Здравствуйте! Начала лечить рефлюкс-эзофагит уже четвёртый день .Врач выписал на выбор (как по деньгам мне лучше ) -или
Рабепразол 20 мг или
Нексиум 40 мг один раз в сутки с утра. Я выбрала рабепразол 20 мг. Лечение стандартное - 1 раз в сутки рабепразол (
зульбекс 20 мг)и два раза в сутки
Де-нол по 2 таблетки через 12 часов.Началось лечение и перед глазами стал днем проявляться светящийся как горящий огнями искрящийся фейерверк мелькающий полукруг, появилась нечёткость зрения - размытость изображения и слезливость. У меня работа связана с напряжением зрения за планшетом. Такая светящаяся штуковина перед глазами появлялась у меня и раньше, но очень давно - не меньше 2 лет назад. Сначала этот светящийся круг (или полукруг, или сфера) закрывает все изображение впереди, потом постепенно расширяется и уходит на периферию ( но все также интенсивно светясь), затем в течение часа или больше постепенно расширяется и 'уходит за пределы поля зрения ' и полностью исчезает. На том месте, где светится эта штуковина ничего из окружающего я не вижу. Очки я не ношу, зрение близко к 1 единице, каких то проблем с глазами. кроме этой никогда не было. Анализы все от биохимии др клинического все в норме, никаких мигреней нет, арт. гипертонии, ожирения ничего нет, холестерины и гормоны все в норме (Д, ТТГ, ПТГ), гликированный гемоглобин - все в норме. Скажите , пожалуйста1. Могут ли быть какие то проблемы болезни с глазами даже при зоркости глаз почти единица 1 ? 2. Такая светящаяся аура перед глазами - похоже на признак какой то давней скрытой болезни глаз? Может это быть признаком отслоение сетчатки или проблемы с внутриглазным давлением или банально не хватает витамина А? Год назад я измеряла витамин А и он был ниже нормы. 3. Я просто закрываю глаза и сижу , жду когда этот светящийся полукруг пройдёт и ничего в глаза не закапываю, хотя давно офтальмолог мне выписал капли Систейн Ультра. Но я как то без них обхожусь. Могут ли они помочь в этой ситуации? После того, как этот светящийся круг исчезнет, зрение полностью восстанавливается как было. 4. Может ли приём рабепразола вызвать такие давние проблемы со зрением или сам по себе это его побочный эффект?Так то больше никаких симптомов непереносимости его у меня нет. 5.Если рабепразол отменить и заменить его на Нексиум 40 мг (тоже раз в сутки) - нужно ли делать перерыв на один день после последней таблетки зульбекса ? Или сегодня приняла зульбекс утром , а завтра можно сразу перейти на Нексиум? 6. Скажите, мне , пожалуйста, на будущее, офтальмолог принимает решение выписать очки исходя из жалоб человека на потерю остроты зрения или именно по показаниям приборов при обследовании ? То есть человек ни на что особо может на приеме и не жалуется, но очки или иное лечение ему уже нужно - исходя из обследования ? 7. Также , чтобы знать. Побочные эффекты написанные в инструкциях к любым лекарствам если они вдруг проявились у человека надо пациенту терпеть ( если они более менее терпимы и выносимы) или это повод для отмены лекарства или замены его другим? Никак это не могу понять. Вот в некоторых инструкциях - например к Церетону ити Де-нолу так прямо и написано - что побочные эффекты такие то, но они не критичны и не являются причиной для отмены лечения ими . А во всех остальных инструкциях (какие я видела на своём веку к лекарствам) только перечисляются подробно побочные эффекты и их частота встречаемости, но ни слова - отменять ли лечение при их появлении или нет, или хотя бы как эти побочные реакции как то лечить или минимизировать. Вот у Зульбекса есть такое - могут быть проблемы со зрением и ни слова больше. И что делать - терпеть ( тем более если они временные и не тяжёлые ) или сразу препарат отменять ? Если побочные эффекты лекарства проявились во время лечения , но пациент в состоянии их перетерпеть их силой воли , то можно ему лечение продолжать? Большое спасибо !
Здравствуйте.
Проблемы с глазами могут возникать даже при хорошем зрении. Вариантов причины появления такой "ауры" много, стоит лично посетить врача-офтальмолога. Глазные капли Систейн Ультра можете попробовать применить, но нет гарантии что они помогут, так как точная причина происходящего пока неясна. Применение рабепразола может вызывать нарушения зрения, но этот побочный эффект возникает у очень малого количества пациентов, применяющих этот препарат. Исходя из назначения и свойств рассматриваемых препаратов, Вы можете заменить Рабепразол на Нексиум без перерыва, то есть начать его применять на следующий же день после отказа от Рабепразола. Врач-офтальмолог, конечно же, делает назначения по результатам обследования, жалобы пациента врач при этом принимает во внимание, это важная информация.
По поводу проявления побочных эффектов: наиболее правильный и универсальный путь это лично сообщить об их появлении лечащему врачу и выполнять его дальнейшие указания. Если в инструкции прямо указано, что появление того или иного явления временно, или не представляет собой причину для отмены препарата, то можно немного потерпеть, если это не доставляет выраженного дискомфорта, а проявляется в легкой степени. Но лучше всего сообщить о происходящем лечащему врачу, который назначил препарат. Врач может пересмотреть схему лечения, когда это действительно рационально.