С осторожностью назначают Меманталь больным с тиреотоксикозом, эпилепсией, судорогами (в том числе в анамнезе); при одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан); наличии факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, обильный прием щелочных желудочных буферов); тяжелых инфекциях мочевыводящих путей; инфаркте миокарда в анамнезе, сердечно недостаточности III-IV функционального класса (по классификации NYHA), неконтролируемой артериальной гипертензии; почечной и печеночной недостаточности.

Как применять: дозировка и курс лечения

Меманталь принимают внутрь, один раз в день, всегда в одно и то же время, независимо от приема пищи. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимальной эффективной дозы.

Назначают препарат в течение 1-й недели терапии (дни 1-7) в дозе 5 мг в сутки, в течение 2-й недели (дни 8-14)- в дозе 10 мг в сутки, в течение 3-й недели (дни 15-21) - в дозе 15 мг в сутки, в течение 4-ой недели (дни 22-28) - в дозе 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза 20 мг. У пациентов старше 65 лет, а также больных с КК 50-80 мл/мин, коррекция дозы не требуется. Для больных с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-49 мл/мин) суточная доза составляет 10 мг. В дальнейшем, при хорошей переносимости препарата в течение 7 недель, дозу можно увеличить до 20 мг по стандартной схеме.

Таблетку при необходимости можно делить.

Фармакологическое действие

Производное адамантана. Является неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат-рецепторы (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует транспорт ионов, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

Фармакокинетика.

Всасывание и распределение.

После приема внутрь мемантин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 2-6 ч. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено.

Метаболизм и выведение.

Выведение протекает двухфазно. T1/2 составляет в среднем в первой фазе 4-9 ч, во второй фазе - 40-65 ч. Около 80% мемантина выводится в неизмененном виде. Метаболиты не обладают собственной фармакологической активностью. Выводится с мочой. При щелочной реакции мочи выведение замедляется.

Побочные действия

Частота возникновения нежелательных реакций классифицировалась следующим образом: очень часто (≥1/10),часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100),редко(≥1/10000, <1/1000),очень редко (<1/10000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).

Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, сонливость, головокружение; редко - спутанность сознания, галлюцинации (главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции), нарушение походки; очень редко - судороги; частота не установлена - психотические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: часто - запор; редко - тошнота, рвота; частота не установлена - панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипертензия, венозный тромбоз/тромбоэмболия.

Прочие: редко - утомляемость, грибковые инфекции.

Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении мемантина в клинической практике: головокружение, сонливость, повышенная возбудимость, повышенная утомляемость, беспокойство, повышение внутричерепного давления, тошнота, галлюцинации, головная боль, нарушения сознания, мышечный гипертонус, нарушения походки, депрессия, судороги, психотические реакции, суицидальные мысли, запор, тошнота, панкреатит, кандидамикоз, повышение артериального давления, рвота, цистит, повышение либидо, венозный тромбоз, тромбоэмболия, аллергические реакции.

При передозировке Меманталя могут развиваться головокружение, тремор, ажитация, сонливость, спутанность сознания, возбуждение, ступор, судороги, психоз, агрессивность, галлюцинации, рвота, шаткость походки, диарея.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Особые указания

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной или тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Нет данных о применение мемантина у беременных женщин. Мемантин следует применять только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Нет данных о проникновении мемантина в грудное молоко. Принимая во внимание липофильную структуру активного вещества препарата, можно предположить то, что мемантин может проникать в грудное молоко, в связи с чем рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время приема препарата.

Взаимодействие

При одновременном применении Меманталя с препаратами леводопы, антагонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться.

При одновременном применении с барбитуратами и нейролептиками действие последних может уменьшаться.

При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегать одновременного приема с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза.

Возможно повышение в плазме крови концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при совместном приеме с мемантином.

Возможно снижение уровня гидрохлоротиазида при совместном применении с мемантином. Мемантин способен увеличивать экскрецию гидрохлоротиазида.

Возможно повышение MHO (международное нормализованное отношение) у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты (варфарин).

Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминооксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C

Срок годности

5 лет

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Меманталь

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.

03.06.2019

Добрый день, мама (68 лет) гипертоник со стажем принимает лозап и амлодипин, также невролог прописал пить постоянно меманталь по 2 таблетки в день, последнее время участились головокружения, терапевт рекомендовал пить чередуя курсами винпоцетин/церепро. У меня вопрос можно ли их пить одновременно с меманталем?
Заранее благодарю.

Здравствуйте.
По назначению лечащего врача применение такого сочетания препаратов возможно. При этом надлежит внимательно следить за уровнем артериального давления и состоянием пациента.
Врач должен не рекомендовать, а назначать подобные препараты, по показаниям.

11.11.2018

Добрый день. Скажите пожалуйста можно ли принимать одновременно, в один прием, пантогам-актив и меманталь? Спасибо.

Здравствуйте. В один прием употреблять не желательно.

24.11.2016

Добрый день. У свекрови альцгеймер в тяжелой степени. Выписали Меманталь. Ей 70 лет. Болезнь неизлечима, это все знают. Насколько поможет это лекарство и чем? Не будет ли хуже? Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Александра.

Препарат повышает повседневную активность и улучшает когнитивные процессы. Однако, у него также есть и побочные эффекты.

03.08.2016

Моей жене врач прописал таблетки Меманталь "по схеме". Принимает она его с 01.01.16., доведя дозу до 20 мг. Сейчас этого врача нет. Сколько времени надо принимать этот препарат? Можно ли делать перерывы, и как начинать прием после перерыва?

Препарат применяется длительно. Изменение дозировок и перерывы без консультации врача делать нельзя. Если нет возможности связаться с лечащим врачом, попробуйте получить консультацию врача-невролога хотя бы в сети.

Задать свой вопрос специалисту »

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

^* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.