Терапия стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом.
Хроническая сердечная недостаточность.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- брадикардия (ЧСС в покое менее 60 уд./мин (до начала лечения препаратом));
- кардиогенный шок;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. и диастолическое АД менее 50 мм рт. ст.);
- печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
- СССУ;
- синоатриальная блокада;
- наличие искусственного водителя ритма;
- нестабильная стенокардия;
- AV-блокада III степени.
Внутрь, 2 раза/сут, утром и вечером, во время приема пищи.
Решение о начале терапии и титровании доз необходимо принимать при регулярном контроле ЧСС, ЭКГ.
При стабильной стенокардии рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг/сут (по 1 таб. 5 мг 2 раза/сут) для пациентов в возрасте менее 75 лет. Через 3-4 недели применения препарата, в зависимости от терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 15 мг (по 1 таб. 7.5 мг 2 раза/сут).
При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут (по 1 таб. 5 мг 2 раза/сут) для пациентов в возрасте менее 75 лет. Лечение следует начинать только у пациентов со стабильной ХСН. После 2 недель применения суточная доза может быть увеличена до 15 мг (по 1 таб. 7.5 мг 2 раза/сут), если ЧСС в состоянии покоя стабильно более 60 уд./мин.
|
Антиангинальный препарат, замедляющий сердечный ритм. Механизм действия заключается в избирательном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих ЧСС.
Оказывает избирательное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков.
Аллергические реакции на компоненты препарата: частота неизвестна - кожная сыпь, зуд, эритема, ангионевротический отек, крапивница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия2, AV-блокада I степени, желудочковая экстрасистолия, кратковременное повышение АД; нечасто - ощущение сердцебиения, наджелудочковая экстрасистолия, удлинение интервала QT на ЭКГ; очень редко - фибрилляция предсердий, AV-блокада II-III степени, CCCУ; частота неизвестна - чрезмерное снижение АД, возможно связанное с брадикардией.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль (особенно в первый месяц терапии), головокружение, возможно связанное с брадикардией; нечасто - вертиго, спазмы мышц; частота неизвестна - обморок, возможно связанный с брадикардией.
Со стороны органа зрения: очень часто - изменения световосприятия (фотопсия1); часто - нечеткость зрения; частота неизвестна - диплопия, нарушения зрения.
Далее указаны нежелательные явления, выявленные в клинических исследованиях, которые встречались с одинаковой частотой как в группе пациентов, получавших лечение препаратом, так и в контрольной группе, что предполагает их связь с заболеванием как таковым, а не с приемом препаратом: синусовая аритмия, стенокардия, в т.ч. нестабильная стенокардия, мерцательная аритмия, ишемия миокарда, инфаркт миокарда и желудочковая тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, запор, диарея.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - спазмы мышц.
Со стороны лабораторных и инструментальных исследований: нечасто - гиперурикемия, эозинофилия, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.
Прочие: частота неизвестна - астения, повышенная утомляемость, недомогание, возможно связанные с брадикардией.
Неэффективен для лечения или профилактики аритмий. Эффективность препарата снижается на фоне развития тахиаритмии (например, желудочковой или наджелудочковой тахикардии). Не рекомендуется назначать препарат пациентам с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) или другими типами аритмий, связанными с функцией синусового узла.
Применение препарата противопоказано при беременности. В настоящий момент имеется недостаточное количество данных о применении ивабрадина при беременности. В доклинических исследованиях ивабрадина выявлено эмбриотоксическое и тератогенное действие.
Женщины репродуктивного возраста должны применять надежные методы контрацепции в период лечения препаратом.
Применение препарата противопоказано в период кормления грудью. Сведения о выделении ивабрадина с грудным молоком отсутствуют. В исследованиях на животных было показано, что ивабрадин выделяется с грудным молоком.
Нежелательные комбинации со следующей группой лекарственных средств лекарственные препараты, удлиняющие интервал QT:
- антиаритмические средства, удлиняющие интервал QT (например, хинидин, дизопирамид, бепридил, соталол, ибутилид, амиодарон);
- лекарственные препараты, удлиняющие интервал QT, не относящиеся к антиаритмическим средствам (например, пимозид, зипразидон, сертиндол, мефлохин, галофантрин, пентамидин, цизаприд, эритромицин для внутривенного введения).
В недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°С.
По рецепту.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
* | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |