АКТИВНАЯ РАБОТА

Здравствуйте! Мучает меня постоянный хронический кашель днем, ночью немного меньше. Как одно из обследований для установления причины кашля назначил мне отоларинголог провести мне где-нибудь фиброларингоскопию. Однако, с этим большая проблема. В нашем неболльшом городе такого исследования нигде не проводят. Нашла пока в соседнем городе только платную видеоларингоскопию. В связи с этим у меня к Вам такие вопросы. 1. Фиброларингоскопия и видеоларингоскопия - это похожие аналогичные исследования или совершенно разные ? В чем их тогда существенные различия - в процедуре проведения или в возможностях диагностики с помощью них каких либо патологий нарушений ( в моем случае - причины хронич.кашля) ? Одинаково или по-разному надо мне к ним как то заранее готовится к их проведению. - не есть, не пить или что-то еще дополнительно другое не делать? 2. Можно ли сделать теоретически по ОМС при направлении врача эти процедуры - фиброларингоскопию и видеоларингоскопию? 3. Если все же я так и не найду поблизости нигде эту процедуру фиброларингоскопию - то есть ли ей какая-то альтернатива ? Можно ли фиброларингоскопию каким то другим исследованием (отчасти хотя бы) заменить или продублировать? Или никак? Все доступные исследоаания я провела - флюорографию, МРТ гортани, осмотр у лора, проверили препараты которые я принимаю - есть ли от них кашель - и ничего не нашли что бы могло вызвать кашель постоянный. Лор сказал есть небольшое искривление носовой перегородки, но оно не может давать такой постоянный кашель. Все это и анализы общие крови и даже витамин Д - в норме, а кашель все равно есть. Я и не аллергик, и не астматик. Есть у меня арт. гипертония, ХСН и атеросклероз, причем все холестерины в норме, немного повышенный вес у меня есть, но я много хожу пешком на воздухе и еще работаю. И вот все дальнейшее застопорилось обследование на этой как раз фиброларингоскопии. А также, может Вы подскажите нам - какие еще причины исключить в каких областях медицины (или обследований) чтобы докопаться до истины - найти причину не прекращающегося постоянного кашля. У дочки версии такие - нашла такие диагнозы как фарингит задней стенки и назальный затек, однако по клиническим анализам крови (СРБ в т.ч) никакого активного воспаления врач не нашел. Отоларинголог выписал также на пробу принимать Синглон 10 мг по одной таблетке один раз в сутки - принимаю уже месяц и никак ситуация не меняется - тот же кашель продолжается. Нужно какое то еще искать решение моей проблемы и искать выход, но пока не понятно в каком направлении. Может идти по методу исключения - что бы еще обследовать для этого к каким врачам еще обратиться? У нас провинция и ,конечно, таких высококласных врачей как в крупных городах нет - приходится самой что-то предпринимать, действовать так как кашель все продолжается, а рядовые обследования ничего не показывают, вот с дочкой и думаем. - как быть дальше. Будем очень благодарны Вам за помощь в ориентировке в такой запутанной ситуации! Большое спасибо заранее! Кашель мучает меня очень давно и после какого момента он вдруг появился я ,к сожалению, не припомню. Кажется уже что я все время с зтим кашлем живу. Каких то проблем с дыханием вроде бы у меня нет (одышки нет) , хожу пешком много и нормально. Какой то целый квест - как сказала мне моя дочка о моем кашле.

Здравствуйте! Мне 40лет. Почти 3 месяца мучает утренняя бессонница. Тревожных мыслей нет, стресса тоже. Просто просыпаюсь в 4-5 утра и больше не могу уснуть. Потом на работе весь день засыпаю. Есть ли какие то средства, которые отпускают без рецепта и которые не влияют на дневную активность? Раньше глицин помогал. Последнее время нет

Здравствуйте. 19 января 2021 года у меня был удалён желчный пузырь лапароскопическим методом. В свяи с этим вопрос. Какие препараты сейчас необходимол принимать, чтобы нормализовть работу ЖКТ. Я имею ввиду препарты для правильной и качественной выроботки желчи печенью. Какие конкретно и главное по какой схеме их принимать. Интересуют препараты Омез, Урсосан (конкретно доза препарата и время приёма), Эссенциале. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Пролечилась Вигантолом, причина - тяжелый дефицит витамина Д. Лечение 8 недель 14 капель в день. Сейчас проверилась - он стал нормальным 42 нг/мл.Также проверила кальции общие и ионизированные, паратгормон, фосфор - все в норме. Позвонила участковому терапевту и сообщила о результате, она сказала продолжить принимать витамин Д еще 2 месяца по 4 капли каждый день, затем перерыв в пол-года и контроль повторный витамина в декабре. Пыталась самостоятельно поискать в разных источниках, но прямых ответов все же не нашла.Нашла немного такие сведения, что и отсутствие витамина Д в крови плохо (или если его мало), но и много - более 50 нг/мл - тоже не лучше,так как возрастает риск переломов. Витамин Д жирорастворим . Как долго он может держаться на таком высоком уровне после моего интенсивного лечения? Насколько быстро могут истратиться его полные запасы из организма? Может ли он еще сильнее подняться (выше чем 42) если я буду и дальше принимать Вигантол в поддерживающей дозе по 4 капли? Сейчас лето,стоит ли избегать вообще открытого солнце если все еще лечишься Вигантолом? Еще нашла информцию, что витамин Д тесно связан с уровнями не только кальция,фосфора, но и магния, то есть в отсутствие этого витамина они как то плохо усваиваются и выводятся из костной ткани. Нужно ли восполнить (после повторной проверки всего в сентябре) запас и этих веществ? В будущем, как разберусь с этим, хочу пройти и диагностику и на ранний остеопороз ( у меня очень тонкие кости и мышцы). Еще не знаю, само по себе это или в результате чего то еще,но меня стали беспокоить колени, причем оба. Дискомфортное постоянное в них ощущение, как будто что-то внутри распирает, тянет или пульсирует, но без явной боли. Все это усиливается после даже недолгого стояния на ногах,беспокоит и ночью. А также похожим образом как -то слегка болезненно тянет один мизинчик на ноге. Внешне колени никак не поменялись, нет ни отеков, ни повышения температуры. При этом анализы простые на общий, биохимический анализы крови, и скрининговые ревма-тесты - все в норме. Могут ли быть мои дискомфортные теоретически ощущения в коленях каким-то следствием дефицита витамина Д? Так особо ничего не беспокоит, вот токо это. К какому кругу врачей мне лучше идти? И может ли быть полезен в такой ситуации остеопат или мануальный терапевт? Пожалуйста, простыми словами,поясните - что лечит мануаль.терапевт, а что - остеопат. Большое спасибо. По работе я педагог и многие годы приходилось ранее часами стоять на ногах, то есть не сидячая работа.

Здравствуйте. Много и часто пишут про риски для здоровья для человека при высоком арт. давлении. Причем я очень удивилась, что высокое давление человек иногда может сам у себя и не замечать.А может ли не заметить у себя человек низкое давление? Хотелось бы узнать, а какие проблемы со здоровьем могут быть у человека при низконормальном давлении. У меня дак давление утром или поздно вечером может быть 98 на 65, а днем - от 101 на 75. Когда двигаюсь, конечно давление повышается и до нормальных 120 на 80, а при высокой нагрузке еще выше - 130 на 85. Я замечаю, что быстро устаю от физической нагрузки - даже от долгого простого стояния на ногах. И после работы мне надо как-то много времени, что бы восстановить силы - подольше полежать, поспать. Бывает кажется, что мало мне воздуха особенно в жару. Может быть обшая быстрая физическая утомляемость связана с невысоким давлением ? пишут, что низкое давление часто связана с конституциональными особенностями человека - чаще оно есть у высоких и худоватых. Ну вот к таким я и отношусь у меня рост почти 180 см Понятно, что низкое давление это не болезнь. Как лучше приспособиться к такому давлению ? Что лучше избегать или не делать? Каким видом физкультуры заняться ? У моих уже ушедших бабушек и дедушек - у всех была арт. гипертония, принимали препараты от давления Эналаприл, Вальсакор, Анаприлин и др. Сейчас контролируют свое давление при арт. гипертонии и ХСН мои родители. Может ли некоторые гипотоники стать гипертониками с возрастом? А так то давлениевроде как мне не мешает. Как я прочитала - критично низкое давление это 90 на 60.