ЭНДОНОРМ

Ультракаин

Ультракаин

Показания к применению

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии и при операциях на ротовой полости).

Возможные аналоги (заменители)

Артикаин-Бинергия (от 495.00 руб), Артикаин (от 4900.00 руб), Артикаина гидрохлорид, Ультракаин гипербар, Ультракаин Д
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. местноанестезирующим ЛС группы амидов), мегалобластная B12-дефицитная анемия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, заболевания ЦНС, хроническая гипоксия, бронхиальная астма, детский возраст до 4 лет.

C осторожностью. Роженицам с преэклампсией, кровотечениями в последнем триместре беременности, амнионитом для проведения паравертебральной блокады.

Как применять: дозировка и курс лечения

Инфильтрационная анестезия препаратом: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) - 5-10 мл; вправление переломов - 5-20 мл; шов промежности - 5-15 мл.

Проводниковая анестезия: анестезия по Лукашевичу-Оберсту - 2-4 мл, ретробульбарная - 1-2 мл, межреберная - 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная - 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) - 10-30 мл, сакральная - 10-30 мл, блокада тройничного нерва - 1-5 мл, блокада звездчатого узла - 5-10 мл, блокада брахиального сплетения - 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов - 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада - 6-10 мл (на каждую сторону).

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии - вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости - дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов - небное депо 0.1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, - вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб.

Максимальная доза препарата для взрослых - 7 мг/кг, для детей старше 4 лет - 5 мг/кг. Прием пищи разрешается только после восстановления чувствительности.

Фармакологическое действие

Местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и высвобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна.

Взаимодействует с рецепторами, блокирует вход Na+ в клетку в фазу деполяризации и блокирует проведение импульсов по нервному волокну.

Начало действия - сразу после введения. Длительность действия - от 1 до 3 ч. В кислой среде эффект снижается.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, нарушения сознания, вплоть до его потери, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, потеря зрения, помутнение в глазах, диплопия, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), блок моторный и чувствительный.

Со стороны ССС: снижение АД, коллапс (периферическая вазодилатация), брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Со стороны крови: метгемоглобинемия.

Со стороны органов дыхания: диспноэ, апноэ.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, ангионевротический отек, др. анафилактические реакции (чаще анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках).

Прочие: гипотермия, импотенция; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии, брадикардия плода.

Местные реакции: отек и воспаление в месте инъекции.

Передозировка. Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, брадикардия.

Лечение: придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контроль ЧСС и АД. При диспноэ, апноэ - кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах - в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке - в/в инфузия электролитов, ГКС, плазмозаменителей, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии - в/в медленно эпинефрин 0.1 мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД; при выраженной тахикардии и тахиаритмии - в/в бета-адреноблокаторы. Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы во всех случаях.

Особые указания

На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Флаконы после вскрытия должны храниться в прохладном месте не более 2 дней. Вскрытые цилиндрические ампулы нельзя хранить (опасность гепатита).

Не оказывает действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

При удалении премоляров нижней челюсти в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания. Неэффективна инфильтрационная мандибулярная анестезия, инфильтрационная анестезия языка, мягкого неба - требуется обезболивание с помощью проводниковой анестезии.

Не следует вводить в/в.

Пациентам требуется контроль функций ССС, дыхательной системы и ЦНС.

Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Местные анестетики усиливают угнетение ЦНС, вызванное ЛС, угнетающими ЦНС.

Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровоизлияний и кровотечений.

При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненной чувствительности, отека.

При использовании местноанестезирующих ЛС для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии.

Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегелин) повышает риск развития гипотензии; необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.

Усиливают и удлиняют действие миорелаксирующих ЛС.

С наркотическими анальгетиками - развивается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания.

Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие ЛС.

Проявляют антагонизм с антимиастеническими ЛС по действию на скелетную мускулатуру, особенно при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, изофлюрофат, тиотепа) снижают метаболизм Ультракаина.

Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом противомикробных сульфаниламидных ЛС.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ультракаин

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
13.11.2018
Здравствуйте!

Может ли эметрон помочь подавить рвотный рефлекс при ФГДС? Непереносимость лидокаина. Других вариантов местной анестезии не нашла (тримекаина и перил-спрея нет нет в продаже). Общего наркоза боюсь - какую реакцию могу выдать на незнакомый препарат, неизвестно. Как эметрон применить, и насколько он безопасен? В анамнезе отёк Квинке на атропин (глазные капли), бронхиальная астма (аллергическая, приступообразное течение), ларингоспазмы, крапивницы, аллергический полиартрит. Возможны ли предварительные аллергопробы? Или можно как-то местно применить ультракаин либо маркаин? Спасибо. Светлана.
Здравствуйте. Эметрон вряд ли поможет. Информации о возможности местного применения ультракаина при ФГДС нет. Проконсультируйтесь в врачом, который будет проводить процедуру или с анестезиологом.
09.11.2018
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что из доступных в аптеках местных анестетиков можно использовать для снижения рвотного рефлекса при ФГДС? Общего наркоза боюсь - неизвестно, какую реакцию выдам на незнакомые препараты. Нормально переносила бупивакаин (эпидуральная анестезия),ультракаин (лечение зубов)- только отёчность часов 5 -10 беспокоила, новокаин (инфильтрационная анестезия и компрессы). У наших эндоскопистов - только лидокаин, но у меня от него падало АД, теряла сознание (1 раз - эпидуральная, 2 - стоматологи "ошиблись"). Совкаин - крапивница, атроприн (глазные капли) - отёк квинке. Из общих заболеваний - только аллергия (в т.ч. бронхиальная астма - приступы единичные на лекарственные препараты и табачный дым). Если ультракаин - то как и сколько? Полоскать горло? Выпить? Залить во флакон от спрея (например, мирамистин)? Спасибо. Светлана.
Здравствуйте. При ФГДС для анастезии применяют лидокаин. Т.к. у Вас проблемы с большинством анестетиков, то Вам необходимо получить консультацию врача-анестезиолога, а не фармацевтом. Информации о возможности, способах и дозах применения ультракаина при ФГДС нет.
27.05.2017
Можно ли применять ультракаин при беременности?
Здравствуйте. Применение возможно.
22.09.2012
Я принимаю от давления препараты Престанс и Конкор.
В данный момент надо лечить зубы.
Имеется ли информация по каким либо побочным
эффектам при использовании анестезирующих препаратов
типа Ультракаин, Артикаин при совмещении с вышеуказанными
препаратами?
С уважением Капустин В.Я.
Здравствуйте, господин В.Я. Капустин.
Вы правильно обращаете пристальное внимание на ситуацию. Многие препараты для местной анестезии содержат также и эпинефрин. Вам следует выяснить у стоматолога, какие в точности местноанестезирующие препараты будут применены и получить дальнейшие указания по поводу коррекции доз и режима приема применяемых Вами постоянно препаратов у своего кардиолога, ранее назначившего Вам лечение гипертонической болезни. Заочно такие указания не могут быть даны.
12.05.2012
Здравствуйте! Мне предстоит небольшая операция по удалению фибромы мягких тканей под местной анестезией. У меня вопрос, можно ли использовать ультракаин 3ампулы плюс новокаин в моём случае? Знаю что ультракаин используется в стоматологии и в инструкции ничего другого как в стоматологии не указывается? И можно ли в день операции принять бисогамму? Спасибо.
Здравствуйте.
Ультракаин может быть использован, но это должны решать Ваши врачи лично, а не Вы. Возможно, Вы имеете в виду инструкцию от стоматологической лекарственной формы. 3 ампулы - понятие неконкретное, ни объем, ни концентрация не названы. Дайте Вашим врачам решить самим. Прием бисогаммы обязательно должен быть предварительно согласован с врачами, которые будут делать операцию.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.