Сила света

Привет. У меня вопрос по кардио-фармакологии в особой ситуации. И может быть вы сталкивались с таким в практике.
ФОН: 40 лет, 1 метр 80. Пью след лекарства: магний цитрат б6, мексидол, клонозепам (который поручили совместно и затем заменить на мексозалам и карбамазепин, но я пока этого не сделал), витамин Д, левотироксин 25 мг (снизил - большая доза давала ощущения в сердце, ТТГ в норме было месяц назад). Атеросклероза нет. ЭХО-ЭГ до события наруший не выявило (может узист не грамотный, чтото упустил). Из сердечных и сосудистых проблем (не совем полных, на МРТ нет денег) у меня ангиодистония, гидроцеф наружная умеренная, низкая норма (с недавных пор) в ПозвАртерии 4 (25), остехондроз везде, и "спазм средней мозговой артерии" (не мнеее 8 лет), на правой руке часто давление меньше. А также по ночам (по большей части) преходящяя АВ блокада 2 степени по Мобитцу 1 (холтер новый), еще гипотериоз.
ПРОБЛЕМА:
Невролог выписал мне (у меня нечто связанное одновременно вроде как с дисфункцией надсегментарной вегетативной системой и неким сильным нарушением метаболизма, похудел за неделю на 20 кг и проч.) никотиновую кислоту 2 мл уколы 10 шт. Вещь замечательная, и начал с 1 мл, но при повышении до 2 мл,и при попытке снижения до 1,5 мл, начался не типичный побочный эфффект (из сотен отзывов в интернете негативных - такое только у одного человека в еще более худшей форме) - боли в сердце стенокардического типа (почему так подумал - потому что снимаются нитроглицерином).
Уже дней 5 не колю Ник. кислоту, а боли не проходят. Я порылся в старых мед бумагах своих, и нашел, что некогда мне выписывали Предуктал МВ 35 мг 2 р в сутки 1 мес(повторить через 3), а также Пентоксифилин 400 мг 14 дн, ибо много лет число назад были жалобы на такого рода боли и кардиолог, кто делал Холтер 24 часа - выписал это (но кажется я так и не пропил их, не помню). И на 3 день болей я решил попробовать Предуктал. Который вдруг снял на 70% мой основной невро-симптом с которым я ходил к неврологу (не мог находится с открытыми глазами более часа, затем надо было отдыхать час - иначе адрено-криз и тахикардия, не мог широко искуственно улыбаться, судороги лица сразу), и никак не думал что подобное сердечное лекарство вдруг мне так сильно поможет. Наверное это как-то связано с метаболизмом, с проблемой энергии в клетках, .
СУТЬ ВОПРОСА:
Все же как я понимаю из описания (если не прав - поправьте), Предуктал не решает окончательно суть проблемы (хотя я в шоке что в целом не мозговое лекарств вдруг помогло не в том, о чем пишут в статьях), это как бы такой костыль, для тех, у кого проблема с кровообращением, он переключает энергопотребление с жирных кислот на аэробную утилизацию глюкозы с уменьшением ацидоза (не знаю есть ли в мозгу жирные кислоты, но мне то помог). Значит мне по любому нужны еще какие-то хорошие усилители кровообращения, микроциркуляции как минимум, чтобы клетки нервной системы получали глюкозу (если конечно дело не в ацидозе), иначе я до конца не смогу выздороветь, тем более не знаю можно ли пить предуктал всю жизнь, да и голова кружится все время, может и от него.
И тут сразу ряд вопросов, как по выписанным средствам (связанного с сердцем или сосудами), так и в целом:
ГЛАВНЫЙ ВОПРОС, с точки зрения специалиста по кардиологии:
после истории с Никотиновой кислотой, которая так ударила по сердцу, мне можно пить Пентоксифилин (коммерч. название Трентал), и с каких доз пытаться начинать? Или считаете лучше и безопасней иные средства для микроциркуляции и вообще сосудорасширяющие? Ведь я правильо понимаю что они мне очень нужны, Предуктал лишь часть решения. Тут написано что якобы Кавинтон лучше Пентоксифилина (но есть у меня сомнения, см ниже).
- один невролг мне прописал Биломаг Форте (пока не купил еще) - "комплексный гомеопатический препарат, который содержит экстракт Гингко билобы, лецитин, магний и витамин В6.", пить ли его для этой же цели? Статьи в интернете утверждают что "синдрома обркадывания нет" у него, не знаю правда ли это? Вроде как пишут что действуют хорошо на венозный отток (у меня диагностировали такое не один раз в разных частях тела, от глаза до всего на свете).
- другой неврлог прописал Кавинтон Форте (купил), пить ли мне его. Статьи в интернете утверждают что "синдрома обркадывания нет" у него, не знаю правда ли это? Тут противоположное сказано про Кавинтон и Билобу - Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia Cochrane Systematic Review - Intervention Version published: 21 January 2009
- другой кардиолог по имени Осама выписал мне Acard (Acid acetilsalicic) ) 75 mg 1 таб, почему то решив что у меня артериальная гипертензия 3 степени (на самом деле у меня давление 110/70, пулсь 75-85), пить ли мне его?
- в принципе будут ли мне полезны антикоауглянты и антиагреганты, какие считаете лучшими? Клопидогрел?
- витамины B1 B6 B9 B12 Е С и Магний не могут вредить сердцу?
- оротовая и янтарная кислота , а также рутин не могут вредить сердцу?
- не может ли мне быть вреден рибоксин?
- существуют ли какие-то надежные средства для укрепления сосудов и артерий и нужны ли мне? если да - какие считаете лучшими?
- нужно ли мне пробовать - фезам, винкамин, винконат, циннаризин, нимодипин, ницерголин, cермион, инстенон, флунаризин, карнитин, фосфатидилсерин, натрия оксибат, учитывая все расклады, и особенно низкую норму кровотока в ПА?
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу холинергические препараты (блокируют ацетилхолин)? цитиколин, цераксон, рекогнан, глиатилин.
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу ингибитеры холинэстеразы?
- могут ли отрицательно влиять на сердце что либо из этого (я буду искать что усилит Предуктал): цитофлавин, актовегин, церебролизин, пирацетам, мексидол, вазобрал? Могла ли ситуация с Никот. кислотой случится изза того что принимаю Мексидол? А также могут ли ухудшить сердце цитофлавин, милдронат, тиотриазолин, ранолазин? какие по вашему мнению антигипоксанты мне не будут вредны по сердцу?
- можно ли мне пить антиоксиданты в доп. к Предукталу (что выбрат - а-липоевая кислота, b5, "b15", что еще?), не повредят ли они сердцу в моей ситуации (хочу отказаться от мексидола, вдруг от него сердце заболело вкупе с ник кислотой, да и не уверен что он работает.)? если не повредят - какие считаете лучшими?
- не противопказан ли мне пока витамин К МК-7 (лежит без дела, побаиваюсь, не делает ли чего с кровью чего мне нельзя)
- Ницерголин может быть мне опасен? вдруг у меня "стенокардия напряжения"?
- пептидные, фосфолипидные и ноотропные средства не оказывают на сердце никакого вообще действия отрицательного, "это о другом"?
- не вредно ли мне будет купить пачку протеина спортивного для сердца, если ацидоз пройдет (при нем вроде белка минимум можно)?
- может быть купить банку "все аминокислоты" (особенно гистидина, триптофана и тирозина) - такое не может быть вредно для сердца?
При всем этом дигидропиридиновые антагонисты кальция мне нельзя назначать без бета-адреноблокаторов, а те мне нельзя изза АФ-Блокады.

Здравствуйте! На диагностическом приеме у офтальмолога несколько раз закапывали какие то капли, потом проверяли зрение и в финале закапали какой-то препарат расширяющий зрачки. Закапали этот препарат и сказали посидеть в коридоре 15-20 минут, потом меня снова осмотрят. Не пояснили, с закрытыми или открытыми глазами сидеть, сообщили только, что из-за этих капель буду видеть мутно вблизи 3 часа. У меня стало все мутным через пару минут от применения этих капель и зрачки сразу резко расширились - это врач заметил и начал осмотр не через 15-20 минут, а через всего 5 минут, а то и меньше, Тут надо пояснить, что оба зрачка у меня всегда расширены больше, чем у обычных людей - и эта моя особенность сразу видна. Сейчас прошло уже 5 часов, зрение восстановилось вроде вблизи, а вот зрачки все также расширены до сих пор. И я не знаю, какой препарат мне закапали (думаю, самый простой дешевый) . Как долго мне стоит ждать возвращения нормального вида зрачков и как понять, что что-то пошло не так и мне нужна помощь врача? Можно ли с такими широкими зрачками от капель читать, смотреть телевизор или работать за компьютером ? Или лежать лучше с закрытыми глазами? Зачем на осмотре глаз неоднократно и медсестра и врач закапывают какие- то разные капли от которых слезятся глаза? Бывает ли новое оборудование для осмотра, позволяющее диагностировать без использования капель? У меня никаких проблем с глазами не было никогда, очки никогда до сих пор не носила. И сейчас особых проблем не нашли. Также накануне этого осмотра (за 12 часов или даже 15 часоа) я один раз закапала на ночь пару капель Судьфацил Натрия так как было слезоточение от насморка (температуры нет). Не опасно ли такое взаимодействие капель потом у офтальмолога или Сульфацил за ночь удалился из глаз со слезами? А также, на будущее, чтобы знать, подскажите, какие капли более подходящие при сильном слезоточении из глаз при насморке? Офтальмоферон, Сульфацил Натрия или какие - то другие ? У меня всегда - как только насморк ( но он не часто бывает) так сразу же прозоачные сопли рекой и одновременно слезы рекой из глаз, они краснеют по кайме, прямо плачут-плачут. Насморк проходит - слезы сразу исчезают,. Никаких хронических заболеваний уха, горла, носа нет (ходила недавно еще т к лору). . Лечусь сразу Синупретом внутрь таблетки и Сульфацил Натрием в глаза, но вот насчет последнего не уверена, точно ли он подходит при не гнойном простом насморке. Помогите , пожалуйста, общим советом по поводу глаз ! Спасибо!

Здравствуйте! Начала лечить рефлюкс-эзофагит уже четвёртый день .Врач выписал на выбор (как по деньгам мне лучше ) -или Рабепразол 20 мг или Нексиум 40 мг один раз в сутки с утра. Я выбрала рабепразол 20 мг. Лечение стандартное - 1 раз в сутки рабепразол (зульбекс 20 мг)и два раза в сутки Де-нол по 2 таблетки через 12 часов.Началось лечение и перед глазами стал днем проявляться светящийся как горящий огнями искрящийся фейерверк мелькающий полукруг, появилась нечёткость зрения - размытость изображения и слезливость. У меня работа связана с напряжением зрения за планшетом. Такая светящаяся штуковина перед глазами появлялась у меня и раньше, но очень давно - не меньше 2 лет назад. Сначала этот светящийся круг (или полукруг, или сфера) закрывает все изображение впереди, потом постепенно расширяется и уходит на периферию ( но все также интенсивно светясь), затем в течение часа или больше постепенно расширяется и 'уходит за пределы поля зрения ' и полностью исчезает. На том месте, где светится эта штуковина ничего из окружающего я не вижу. Очки я не ношу, зрение близко к 1 единице, каких то проблем с глазами. кроме этой никогда не было. Анализы все от биохимии др клинического все в норме, никаких мигреней нет, арт. гипертонии, ожирения ничего нет, холестерины и гормоны все в норме (Д, ТТГ, ПТГ), гликированный гемоглобин - все в норме. Скажите , пожалуйста1. Могут ли быть какие то проблемы болезни с глазами даже при зоркости глаз почти единица 1 ? 2. Такая светящаяся аура перед глазами - похоже на признак какой то давней скрытой болезни глаз? Может это быть признаком отслоение сетчатки или проблемы с внутриглазным давлением или банально не хватает витамина А? Год назад я измеряла витамин А и он был ниже нормы. 3. Я просто закрываю глаза и сижу , жду когда этот светящийся полукруг пройдёт и ничего в глаза не закапываю, хотя давно офтальмолог мне выписал капли Систейн Ультра. Но я как то без них обхожусь. Могут ли они помочь в этой ситуации? После того, как этот светящийся круг исчезнет, зрение полностью восстанавливается как было. 4. Может ли приём рабепразола вызвать такие давние проблемы со зрением или сам по себе это его побочный эффект?Так то больше никаких симптомов непереносимости его у меня нет. 5.Если рабепразол отменить и заменить его на Нексиум 40 мг (тоже раз в сутки) - нужно ли делать перерыв на один день после последней таблетки зульбекса ? Или сегодня приняла зульбекс утром , а завтра можно сразу перейти на Нексиум? 6. Скажите, мне , пожалуйста, на будущее, офтальмолог принимает решение выписать очки исходя из жалоб человека на потерю остроты зрения или именно по показаниям приборов при обследовании ? То есть человек ни на что особо может на приеме и не жалуется, но очки или иное лечение ему уже нужно - исходя из обследования ? 7. Также , чтобы знать. Побочные эффекты написанные в инструкциях к любым лекарствам если они вдруг проявились у человека надо пациенту терпеть ( если они более менее терпимы и выносимы) или это повод для отмены лекарства или замены его другим? Никак это не могу понять. Вот в некоторых инструкциях - например к Церетону ити Де-нолу так прямо и написано - что побочные эффекты такие то, но они не критичны и не являются причиной для отмены лечения ими . А во всех остальных инструкциях (какие я видела на своём веку к лекарствам) только перечисляются подробно побочные эффекты и их частота встречаемости, но ни слова - отменять ли лечение при их появлении или нет, или хотя бы как эти побочные реакции как то лечить или минимизировать. Вот у Зульбекса есть такое - могут быть проблемы со зрением и ни слова больше. И что делать - терпеть ( тем более если они временные и не тяжёлые ) или сразу препарат отменять ? Если побочные эффекты лекарства проявились во время лечения , но пациент в состоянии их перетерпеть их силой воли , то можно ему лечение продолжать? Большое спасибо !

Доброго времени суток, уважаемые Врачи! Подскажите. Как правильно носить медицинскую маску одноразовую. Как то не понимаю до сих пор как определить какой стороной ее прилаживать к лицу, а какой снаружи. Идиотский вопрос, но как то не понимаю. На ней нет никаких отметок - где к лицу она приделывается , а где снаружи будет,. Также железная перемычка для носа - надо ли ее обязательно загибать по форме носа как бы облегая его или она сверху только для жёсткости нужна? Надо ли маску одевать по самые глазе или ее краюшек не должен касаться плотно сверху кожи около глаз? Ещё как определить - точно ли маска настоящая для медицинских работников, есть ли какой то новый гост по ней? В продаже пишут иногда то маска медицинская, то гигиеническая, то маска защитная - потому и непонятно, какая из них лучше защищает. Ещё бывают пишут что маски состоят из трёх слоёв некоторые. Надо ли на количество слоёв обращать внимание? Большое спасибо, с большим уважениям Валентина.

Здравствуйте. Мучают болти в животе и жажда. Прочем жажда какая то странная. Днем специально воду не пью, но есть постоянная круглосуточная сухость , вязкость в полости рта, Ложксь спать и через 4 часа или чуть побольше просыпаюсь от сильного чувства нехватки воды - выпиваю сразу пол-литра чистой воды а то и больше. Причём просыпаюсь внезапно резко от внутреннего возбуждения и от ощущения как будто резко 'включается' организм и требует срочно воды - разбавить кровь. При этом субъективно ощущается напряженное сердцебиение от которого кажется пульсирует в висках и где то в голове ток крови. Ещё более странно что одновременно с сильным чувством жажды я ко всем этим ощущениям после такого внезапного пробуждения очень хочу в туалет по маленькому - мочусь обильно обычного соломенного цвета мочой , иногда до 1 литра. Как то странно все это, ведь организм раз так страдает от жажды должен не выделять воду, а её сохранять как мне кажется. (Стул всегда овечий кал) Потом после такого 'бодрого,резкого' пробуждения и питья воды я лежу в постели и жду когда вода подействует и симптомы сгладятся, затем выпитая вода где то через час выходит вся светлой почти бесцветной мочой. Кое как я прихожу в себя, ем кашу и продолжается день ( я в длительном отпуске сейчас без сохранения зарплаты) . До этого лечила гастродуоденит - Лосек Марс 40 мг+ Де-Нол ровно 28 дней, но ни жажда ни боли ниже груди и выше на ладонь пупка так и не прошли. Сейчас принимаю Фосфалюгель и Лосек МАПС. Нужно пройти обследование - УЗИ брюшной полости и ЭГДС.Можно ли их проходить на фоне приема Фосфалюгеля и Лосека МАПСа ? Могут они помешать таким обследованиям? Надо ли их отменять? А также не могу ни утром,ни ночью без воды - но ведь эти обследования нужно делать натощак ! За сколько времени до них нужно прекратить приём воды и терпеть то есть не пить воды? При всех описанных проблемах есть ещё общая утомляемость, слабость, а арт. давление держится в норме , хотя у меня склонность к его понижению верхнее 90-117 и 56- 75 нижнее. Подводит только сердцебиение и пульс, при моей норме где то в районе 80 уд в мин. он бывает даже 106, Я не пью , не курю, питаюсь без острого, жареного, маринованного и тд , не пью энергетики и кофе, не неупотребляю торты и все такое, ,мясо птица только в супах и отварное, все ем малыми порциями - то есть питание диетическое. На ночь старалась выпивать воду чистую - пару стаканов, но не помогает - утренняя и ночная жажда преследует меня все равно, а теперь ещё и боли . Вес тела понижен,но анализы крови глюкоза, гликированный гемоглобин, холестерины , гемоглобин э, гормоны щитовидной железы- все в норме. Мои житейские предположения нужно искать корень моих проблем в каких то нарушениях эндокринных, воспалительных,не сахарном диабете или уж онкология . Могут ли быть еще какие то причины такой странной жажды? От этого всего сон нарушен напрочь, ведь после такого пробуждения потом трудно снова заснуть, а теперь еще эти непонятные боли. Как суметь пройти обследования эти учитывая такую жажду ? Даже кровь утром сдавала предварительно напившись воды. Может ли избыток такой воды с утра повлиять и на гормональные анализы? Мне ещё нужно суточную мочу на гормоны надпочечников (метанефрины, кортизол и тр) сдавать.А теперь нужно ЭГДС,.ультразвук еще. Терапевт сказал что пока сказать мне ничего не может, что это такое, А пояснения по поводу обследований на фоне приёма воды лишней как мне сдавать я забыла спросить. Понимаю, что нужно обследоваться как можно скорее -без них не будет диагноза . Сама даже не знаю что это такое, даже феохромоцитом или проблемы с гипофизом у себя подозреваю ( из интернета ). ЭГДС у нас делают только под местной анестезией в горло. После УЗИ и ЭГДС нужно ещё МРТ мозга и гипофиза сделать( без контраста) Скажите, пожалуйста, к каким врачам я ещё могу самостоятельно платно обратится с такой проблемой? Как лучше подготовится к таким исследовеиям? Что ещё мне предпринять дополнительно, очень как то страшно так как сразу много странных симптомов одновременно. Также пройду обследования на ВИЧ , гепатит С и В . Может ещё на какие то аутоиммунные заболевания или электролитные какие то нарушения идут - даже не знаю что и подумать. Подскажите, пожалуйста , мне что еще сделать и к кому обратится для поиска выхода из ситуации . Огромное заранее спасибо.