Курантил 25
Показания к применению
Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с АСК); ХСН; инфаркт миокарда; профилактика гипертрофии миокарда.
Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия.
Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
Нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии), хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение).
Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.
Лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия), синдром подавления тромбоцитов у детей.
Проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой
Противопоказания
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, ГОКМП, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям), ХОБЛ, ХПН, печеночная недостаточность.C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет - отсутствие достаточного опыта).
Как применять: дозировка и курс лечения
Для профилактики тромбозов в качестве монотерапии и в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с АСК - внутрь (натощак или за 1 ч до еды), по 75 мг 3-6 раз в сутки; суточная доза - 300-450 мг, при необходимости - 600 мг.
Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
При коронарной недостаточности - внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения - по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза - 150-200 мг.
Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей - 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально - при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии должна не превышать 200 мкг/мин. Суточная доза - 150-200 мг. Для детей суточная доза - 5-10 мг/кг.
Для диагностических целей - 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.
|
|
Фармакологическое действие
Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).
Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.
Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.
Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.
В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.
Побочные действия
Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, "приливы" крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.
Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, повышенная кровоточивость.
Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.
Особые указания
Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.
При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.
Взаимодействие
Усиливается антиагрегантное действие при приеме непрямых антикоагулянтов, АСК, антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, тетрациклинов, хлорамфеникола, никотиновой кислоты.
Производные ксантина, содержащие кофеин, ослабляют антитромботическое действие.
Ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы.
Бета-лактамные антибиотики, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики повышают риск развития геморрагических осложнений.
Наличие препарата Курантил 25*
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Курантил 25
Возможно ли заменить клопидогрел каким либо аналогом,но который можно принимать длительно и пожизненно? Либо,оставив клопидогрел,как долго можно его еще пить и возможны ли побочные эффекты?
Спасибо
С Ув.Лия
По обоснованному назначению лечащего врача Клопидогрел может применяться длительно. Побочные эффекты возможны, они перечислены в инструкции, прилагаемой к препарату, но возникают далеко не всегда и не у всех. Впрочем, это можно сказать практически о любом лекарственном средстве. Назначать какие-либо замены заочно запрещено, Вам необходимо обсуждать этот вопрос со своим лечащим врачом лично. Тем более, что речь идет о такой неоднозначной и непростой ситуации, как применение антиагрегантных средств на фоне гемофилии.
Если имеет место непреодолимая боль, то необходимо дополнительное обследование для полноценного выявления ее причин и назначение лечения, исходя из них.
повышенное давление, да и не только из за веса. Ах да во время приёма солей и амфитамина я принимаю следующие препараты 1 курантил 50мг за раз. 2: Пентоксифиллин 200 мг. А так же в качестве профилактики реже, тромбо асс 50 мг по 1 таб. Диакарб 250 мг. 2 дня по 1 табл. 1 день перерыв. Подскажите правильно ли я поступаю!? Ходил на приём к кардиологу ответ один- иди снижай вес!. К наркологу сами понимаете что за этим следует. Работу бросить не могу, Семья, ребенка поднимать надо! Другую работу тяжело в нашей провинции найти, да и зарплата не та!!! Я понимаю что совсем не красит меня весь мой рассказ но пожалуйста помогите!!! Подскажите!!!
О том, что все это Вас не красит говорить не будем. Но Вы вполне осмысленно и справедливо опасаетесь за судьбу Вашей работы, семьи и ребенка. Вам следует подумать о том, что прием наркотиков способен привести к трагедии на дороге, лишить Вас водительских прав, а то и чего похуже может произойти. Понятно, что наркотики Вас "бодрят", но это ощущение обманчиво. Вы вполне можете, например, потерять сознание за рулем. Верите Вы, или нет, но это может произойти из-за наркотиков. Пострадать можете и Вы, и другие люди. Подумайте о том, как в этом случае может пострадать Ваша семья. Вам необходимо обязательно полностью отказаться от наркотиков. Существует множество лицензированных наркологических клиник, ведущих прием анонимно, обращение в такую клинику не приведет к таким проблемам, как Вы себе представляете при обращении к "обычному" наркологу. Это, как правило, не бесплатно, но заочно Вам никто не сможет оказать правильную помощь и правильно назначить лечение. Не зная Вашего состояния во всех деталях Вам можно навредить неправильными заочными указаниями.
После устойчивого отказа от наркотиков обратитесь лично к хорошему врачу-эндокринологу по поводу снижения массы тела. Для этого есть и эффективные методики, и препараты. Но, для начала, понадобится личное обследование у хорошего эндокринолога. При этом помните, что прием наркотиков испортит лечение, направленное на снижение избыточной массы тела, а может и сделать его опасным. Откажитесь от наркотиков, лично обратившись к специалистам-наркологам!
Конечно, решение принимать Вам, но подумайте, что от Вашего решения зависит не только Ваша жизнь, но и жизнь Вашей семьи, и возможно, совсем незнакомых Вам людей.
Курантил 25 и Курантил 75 отличаются массой действующего вещества-в одной таблетке 25 мг или 75 мг Дипиридамола, соответственно. Отличаются еще вспомогательными веществами (наполнители, красители и т.д), но разница во вспомогательных веществах в этом случае неважна. Эти препараты могут применяться только по личному назначению лечащего врача. И помните - эти таблетки нельзя разламывать или делить, нарушение оболочки, в результате, изменяет их действие. Оболочка специально сделана так, чтобы растворяться в определенном участке желудочно-кишечного тракта.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |