Рокуроний КабиПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюПрименяется у взрослых и детей старше 3-х месяцев: - во время общей анестезии, для облегчения интубации трахеи при стандартной и быстрой последовательной индукции анестезии; - для миорелаксации во время хирургических вмешательств. В отделениях интенсивной терапии (ОИТ) для краткосрочной мышечной релаксации (например, для облегчения интубации). Возможные заменители и групповые аналогиКруарон, Рокуроний, Рокуроний-Бинергия, Рорелакс, Эсмерон Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаРокурония бромид (Rocuronium bromide), Миорелаксирующее средство периферического действия Лекарственная формаРаствор для в/в введения Противопоказания- анафилактические реакции на компоненты Рокурония Каби (рокуроний или бром) в анамнезе; - детский возраст до 3-х месяцев. Как применять: дозировка и курс леченияРаствор Рокурония Каби предназначен только для однократного применения. Хирургические вмешательства Интубация трахеи: Стандартная доза Рокурония Каби при обычном наркозе составляет 0.6 мг/кг массы тела. Эта доза обеспечивает адекватные условия для интубации в течение 60 с практически у всех пациентов. При быстрой последовательной индукции анестезии рекомендуется применение Рокурония Каби в дозе 1.0 мг/кг массы тела. После применения указанной дозы адекватные условия для интубации также создаются в течение 60 с практически, у всех пациентов. Если при быстрой последовательной индукции наркоза Рокурония Каби назначен в дозе 0.6 мг/кг. то интубацию следует проводить через 90 с после введения препарата. Поддерживающие дозы: Рекомендуемая поддерживающая доза Рокурония Каби составляет 0.15 мг/кг массы тела. При длительном ингаляционном наркозе ее следует снизить до 0.075-0.1 мг/кг массы тела. Поддерживающую дозу лучше всего вводить в тот момент, когда степень мышечных сокращений восстановится до 25 % от контрольного уровня или при появлении 2-3 ответов при мониторинге в режиме четырехразрядной стимуляции (TOF). Непрерывная иифузия: Капельное введение Рокурония Каби рекомендуется начинать с нагрузочной дозы 0.6 мг/кг массы тела. Когда нейромышечная блокада начнет восстанавливаться, начинают непрерывную инфузию препарата. Скорость инфузий подбирают так, чтобы поддерживать степень мышечных сокращений на уровне 10 % от контрольного значения или поддерживать 1-2 ответа при мониторинге в режиме TOF. Режим дозирования у детей: У детей старше 3-х месяцев рекомендуемые дозы Рокурония Каби при интубации во время ингаляционного наркоза и поддерживающие дозы сходны с таковыми у взрослых и составляет 0.3-0.6 мг/кг/ч. а при ингаляционном наркозе - 0.3-0.4 мг/кг/ч. Скорость непрерывной инфузий у подростков такая же. как у взрослых, однако детям может потребоваться более высокая скорость инфузии. У детей инфузию начинают с той же скорости, что и у взрослых. В дальнейшем скорость инфузии подбирают, чтобы поддерживать степень мышечных сокращений на уровне 10 % от контрольного значения или поддерживать 1-2 ответа при мониторинге в режиме четырехзарядной стимуляции (TOF).
Фармакологическое действиеДействующее вещество Рокурония Каби (рокурония бромид) - недеполяризующий миорелаксант, с короткой (ближе к средней) продолжительности действия, обладающий всеми фармакологическими эффектами (курареподобными), свойственными этому классу лекарственных веществ. Он конкурентно блокирует никотиновые холинорецепторы двигательных окончаний. Побочные действияНарушения со стороны иммунной системы Очень редкие: анафилактическая реакция, например, анафилактический шок, анафилактоидиые реакции, гиперчувствительность. Нарушения со стороны нервной системы Очень редкие: параличи. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Очень редкие: тахикардия, снижение артериального давления,коллапс и шок. Нарушения со стороны дыхательной системы Очень редкие: бронхоспазм. Частота не известна: апноэ, дыхательная недостаточность Нарушения со стороны кожных покровов Очень редкие: сыпь, эритсматозная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, зуд, экзантема. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата Частота неизвестна: слабость скелетных мышц, стероидная миопатия. Местные реакции Очень частые: боль/реакция в месте введения Нарушения со стороны лабораторных показателей крови Очень редкие: повышение содержание гистамина Травмы, отравления и осложнения процедур Очень редкие: длительная нейромышечная блокада Дополнительная информация о нежелательных реакциях: Анафилактические реакции Тяжелые анафилактические реакции, вызванные миорелаксантами. в некоторых случаях заканчивались смертью. Особые указанияРаствор Рокурония Каби должны вводить врачи, имеющий опыт применения миорелаксантов. Необходимо иметь наготове средства для интубации трахеи и искусственной вентиляции легких. Действующее вещество Рокурония Каби вызывает паралич дыхательных мышц, поэтому при его применении следует проводить искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока не восстановится самостоятельное дыхание. ВзаимодействиеУсиление эффекта: - Ингаляционные анестетики: галотан, эфир диэтиловый, энфлуран, изофлуран, метоксифлуран, циклопропан - Неингаляционные анестетики: высокие дозы тиопентала натрия, метогекситала, кетамина, фентанила, натрия оксибутират, этомидата и пропофола - Другие недеполяризующие миорелаксанты - Предыдущее применение суксаметония - Длительное лечение кортикостероидами и Рокуронием Каби в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) может привести к увеличению длительности нейромышечной блокады или миопатии. - Препараты других групп: антибиотики (аминогликозиды, линкозамиды (линкомицин и клиндамицин), полипептидные антибиотики, ациламинопенициллины, тетрациклины), высокие дозы метронидазола, диуретики, тиамин, ингибиторы моноамипооксидазы, хинидин, хинин, протамина сульфат, адреноблокаторы, соли магния, блокаторы 'медленных' кальциевых каналов, соли лития и местные анестетики (лидокаин внутривенно, эпидурапыюе введение бупивакаина). Ослабление эффекта: - Неостигмин, эдрофоний, пиридостигмин, производные аминопиридина - Предыдущая терапия кортикостероидами, фенитоином или карбамазепином - Норадреналин, азатиоирин (только преходящий и ограниченный эффект), теофиллин, кальция хлорид, калия хлорид - Ингибиторы протеазы ВИЧ. Наличие препарата Рокуроний Каби*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Рокуроний КабиПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|