Тиро-4Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применениюГипотиреоз различного генеза (в т.ч. при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими ЛС после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности). Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы - заместительная). В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы. Возможные заменители и групповые аналогиЭутирокс (от 110.11 руб), L-Тироксин, L-Тироксин 100 Берлин-Хеми, L-Тироксин 25 Берлин-Хеми, L-Тироксин 50 Берлин-Хеми… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛевотироксин натрий (Levothyroxine sodium), Тиреоидное средство Лекарственная формаТаблетки ПротивопоказанияГиперчувствительность.C осторожностью. Недостаточность коры надпочечников (должна быть компенсирована до начала терапии), заболевания ССС (в т.ч. ИБС, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе), сахарный и несахарный диабет, тиреотоксикоз в анамнезе, синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), гипофизарная недостаточность, тяжелая длительно существующая гипофункция щитовидной железы. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, с небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе начальная доза - 25-100 мкг/сут; поддерживающая - 125-250 мкг/сут; детям начальная доза - 12.5-50 мкг/сут, поддерживающая - 100-150 мкг на 1 кв.м поверхности тела. При врожденном гипотиреозе детям в возрасте до 6 мес - 8-10 мкг/кг/сут, в возрасте 6-12 мес - 6-8 мкг/кг/сут, 1-5 лет - 5-6 мкг/кг/сут, 6-12 лет - 4-5 мкг/кг/сут. При эндемическом зобе лечение начинают с 50 мкг/сут с постепенным повышением до оптимальной - 100-200 мкг/сут. Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым - 75-200 мкг/сут, детям - 12.5-150 мкг/сут. Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими ЛС - 50-100 мкг/сут. Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции) - 150-300 мкг/сут. Для проведения диагностического теста - однократно, в дозе 3 мг, утром натощак или после легкого завтрака. Прием производится за 1 нед до планируемого радиоизотопного исследования щитовидной железы. При необходимости через 2 нед после применения может быть произведено повторное его применение. У пациентов с заболеваниями ССС препарат следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами под регулярным контролем ЭКГ. У пожилых пациентов и при длительной терапии гипотиреоза лечение следует начинать постепенно. Для пожилых пациентов начальная доза 25 мкг, которую затем повышают до полной поддерживающей дозы в течение 6-12 нед.
Фармакологическое действиеЛевовращающий изомер тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях, а также регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность ССС и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес, при поздних узловых стадиях значительная редукция размеров щитовидной железы отмечается в 30% случаев, но почти у всех пациентов предупреждается ее дальнейший рост. Побочные действияАллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи). При применении в чрезмерно высоких дозах - тиреотоксикоз (измение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела). При применении в недостаточно эффективных дозах - гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела). Псевдоопухоль мозга у детей.Передозировка. Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема. Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС, плазмаферез. Особые указанияПри необходимости назначения др. ЛС, содержащих йод, необходима консультация врача. Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию ТТГ, повышение которой указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном. В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией ССС. При применении во II-III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%. До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза. ВзаимодействиеСнижает эффект инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, сердечных гликозидов; усиливает - непрямых антикоагулянтов (увеличивается протромбиновое время), трициклических антидепрессантов. Колестирамин, колестипол, алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике. Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию тироксина (Т4) на 15 и 25% соответственно. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается). При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, клофибратом, фуросемидом, салицилатами, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком. На синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные ЛС, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин. При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови. Наличие препарата Тиро-4*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Тиро-4Консультации осуществляются профессиональными специалистами. 10.05.2020
Мальчик 13 лет. Гипотериоз (приобретенный после облучения). Принимаем л- тероксин 75 в сутки. До лечения л-тероксином анализ на ТТГ-75 (75 не ошиблась. Такой высокий), Т4-4.Хочу заменить на тиреоидин. В какой дозировке нужно принимать тиреоидин. Замена из за онкозаолевания
Здравствуйте. Для изменения лекарственной терапии и подбора дозировки Вам следует обратиться к врачу-эндокринологу, а не фармацевту.
21.12.2015
Здравствуйте! У меня Гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита, приманю Л-тироксин 50мг. Назначили Циклодинон(гинеколог) , как правильно принимать эти лекарства. Л-тироксин пью на тощак утром, за 30-40 мин. до еды. И Циклодинон когда принимать?
Циклодинон принимайте через полчаса после еды.
19.04.2015
мне впервые поставлен диагноз диффузный узловой зоб,ттг-0,07;Т4-48,46;Антитела к тпо-332.Скажите пожалуйста,действительно ли можно безлекарственно вылечиться в московской клинике Ушакова? может они дают только временное улучшение? или это надувательство и нужно принимать традиционное лечение тирозолом? и еще-что будет если на 2 дня пропущен прием тирозола? Может посоветуете хорошую клинику? заранее спасибо
Здравствуйте.
Вы не указали единицы измерения, поэтому по приведенным Вами значениям - без комментариев. К сожалению, у нас нет достоверных сведений о том, насколько эффективны методы, применяемые в указанной Вами клинике. Если принимать во внимание рекомендуемые там изменения в диете и образе жизни, то это благотворные рекомендации, но их может оказаться недостаточно. Если на 2 дня пропущен прием тирозола, то ничего страшного, но лучше этого не допускать и принимать в дальнейшем назначенный лечащим врачом препарат аккуратно и вовремя. Вы можете лично обратиться к любому хорошему эндокринологу. Есть есть возможность, то можете обратиться, например, в Эндокринологический научный центр министерства здравоохранения Российской Федерации в Москве, на отделение терапии с группой патологии метаболизма и ожирения. Адрес и телефоны легко найти с помощью любой поисковой системы в Интернет. 28.11.2014
Здравствуйте! Диагноз - бронх. астма. В течение года принимаю
фликсотид, перешла на малые дозы, но совсем отказаться от него не получается. Параллельно рецидив тиреотоксикоза (ТТГ 0.032 при реф.значениях 0.4-4.0), назначили мерказолил. Можно ли совмещать эти два перперата? У фликсотида противопоказание - тиреотоксикоз. Спасибо! Совмещать можно. Разносить прием во времени.
30.08.2013
Уважаемый доктор.
Моей дочери 14 лет, эндокринолог поставил диагноз аутоиммунный тиреоидит, зоб 2 степени, гипотиреоз. Болеет с 2008года. Гормональное лечение не принимала, только диета и народные средства. Лечащий врач настоятельно рекомендует л- тироксин. Хотелось бы узнать ваше мнение и рекомендации. Результаты анализов: 2008г.- ТТГ 39,93 мМЕ/л атТГ-1049,0 МЕ/мл Т3св-5,24 пмоль/л Т4-90,58 нмоль/л тиреоглобулин-10,06 нг/мл аТПО-79,88 МЕ/мл 2012г.-ТТГ-11,87 мМЕ/л 2013г.- ТТГ 24,64 мМЕ/л атТГ-839,4 МЕ/мл Т3-2,57 нмоль/л Т3св-5,32 пмоль/л Т4-76,92 нмоль/л Т4св-7,84 пмоль/л тиреоглобулин-41,27 нг/мл аТПО-90,73 МЕ/мл ат к рец.ТТГ- 0,31МЕ/л Результаты УЗИ 2008г. Правая дожя 21 х 45 х 19 Левая доля 20 х 44 х 20 Перешеек 8мм. Контуры неоднородные, неровные. Эхогенность понижена с точечными гиперэхогенными включениями. 2013г. Правая дожя 21 х 20 х 52 V=10,0см.куб. Левая доля 23 х 22 х 55 V=12,8 см.куб. Перешеек 6мм. Контуры ровные.Паренхима неоднородна за счет участков различной ?хоплотности Эхогенность снижена.Диффузн?е изменения структуры железы. Заранее благодарю за ответ. Добрый день. В Вашем случае лучше всего обратиться к гомеопату на консультацию (Центр гомеопатии \'Арника\', СПб, пр.Энгельса 132 к.1, тел (812) 591-60-61)так как лечение АИТ требует постоянного контроля и занимает некоторое время. Принять решение о необходимости приема Л-тироксина также возможно только в результате консультации, подробного сбора анамнеза и осмотра. На консультацию лучше всего придти с результатами анализов (ТТГ, Т3 Т4, антитела).
С уважением, Любовь Юрьевна Долинина, к.м.н., доцент кафедры физиотерапии и медицинской реабилитации СЗГМУ им. И.И.Мечникова.
|