тошноту, постоянная жажда - особенно с утра, постоянная отрыжка воздухом, овечий стул -запоры.Прошла платное обследование: ФГДС, УЗИ основных органов, МРТ головы,ЭКГ и УЗИ сердца, основные анализы - общий и биохимический ( они в целом около нормы, в т.ч. АСТ и АЛТ, холестерины, гликолизирован.гемоглобин,гормоны щитовид.железы), основные онкомаркеры СА-19-9,СА72-4,СЭА,СА125, СА15-3,АПФ(все не выше нормы)А также кал на кольпротектин и присутствие в нем крови, а также два теста на Хеликобактер (результат - отрицательный) - все исследования кала и мочи в пределах нормы. Нашли при этом обследовании у меня следующие диагнозы.Дефицит витамина Д, дефицит массы тела (ИМТ 15,3); Синдром соединительнотканной дисплазии :астенический синдром,пролапс митрального клапана, поясничная дистопия правой почки,синдром гипермобильности суставов.Миома матки небольших размеров,один внутрицервикальный полип. ЖКБ - хронический калькулезный холецистит. Хронический гастродуоденит - обострение. Эрозии луковицы 12 перстной кишки.Мои обследования. УЗИ желчного пузыря: в размерах не увеличен 70 на 20 мм, расположен типично, обычной формы, не деформирован, контуры ровные четкие, стенка до 3 мм, уплотнена. В просвете определяется конкремент 12 мм в диаметре с УЗ-тенью и миграцией. Эзофагогастроскопия: Местная анестезия - лидокаин 10%аэрозоль. Пищевод проходим, слизистая гладкая, розовая, в Н/3 повышенная контактная кровоточивость,зубчатая линия на уровне диафрагмы. Кардиальная розетка смыкается полностью. Желудок обычных размеров, стенки эластичны, воздухом раздуваются. Очаговая гиперемия во всех отделах, в просвете слизь, складки обычные. Привратник смыкается полностью. В луковице гипермия слизистой, единичные плоские эрозии до 0,2 см в диаметре, в постбульбарном отделе слизистая гладкая, розовая. БДС не изменен. Желчь поступает. Заключение: Поверхностный гастрит. Бульбит. Эрозии луковицы 12п кмшки. УЗИ сердца:заключение Полости не расширены. Уплотнение створок МК. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени без нарушения гемодинамики. Нарушения систолической и диастолической функции ЛЖ не выявлены. Лечение этих все проблем назначил мне терапевт.
1.Утром и вечером с интервалом строго 12 часов принимать следующее.Утром - таблетки Де-нола 120 мг (2 таблетки сразу) и Нольпазу 20мг (одну таблетку). Аналогично вечером принимать - эти же две таблетки Де-нола 120 мг и одну Нольпазы 20мг. Причем Нольпазу применять не позже 20.00 вечера. 2.Стрезам - по одной таблетке утром и вечером.3. Днем - после обеда по 4 капли Вигантола (2000 МЕ) в сутки. Все эти таблетки - Нольпазы, Де-нол, Вигантол и Стрезам - применять назначено 6 недель, если не улучшится состояние то продлить этот курс на 8 недель.В целом мой курс лечения выглядит адекватно моим диагнозам или еще нужно для второго мнения дополнительно с какими то узими специалистами мне проконсультироваться? Точно ли я поняла, как правильно и в какой последовательности принимать эти таблетки. 1.После пробуждения ничего не есть и не пить,в 8 утра принять две таблетки Де-нола, запив их пол-стаканом воды. Затем подождать 30 минут и непосредственно перед завтраком кашей принять одну таблетку Нольпазы, запив ее стаканом воды. Затем позавтракать и через 2 часа принять таблетку Стрезама.2. Днем - через 5-6 часов после принятия Нольпазы и Де-нолов, принять 4 капли Вигантола.3. Вечером за час до 20.00 ничего не есть, и на голодный пустой желудок вновь принять две таблетки Де-нола, затем через 30 минут снова принять непосредственно перед принятием вечернего ужина принять одну Нольпазу, потом через 1-2 часа принять одну таблетку Стрезама. Можно ли так делать как я написала? Еще вопросы у меня такие. Меня мучает жажда, особенно по утрам - из-за этого выпиваю залпом после пробуждения 2-3 стакана воды, иначе себя плохо чувствую. Значит в случае применения Де-нола мне надо перетерпевать эту жажду и пить спустя только час после его применения? Также еще у меня часто бывают приступы тошноты, можно ли применять временно, хотя бы на время излечения по половинке таблетки (т.е.5 мг)один раз в день с утра Церукала (метоклопрамид 10 мг)? И еще беспокоит повышение температуры, можно ли ее снижать (иногда) приемом Парацетамола 500мг (одной таблеткой) также один раз в сутки? В целом я чувствую себя ослабленно, но острых болей никаких нет. Мешает только чувство переполнения даже после небольшой еды в желудке, приступы тошноты, очень плохой аппетит, постоянная отрыжка воздухом. Все эти симптомы мои похожи или свойственны моим заболеваниям -хроническому гастродуодениту и желчно-каменной болезни? Какие продукты нужно мне строго избегать, чтобы не было обострения? Вот я недавно я сьела сырой помидор,мне стало сразу очень плохо -тошнота, чувство тяжести сразу появились. Также, как сейчас я понимаю, мне надо избегать всех лекарств и лекарственных трав с желчегонным и раздражающим эффектом? Все назначения на лечения сделал мне терапевт, к гастроэнтерологу у нас большая очередь и попаду я к нему только по записи после нового года, поэтому не знаю,как точно все это принимать, может еще что то дополнить или убрать из этой схемы лечения. Я сейчас в отпуске, поэтому смогу придерживаться режима приема лекарств по часам, если это необходимо. Еще перед лечение беспокоит то, у Де-нола есть побочные эффекты -тошнота, рвота, запоры. Что делать если эти симптомы появятся - как то перетерпеть или лечить их как то? Еще также смущает назначенная мне доза доза Нольпазы - 40 мг в сутки - не много ли это при моем малом весе? У Нольпазы тоже есть побочные эффекты, в случае их появления можно ли ее заменять на тот же ИПП (омез,омепразол)или другой из этой же группы (например, лансопрозол)? Очень хочется мне чтобы не терять время, хотя часть препаратов назначенных мне уже начать применять и правильно лечиться , а то с едой у меня беда - еле ем из=за этих проблем. Может быть Вы еще порекомендуете какие-то книги или брошюрки для пациентов с такими проблемами, особенно что касается питания. Сейчас я ем очень мало - утром и вечером каши хорошо проваренные на воде (кукурузная,рисовая, гречневая,овсяная), сухое печенье,вчерашний белый и черный хлеб, немного неострого твердого сыра, конефты коровка, некрепкий чай с сахаром, супы на куре, иногда треска с гарниром, сухофрукты (курага, изюм, чернослив),макароны отварные,оливковое и сливочное масло - понемногу, сырых овощей не ем совсем, только хочу попробовать запеченые яблоки с медом и много пью простой воды. Не знаю, можно ли мне сейчас косломолочные продукты - кефир (если подсластить сахаром), творог некислый или запеканки на основе него, а также можно пудинги, муссы, желе какие-нибудь мне есть? Все мои проблемы с ЖКТ случились именно сейчас, ранее в молодости никогда таких сильных проблем не было - что бы до такой степени все разладилось.Очень пугает заключение ЭГДС где сказано про кровоточивость, гипермию, слизь, эрозии - может именно от этого у меня такая жажда и сильная чувствительность даже к легкой еде? Большое спасибо! Очень буду рада любым Вашим подсказкам и раьяснениям. Ни у каких врачей ранее на учете я никогда не состояла ни по какому отклонению здоровья - всегда просто писали в карту, что есть дефицит массы тела и все.Если смогу преодолеть эти проблемы с ЖКТ - до ремиссии как говорят врачи узи, то тогда уже займусь гинекологическим лечением.

Здравствуйте! Раньше это не замечала, но вот сейчас обратила внимание. Делала раньше ЭКГ не часто, а вот теперь стала. Сделала две ЭКГ в разные месяцы в разных поликлиниках. На первой ЭКГ есть запись - электрическая ось сердца отклонена влево. На второй уже по другому - вертикальное положение электрической оси сердца. А в более ранних ЭКГ ( когда мне было 30 лет, например) - нет ни слова ни о какой оси сердца. Скажите, как понимать или что означает электрическая ось сердца ? И почему и куда она движется - то влево то вертикально? Электрическая ось сердца и положение сердца - это одно и тоже? Зачем это теперь пишут в ЭКГ? Также при первой ЭКГ я просто лежала и все. А при второй меня попросили задержать дыхание и сделали замер ЭКГ на задержке дыхания - зачем это делают и что может это прояснить? И еще. Мне почему то неудобно спать на спине или на правом боку - как то сердцу неудобно что-ли (оно как то дрыгается, трепещет бывает), поэтому сплю только на левом боку. А также С утра есть какая то одышка и ощущение сердцебиения(сразу после сна, не вставая) - нужно ртом продышаться пару минут (иногда даже открываю окно для доступа воздуха) и выпить стакан простой воды, а потом вроде ничего. Днем такого нет, только с утра. Такие утренние симптомы и сон только на левом боку могут быть как то связаны с сердцем - сказать ли об этом врачу? Я нормальная по весу и давление чаще всего пониженное, нежели нормальное ( как принято 120 на 80) Спасибо.

Здрастуйте! Может этот вопрос не очень по вашей тематике, но все же задам. Моя сестра - ей 34 года - обратилась за консультацией к терапевту (платному). Проблема у нее - беспокоит сердце. Сдала она кое-какие анализы простые предварительно (тоже платно), в них есть некотрые отклонения, но большей частью все в норме. Скажу сразу - она нормальный адекватный человек, никогда не то что у психиатра - даже у невропатолога на учете не состояла НИКОГДА. у нее высшее образование. Она не истерик и не ипохондрик - к врачам обращается только в крайнем случае - когда самостоятельно уже решить проблему со здоровьем невозможно. И вот она пошла провериться к терапевту - и это доктор так ниче толком не сказав по поводу состояния сердца, только бегло просмотрев анализы и еще че-то там потыкав у нее в животе - СРАЗУ ЖЕ ОТПРАВИЛА мою сестру НА ПРОВЕРКУ К ПСИХИАТРУ!!!Ну, вы понимаете - здоровья и веселья ей эта новость не прибавила совсем. Когда сестра позвонила домой с приема - семья была слегка в шоке от такого "лечения" от терапевта (кстати - с 40 летним стажем работы) Конечно, ни к какому психиатру никто в семье ее не направил - денег лишних на такие странные, да еще и платные приемы нет. Тем более (что еще более удивительно!) - направила то этот терапевт к именно ПЛАТНОМУ психиатру! Скажите, пожалуйста нам (всей нащей семье)- при каких отклонениях может (или имеет полное право) терапевт отправить нормального адекватного человека на проверку к психиатру? Насколько это вообще возможно на практике такое? Вроде даже от алкоголизма проверяют и лечат токо при доброй воле человека или я ошибся? Какие должны быть обоснования, причины, мысли наконец у терапевта чтобы отправить совершенно адекватного дееспособного человека к психиатру? Наша то история зафиналилась не плохо - пошла сестра потом к другому врачу - уже сразу к кардиологу и ей на3начили обычное лечение для сердца (витамины Панангин, бета-блокаторы ) Повезло ей только на второй раз с врачом - кардиолог конечно же ни к какому психиатру сестру НЕ направлял. Скажите на будущее что б знать нам - как поступить надо в таких ситуациях ?. К психиатру же как врачу у нас никаких предубеждений нет, некоторым людям-больным он действительно нужен. Но вот если психически здоровому человеку напишут вообще никак необоснованно в карту про направление к психиатру - я думаю, это может и помешать как то в будущем(например, при смене работы). Будем очень рады Вашим рекомендациям - что б знать. Влад. Спасибо