Аминомал

Показания к применению

Для парентерального введения: астматический статус (дополнительная терапия), апноэ новорожденных, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии), левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса, отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии).

Для перорального приема: бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при др. формах), ХОБЛ (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное" сердце, ночное апноэ.

Возможные заменители и групповые аналоги

Лекарственная форма

раствор для внутривенного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения - для пероральных форм, особенно таблеток непролонгированного действия), гастрит с повышенной кислотностью, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм - до 12 лет).C осторожностью. Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, ГОКМП, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), кровотечение из ЖКТ в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипертрофия предстательной железы. беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст (особенно для пероральных форм).

Как применять: дозировка и курс лечения

При неотложных состояниях взрослым вводят в/в 6 мг/кг, разводят в 10-20 мл 0.9% раствора NaCl, вводят медленно в течение не менее 5 мин. При астматическом статусе показано в/в капельное введение - 720-750 мг.

В/м, глубоко в верхний квадрант ягодичной мышцы в дозе 100-500 мг/сут.

Внутрь, по 100-200 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости увеличение дозы с интервалом в 3 дня.

Лечение таблетками ретард начинают со 175 мг каждые 12 ч, дозу увеличивают каждые 3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта.

ХОБЛ. В острой фазе взрослым: начальная доза - 5-6 мг/кг (при дальнейшем увеличении дозировки препарата на каждые 0.5 мг/кг происходит возрастание концентрации аминофиллина в крови на 1 мкг/мл); концентрация в сыворотке крови должна не превышать 20 мкг/мл; поддерживающая доза для "курильщиков" - 4 мг/кг каждые 6 ч; для некурящих и больных с патологией печени - 2 мг/кг каждые 8 ч.

Детям начальная доза - 5-6 мг/кг, поддерживающая (в мг/кг) - определяется по формуле:

дети до 6 мес - 0.07 x возраст в неделях + 1.7 (каждые 8 ч);

дети от 6 до 12 мес - 0.05 x возраст в неделях + 1.25 (каждые 6 ч);

от 1 года до 9 лет - 5 мг/кг каждые 6 ч;

от 9 до 12 лет - 4 мг/кг каждые 6 ч;

от 12 до 16 лет - 3 мг/кг каждые 6 ч.

Вне обострения взрослым назначают в начальной дозе 6-8 мг/кг/сут (максимально 400 мг/сут), разделенной на 3-4 приема; при хорошей переносимости возможно дальнейшее увеличение дозы на 25% через каждые 2-3 дня - до максимальной 13 мг/кг/сут (900 мг/сут).

Детям: начальная доза - 16 мг/кг/сут (максимально 400 мг/сут), разделенная на 3-4 приема; при хорошей переносимости возможно увеличение дозы на 25% через каждые 2-3 дня - до максимальной суточной, которая составляет:

для возраста до 1 года - 0.3 x возраст в неделях + 8;

от 1 года до 9 лет - 22 мг/кг;

от 9 до 12 лет - 20 мг/кг;

от 12 до 16 лет - 18 мг/кг;

старше 16 лет - 13 мг/кг.

Детям в/м назначают в дозе 15 мг/кг/сут. В/в в возрасте до 3 мес - 30-60 мг/сут, 4-12 мес - 60-90 мг/сут, 2-3 лет - 90-120 мг, 4-7 лет - 120-240 мг, 8-18 лет - 250-500 мг/сут. Продолжительность парентерального введения - не более 14 дней.

При апноэ новорожденных начальная доза (состояние, характеризующееся периодами отсутствия дыхания в течение 15 с и сопровождающееся цианозом и брадикардией) - 5 мг/кг (по назогастральному зонду), поддерживающая доза - 2 мг/кг в 2 приема. Длительность лечения - несколько недель, в редких случаях - месяцев.

Можно назначать ректально в виде микроклизм. Доза для взрослых - 0.24-0.48 г в 20-25 мл теплой воды; детям - меньше, в соответствии с возрастом.

Высшие дозы для взрослых внутрь, в/м и ректально - разовая 0.5 г, суточная 1.5 г; в/в - разовая 0.25 г, суточная 0.5 г.

Высшие дозы для детей внутрь, в/м и ректально - разовая 7 мг/кг, суточная 15 мг/кг; в/в - разовая 3 мг/кг.

Фармакологическое действие

Бронхолитическое средство, производное пурина; ингибирует ФДЭ, увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление Ca2+ через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в "малом" круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути.

Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.

Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме - снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.

Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте введения.

При ректальном введении - проктит, раздражение слизистой оболочки прямой кишки.Передозировка. Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч. с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение АД, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, слабительных ЛС, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность невысока, перитонеальный диализ неэффективен), симптоматическая терапия (в т.ч. метоклопрамид и ондансетрон - при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка - в/в диазепам, 0.1-0.3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте - метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

Особые указания

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до температуры тела.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами кислот.

Повышает вероятность развития побочных эффектов ГКС, МКС (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).

Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина.

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы.

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в т.ч. за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов Li+ и бета-адреноблокаторов.

Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с др. производными ксантина. С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами.

Наличие препарата Аминомал*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Аминомал

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
22.05.2015
Добрый день.

Отступление:
Всегда был довольно смышленым, учился на отлично, особо не
напрягаясь и схватывая на лету, закончил матфак.

Сейчас сильно загружен, работаю программистом, активно помогаю в
некоммерческой организации, после помогаю другу(музыканту) с
развитием сайта(приходиться изучать много нового), спортзал, на
выходных ремонт, бытовуха, еще жена беременна, на права пошел
учиться. И после всего этого, ложишься спать в 23:00, а засыпаешь
к часу, к двум ночи, всё мысли, мысли, проблемы.

Раньше, читал и сразу усваивал прочитанное. Но сейчас как-то
ощущение отупения, документацию или руководства приходиться
прочитать несколько раз чтоб врубиться.
Думал из-за нерегулярного и неправильного питания(иногда
полуфабрикаты вместо нормальной еды) регулярных недосыпов(лег в 23
уснул в 2 встал в 6)

Начал пить йодомарин 100 - 1 шт. в день + витамины гр. В
(1,2,3,5,6,8,9,12)+кальций магний цинк.+ бросил курить + стал
нормально, регулярно питаться и высыпаться употребляя глицин за
пол часа до сна(друг терапевт подсказал) - Самочувствие
улучшилось, стал высыпаться, но всё равно "смотрю в книгу, вижу
фигу" и дома уже не хочется ничего после работы.

Решил прочитать что это за "гадость"(глицин) и узнал про ноотропы:
http://transhuman.ru/nootropiki
http://nootropics.pbworks.com/w/page/27382968/от%20определения
%20параметров
http://www.securitylab.ru/analytics/242037.php
http://lurkmore.to/Ноотропы

Собственно сам основной вопрос!

Нужен препарат или комплекс, который позволит?:
- улучшит качество сна и бодрствования
- поможет при больших и интенсивных нагрузках на мозг
- улучшит запоминание и усвояемость информации
- улучшит концентрацию
- физических нагрузках
- без последствий, в виде "отходняков" по окончании курса
- без привыкания(зависимости)
- чтоб не сдохли печень, почки, ЖКТ, чтоб мог не перегорел.
- так же чтоб можно было долгое время практиковать этот курс.
- чтоб эффект был более постоянным, а не мгновенно прекращался
после окончания курса.

Из всех статей нашел, что для лучшего эффекта стоит комплексно
усилить действие ноотропов
Например:
+ пирацетам (гвоздь программы)
+ пикамилон (Никотиноил гамма-аминомасляная кислота)
производители: Акрихин (Россия) Фармстандарт-УфаВИТА
(Россия)
+ лецитин ( для синтезирования в могу ацетилхолина)
+ витамины группы Б
+ омега-3
+ цинаразин (усиливает действие ноотропов)
производители: Биосинтез ОАО (Россия), Фармстандарт ОАО
(Россия), Actavis Group hf. (Исландия), Sopharma AD (Болгария)
+ глицин (перед сном чтоб спалось лучше)
+ кальций


Про себя: 29 лет, рост 171, вес 64, проблем с психикой не
наблюдалось, печень почки никогда не жаловался, обычное давление
слегка пониженное примерно 110\70 пульс 65, почти не употребляю
алкоголь, курил 8 лет с 21-го года, бросил 4 мес. назад.

Собственно сам курс:
Утро(что до завтрака, что после?)
- Лецитин 1200 мг
- Пирацетам 800 мг
- Цинаразин 25 мг
- Пикамилон 50 мг
- омега-3 + витамины + кальций + магний + цинк

Обед
- Лецитин 1200 мг
- Пирацетам 400 мг
- Цинаразин 25 мг
- Пикамилон 50 мг

Ужин
- Пирацетам 400 мг

перед сном за 30 мин
- глицин 200 мг под язык (2 табл.)

Вопросы:
Что убрать, что добавить?
Какие дозировки, в какое время, до\после еды?
Какие производители лучше?
Стоит ли брать дорогой Ноотропил от "UCB Pharma S.A. (Бельгия)"
взамен Российского пирацетама?
Какой витаминный комплекс лучше(производитель), количество
витаминов?
Или лучше по отдельность взять витамины гр. Б, кальций, магний,
цинк.
Какие ще витамины кроме Б нужно?
Какой Лецитин купить?
Омега-3 - какой взять?
что добавить чтоб почки и печень не сдохли?
длинна курса? какой перерыв между курсами?
у всех восновном побочки(при передозе) головная боль, тошнота, что
делать при возникновении побочек? сразу отменять или постепенно?
можно ли всё это жрать за рулем(типа потом дыхнуть в трубочку и ты
наркоман)?
В какой форме лучше принимать? (таблетки, капсулы, пилюли... и тд.
и тп.)


П.С. Перед приемом, естественно проконсультируюсь с врачем и сдам
анализы.
Невропатолог(матёрый дядька) послал меня с вопросом о комплексе
этого всего - аля поспи поешь попей витаминки и всё будет ок.
Пришлось искать самому всю инфу.
Я понимаю, что вы не можете рекомендовать никакого лечения,
поэтому и собрал здесь препараты, которые отпускаются без рецепта.
Заранее благодарен.

П.П.С. Сори за много текста.
1. Что убрать, что добавить? - вопрос к врачу
2. Ноотропы лучше принимать в первой половине дня. Действие
накопительное.
3. Пирацетам лучше принимать натощак, цинаризин, витамины группы В,
омега - после еды. Прием остальных препаратов от приема пищи не
зависит.
4. Витамины группы В возьмите в комплексе (например,
нейромультивит)
5. Производителей выбирайте сами.
6. Длительность курса обычно определяет врач.
25.08.2013
Здравствуйте, очень нужен совет фармаколога.
У меня очень напряженная и длительная по времени (10-12 часов 5-6
дней в неделю) умственная работа. Вследствие чего хроническая
умственная переутомляемость, легкая депрессия и аппатия.
Симптомы пытался снять известными мне ноотропами: пирацетам и
гинко билоба. Гинко билоба помогает, но эффект не самый сильный,
да и через месяц другой, по-моему, происходит привыкание
организма. От пирацетама тоже есть эффект, но есть значительное
для меня побочное действие - сильно набираю вес, а я и так от
природы склонен к полноте.
От разнообразия рекомендаций по ноотропам в интернете кругом идет
голова: пирацетам, болюсы Хуато, гамма-аминомасляная кислота,
глицин, семакс, ацетил-L карнитин, глутаминовая и глютаминовая
кислоты, ацефен.
Что порекомендуете для комплексного лечения ноотропными
препаратами?
Отдельно прошу сказать свое мнение по болюсам Хуато, ацетил-L
карнитину и ацефену.
И последнее: пожалуйста, предложите препараты с наименьшими
побочными эффектами.
Фармацевт не назначает лечение. Это право врача. Мы можем предложить
только безрецептурные препараты или бад, например, ноотроп или
гинкгобил.
Проконсультируйтесь с неврологом, хотя бы в Сети.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.