Кокарнит

Кокарнит

Показания к применению

Симптоматическое лечение диабетической полиневропатии

Возможные аналоги (заменители)

Таурин-ДИА (от 7.00 руб), Таурин (от 9.00 руб), Глицин (от 23.00 руб), Глицин-Био Фармаплант (от 35.00 руб), Рибоксин (от 36.00 руб)
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Противопоказания

- гиперчувствительность к любому компоненту препарата или растворителю;

- сердечно-сосудистые заболевания: острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, атриовентрикулярная блокада II-III степени, хроническая сердечная недостаточность (III-IV ст. пo NYHA ), кардиогенный шок и другие виды шоков, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт;

- воспалительные заболевания легких, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма;

- беременность, период грудного вскармливания;

- детский возраст до 18 лет;

- повышенная свертываемость крови (в том числе при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз;

- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

- подагра;

- гепатит, цирроз печени.

С осторожностью следует применять препарат при стенокардии.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат вводится глубоко внутримышечно (в ягодичную мышцу). В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения 1 ампулы (2 мл) в сутки до снятия острых симптомов. Продолжительность применения - 9 дней.

После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полиневропатии: по 1 ампуле 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель. Рекомендуемый курс лечения 3-9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Фармакологическое действие

Представляет собой комплекс метаболических веществ и витаминов.

Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Под влиянием АТФ происходит снижение артериального давления, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.

Кокарбоксилаза - кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина B1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин - ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

Никотинамид - одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.

Побочные действия

Частота проявления нежелательных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10 000); очень редко (менее 1/10 000), включая отдельные случаи; частота неизвестна.

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: очень редко - головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания.

Со стороны сердца: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях брадикардия, аритмия; частота неизвестна - боли в области сердца.

Со стороны сосудов: частота неизвестна - покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, "приливы".

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - рвота, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: очень редко - судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко - может возникнуть раздражение, боль и жжение в месте введения препарата, слабость.

Если любые из указанных нежелательных реакций усугубились или появились любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу. При развитии выраженных нежелательных реакций терапию препаратом прекращают.

Симптомы передозировки

Трифосаденин: превышение максимальной суточной дозы (около 600 мг для взрослого человека) может приводить к развитию следующих симптомов: головокружение, снижение артериального давления, кратковременная потеря сознания, аритмия, AV-блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия.

Кокарбоксилаза: сообщаются следующие симптомы после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз: головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия.

Цианокобаламин: после парентерального введения высокой дозы наблюдались экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. При применении в высоких дозах возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена.

Никотинамид: при применении больших доз наблюдались гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе.

Введение препарата немедленно прекращают, назначается симптоматическая терапия, в том числе, десенсибилизирующая.

Особые указания

При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения.

При применении препарата необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета.

Цвет приготовленного раствора должен быть розовым. Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился.

Раствор необходимо применять сразу после его приготовления!

При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

Взаимодействие

У пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из ЖКТ может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. С другими гипогликемическими средствами лекарственных взаимодействий не описано.

Цианокобаламин не совместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамином, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой. Нельзя применять одновременно цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови. Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом. Аминогликозиды, салицилаты, противоэптилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее действие. Дипиридамол усиливает эффект трифосаденина.

Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении с производными пурина (кофеин, теофиллин).

Нельзя вводить препарат одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата.

Никотинамид потенцирует действие седативных, транквилизаторов, а также гипотензивных средств.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кокарнит

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
19.10.2021
Здравствуйте! Мне 61 год. Два года назад перенесла фибриляцию предсердий. В настоящее время принимаю беталок зок 75 мг + периндоприл 2мг+леркамен 5 мг. В течение года беспокоят боли в ногах,головная боль в затылке,чувство распирания в голове. Невролог назначил уколы кокарнита внутримышечно через день.О принимаемых лекарствах не спрашивал.
Сочетаются ли принимаемые лекарства с кокарнитом?
Здравствуйте.
По назначению лечащего врача применение такого сочетания препаратов возможно. Но в Вашем случае, с учетом анамнеза, необходимо лично согласовать применение препарата Кокарнит с наблюдающим Вас врачом-кардиологом.
24.10.2020
Почему после 3-х уколов Кокарнит и 2-х уколов Мексибел стало ещё хуже? Очень большая слабость, сильное головокружение, заложенность в ушах. После 2-х уколов Мексибел поднялась температура до 38, в этот день укол не делала. Когда ложусь неприятное ощущения сдавленности в области ушей, шум, гул. Возможно ли,что есть признаки опухоли головного мозга? Понятно, что надо делать мрт
Здравствуйте.
Это вовсе не говорит об обязательном наличии опухоли. Происходящее больше похоже на реакцию Вашего организма, связанную с применением указанных препаратов. Это иногда случается у некоторых пациентов, предсказать невозможно до начала применения. Сообщите о происходящем лечащему врачу и выполняйте его указания.
21.10.2020
Здравствуйте. Такой вопрос, поставили диагноз:вертеброгенная цервикобрахиалгия. Назначили кокарнит и мексибел. Но очень хочу поменять диван на кровать с хорошим матрасом. Так как думаю, что вина в обострении и в нем. На какой обратить внимание, с какой жестокостью? И на какую подушку обратить внимание?
Здравствуйте.
Правильный выбор ортопедических матрасов и подушек требует индивидуального подхода. Подберите эти приспособления с помощью личного обращения к ортопеду, после того как он Вас осмотрит и даст указания.
19.10.2020
Здравствуйте. У меня шейный остеохондроз, очень сильно кружится голова, двоиться в глазах, снижение слуха и зрения, слабость, усталость, боль в спине ниже лопаток, при чем только небольшой участок позвоночника, поясница не болит, звон и шум в ушах, болят глаза.
Была у невролога: она прописала уколы КОКАРНИТ 6 АМПУЛ И МЕКСИБЕЛ 10 УКОЛОВ. Узи БЦА.
Неужели это поможет? Будет информативно сделать рентген позвоночника? Если вдруг там грыжа?
Здравствуйте.
Эти препараты могут улучшить состояние. Исследование позвоночника было бы полезно провести. Лучше если это будет томографическое исследование.
01.10.2020
Кокарнит мне назначила гастроэнтеролог-насколько это эфективно-в инструкции ничего не сказано за лечение ЖКТ кокарнитом.
Здравствуйте.
Не имея информации о Вашем состоянии и истории болезни невозможно оценить насколько правильно это назначение в Вашем случае. Но выглядит оно весьма необычно для гастроэнтеролога. К тому же, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения являются противопоказаниями для применения этого препарата, если они имеют место, то особенно важно обратить внимание врача на ситуацию.
Возможно, у врача были основания, о которых знает только он.
Единственный способ выяснить причину назначения это обсудить ее с Вашим врачом, или же лично с другим врачом, у которого есть доступ к Вашей медицинской документации и возможность обследовать Вас.
Задать свой вопрос специалисту »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.