Убистезин
Показания к применению
Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии - экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Раствор для инъекций [с эпинефрином]
Противопоказания
Гиперчувствительность, B12-дефицитная анемия, метгемоглобинемия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, гипоксия, непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме).
C осторожностью. Дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет - эффективность и безопасность не определены).
При проведении парацеребральной блокады - преэклампсия, кровотечения в последнем триместре, амнионит.
Как применять: дозировка и курс лечения
Инфильтрационная анестезия препаратом: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) - 5-10 мл; вправление переломов - 5-20 мл; шов промежности - 5-15 мл.
Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту - 2-4 мл, ретробульбарная - 1-2 мл, межреберная - 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная - 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) - 10-30 мл, сакральная - 10-30 мл, блокада тройничного нерва - 1-5 мл, блокада звездчатого узла - 5-10 мл, блокада брахиального сплетения - 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов - 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада - 6-10 мл (на каждую сторону).
При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки - вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости - дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов - небное депо 0.1 мл.
При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.
При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, - вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза - 7 мг/кг.
|
|
Фармакологическое действие
Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие.
Время наступления эффекта - 0.5-3 мин, длительность действия - 45 мин.
Побочные действия
Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.
Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны органа чувств: редко - преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.
Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.
Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.
Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза - при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) - возникает только при нарушении техники инъекции.
Передозировка. Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, брадикардия.
Лечение: при появлении первых признаков передозировки во время инъекции необходимо прекратить введение препарата, придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контролировать ЧСС и АД.
При диспноэ, апноэ - кислород, эндотрахеальная интубация, ИВЛ (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах - в/в медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке - в/в инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, ГКС, альбумина; при сосудистом коллапсе и возрастающей брадикардии - в/в медленно эпинефрин 0.1 мг, далее в/в капельно под контролем ЧСС и АД; при выраженной тахикардии и тахиаритмии - в/в бета-адреноблокаторы (селективные); при повышении АД - периферические вазодилататоры. Оксигенотерапия и контроль за состоянием кровообращением необходимы во всех случаях.
Особые указания
Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.
Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.
Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.
Для предотвращения инфекции (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовать новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для др. пациентов (опасность гепатита). Нельзя использовать поврежденный картридж.
На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Вскрытые флаконы должны храниться соответственно инструкции и использоваться в течение 2 дней.
Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.
Возможность допуска пациента к управлению транспортными ЛС или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.
Взаимодействие
Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие препарата.
Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие ЛС.
Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Убистезин
И вообще получается, что с конкором нельзя принимать антибиотики, найз и даже анальгин!Так ли это?
Теоретически, местная анестезия с применением указанных препаратов может применяться на фоне приема Золофта, нет прямых указаний о несовместимости. Но обязательно сообщите стоматологу о применяемых Вами препаратах. По поводу применения Феназепама запрещено давать заочные указания, Вам необходимо согласовать этот вопрос со своим лечащим врачом лично.
На артикаин 12.2 а на на норме до 10.0 хотели сделать обрезание у них обезболивающее септанест что скажете можно ли позволить не пойдет ли реакция
теле. Всего штук 20. Применяли убистезин. На другой день
появилась редкая проблема с фокусировкой зрения, с каждым днем
становилось хуже и хуже,на улице я чувсвовоала сильный
дискомфорт. Появилась общая заторможенность сознания и
движений, неуклюжесть, все валилось из рук, спотыкалась,
слабость, постоянное желание поспать, тахикардия и т.д. Все
думали, что я умираю. Сделали МРТ мозга-все чисто.
Невропатолог сказал,что это последствия анастезии. Я теперь
что, инвалид? Сегодня 27 апреля. Что можете посоветовать?
Действительно, этот препарат в редких случаях способен привести к появлению подобных неприятных эффектов, но весьма странно, что это длится так долго. Вам нужно лично пройти полноценное обследование и выяснить причину происходящего, затем, исходя из результата, получить правильное назначение лечения. Применение этого местного анестетика не должно привести к необратимым последствиям.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |