ЭНДОНОРМ
Ибутилид

Международное наименование лекарственного вещества:
Ибутилид (Ibutilide)

Перечень препаратов, содержащих действующее вещество Ибутилид, приведен после описания.

Фармакологическое действие:
Антиаритмическое средство III класса. Увеличивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода кардиомиоцитов предсердий, желудочков, предсердно-желудочкового узла, пучка Гиса, волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения; замедляет реполяризацию за счет блокады калиевых каналов, замедления выхода K+ и активации медленного тока Na+ внутрь клетки. Антиаритмический эффект продолжается 30-90 мин.

Фармакокинетика:
Связь с белками плазмы - 40%. Объем распределения - 11 л/кг. Метаболизируется с образованием 8 метаболитов, из которых фармакологической активностью обладает лишь один - омега-гидрокисиметаболит. Его Cmax на 10% меньше, чем ибутилида. T1/2 - 2-12 ч (в среднем - 6 ч). Выводится 82% почками (7% - в неизмененном виде), с калом - 19%.


Показания:
Пароксизмальные нарушения ритма сердца: трепетание или фибрилляция предсердий.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.C осторожностью. Фибрилляция предсердий, СССУ, синусовая брадикардия, полиморфная желудочковая тахикардия (например типа torsades de pointes), SA блокада, AV блокада, коллапс, шок, гипокалиемия, гипомагниемия, ХСН, недостаточность ЛЖ, удлинение интервала Q-T, артериальная гипотензия, печеночная недостаточность.

Побочные действия:
Со стороны ССС: брадикардия, тахикардия, сердцебиение, AV блокада, желудочковая экстрасистолия, желудочковая пароксизмальная тахикардия, полиморфная желудочковая тахикардия, удлинение интервала Q-T, суправентрикулярные аритмии, снижение АД или гипертензия; редко - ХСН, желудочковый ритм, узловая аритмия, наджелудочковая экстрасистолия, Прочие: тошнота, головная боль, почечная недостаточность.Передозировка. Симптомы: AV блокада (III ст.), увеличение продолжительности рефрактерного периода, увеличение числа желудочковых экстраситол, пароксизмальная желудочковая тахикардия, полиморфная желудочковая тахикардия. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие:
Дизопирамид, хинидин, прокаинамид, амиодарон, соталол, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов повышают риск развития побочных эффектов аритмогенного типа (удлинение интервала Q-T). Повышает концентрацию хинидина, прокаинамида; усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия. Бета-адреноблокаторы и верапамил повышают риск развития брадикардии и AV блокады.

Особые указания:
Лечение проводят только при наличии дефибриллятора, кардиомонитора, интракардиального водителя ритма, постоянного контроль за ЭКГ. Не применяют при длительных предсердных аритмиях. При беременности и лактации используют только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности др. антиаритмической терапии.

Препараты, содержащие действующее вещество Ибутилид:

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.