Тантордио Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применению- артериальная гипертензия; - хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) - в составе комплексной терапии на фоне стандартной терапии и у пациентов, не получающих ингибиторы АПФ; - снижение сердечно-сосудистой смертности у стабильных пациентов, у которых развилась недостаточность/дисфункция левого желудочка вследствие перенесенного инфаркта миокарда. Возможные заменители и групповые аналогиВалз (от 515.00 руб), Вальсакор (от 521.00 руб), Диован (от 2952.00 руб), Артинова, Валcартан Зентива… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаВалсартан (Valsartan), Ангиотензина II рецепторов антагонист Лекарственная формаТаблетки покрытые пленочной оболочкой Противопоказания- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; - беременность, период лактации, период планирования беременности; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу); - тяжелые нарушения функции печени, билиарный цирроз и холестаз; - наследственный ангионевротический отек, применение у пациентов, у которых ангионевротический отек развился во время предшествующей терапии ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензиновых рецепторов (АРА). Препарат применяют с осторожностью у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями: двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, при соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли, при состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), легкие и умеренные нарушения функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе, митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, применение у пациентов после трансплантации почки, первичный альдостеронизм, системная красная волчанка. Как применять: дозировка и курс леченияПрепарат принимают внутрь, не разжевывая, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии рекомендуемая доза составляет 80 мг 1 раз в сутки ежедневно вне зависимости от возраста и пола пациента. Антигипертензивный эффект наблюдается в первые 2 недели лечения; максимальный эффект отмечается через 4 недели. Пациентам, у которых не удается достичь адекватного снижения АД, суточная доза препарата может быть увеличена до 160 мг или дополнительно назначены диуретики. Максимальная суточная доза 320 мг в сутки (в два приема). Пациентам с нарушением функции почек и печени небилиарного происхождения и без холестаза не требуется изменения доз препарата. Возможно одновременное применение с диуретиками. При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг 2 раза в сутки. Возможно постепенное увеличение дозы до 80 мг 2 раза в сутки, при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 320 мг, разделенная на 2 приема, при этом может потребоваться снижение дозы одновременно принимаемых диуретиков. У пациентов, одновременно получающих диуретики, а также у пациентов с хронической сердечной недостаточностью необходим регулярный контроль функции почек, артериального давления. При появлении клинических признаков артериальной гипотензии, необходимо уменьшить дозы. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени небилиарного генеза без явлений холестаза препарат следует применять с осторожностью, суточная доза не должна превышать 80 мг. После перенесенного инфаркта миокарда лечение начинают в течение 12 часов в начальной дозе 20 мг 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки. Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели, 160 мг 2 раза в сутки - к концу 3-го месяца терапии. Максимальная суточная доза - 320 мг в 2 приема.
Фармакологическое действиеТантордио - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение артериального давления (АД), не сопровождающееся изменением частоты сердечных сокращений (ЧСС). После назначения внутрь разовой дозы препарата у большинства пациентов начало антигипертензивного действия отмечается в пределах 2 часов, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 часов. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется более 24 часов. При повторных назначениях препарата максимальное снижение артериального давления, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Внезапное прекращение приема не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Побочные действияДля оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая единичные сообщения). Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, головокружение, в том числе постуральное; нечасто - бессонница; вертиго, обморок (при применении после перенесенного инфаркта миокарда), снижение либидо. Со стороны дыхательной системы: часто - кашель, фарингит, ринит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение артериального давления и ортостатическая гипотензия; нечасто (при применении после перенесенного инфаркта миокарда) - сердечная недостаточность. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - тошнота, диарея, боль в животе. Со стороны скелетно-мышечной системы: нечасто - боль в спине, миалгия, артралгия. Со стороны мочеполовой системы: очень редко - нарушение функции почек, острая почечная недостаточность. Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь и васкулит. Со стороны лабораторных параметров: редко - снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, повышение сывороточного азота мочевины, гиперкалиемия. Прочие: часто - вирусные инфекции, общая слабость; нечасто - периферические отеки, астения, повышенная утомляемость, инфекции верхних дыхательных путей. Данных о передозировке валсартана достаточно немного. Основные ожидаемые проявления передозировки - тахикардия и выраженное снижение артериального давления, которое может привести к коллапсу и/или шоку. Специфический антидот валсартана неизвестен. Если препарат принят недавно, следует вызвать рвоту, сделать промывание желудка, принять активированный уголь. При выраженном снижении АД обычным методом лечения является внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида. Гемодиализ неэффективен. Особые указанияДефицит в организме натрия и/или сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК) У пациентов с выраженным дефицитом в организме натрия и/или сниженным ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях в начале лечения может возникать клинически выраженная артериальная гипотензия. Перед началом лечения следует провести коррекцию содержания в организме натрия и/или объема циркулирующей крови, например, путем уменьшения дозы диуретика. В случае развития артериальной гипотензии, пациента следует уложить на спину, и, при необходимости, провести внутривенную инфузию 0,9% раствора натрия хлорида. После того, как АД стабилизируется, лечение можно продолжать. Стеноз почечной артерии Учитывая, что другие лекарственные средства, влияющие на РААС, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечной артерии, в качестве меры предосторожности рекомендуется систематический контроль этих показателей. Нарушения функции почек Пациентам с нарушением функции почек не требуется корректировки дозы. Однако при выраженных нарушениях (когда клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин.) рекомендуется соблюдать осторожность. Нарушение функции печени У пациентов с печеночной недостаточностью не требуется корректировки дозы препарата. Валсартан выводится главным образом в неизмененном виде с желчью, однако у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей клиренс валсартана снижен. При назначении таким пациентам следует соблюдать особую осторожность. Хроническая сердечная недостаточность Вследствие угнетения РААС у чувствительных пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом. Поэтому необходима оценка степени нарушения функции почек у пациентов с сердечной недостаточностью. Применение в педиатрии Поскольку контролируемых исследований эффективности и безопасности применения валсартана у детей и подростков в возрасте до 18 лет не проводилось, не представляется возможным сформулировать конкретные рекомендации по применению у данной группы пациентов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Исследования по изучению влияния на способность к управлению транспортными средствами и использованию технических средств не проводились. Однако следует соблюдать осторожность в связи с возможным возникновением головокружения или повышенной утомляемости. Применение при беременности и лактацииВалсартан противопоказан к применению при беременности. Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется. В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс. ВзаимодействиеКлинически значимых взаимодействий с такими лекарственными средствами, как циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид не выявлено. Поскольку валсартан не подвергается сколько-нибудь существенному метаболизму, для него маловероятны клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными средствами на уровне метаболизма, которые являются следствием индукции или ингибирования системы цитохрома Р450. Несмотря на то, что валсартан в значительной степени связывается с белками плазмы крови, не выявлено какого-либо значимого взаимодействия с диклофенаком и фуросемидом. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или солей, содержащих калий, может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Если такое одновременное применение признано необходимым, следует соблюдать осторожность. При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ были сообщения об обратимом повышении содержания лития в плазме крови и усилении его токсичности. В очень редких случаях такие изменения наблюдались при приеме препаратов лития с антагонистами рецептора ангиотензина II. Следует с осторожностью применять препараты лития с препаратом. Если эта комбинация необходима, то рекомендуется контроль содержания лития в плазме крови. Наличие препарата Тантордио*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ТантордиоПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|