Тирозол

Тирозол

Показания к применению

- тиреотоксикоз;

- подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза;

- подготовка к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом;

- терапия в латентный период действия радиоактивного йода - проводится до начала действия радиоактивного йода (в течение 4-6 месяцев);

- в исключительных случаях - длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза, когда в связи с общим состоянием или по индивидуальным причинам невозможно выполнить радикальное лечение;

- профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.

Возможные заменители и групповые аналоги

Действующее вещество, Группа

Лекарственная форма

таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженная лейкопения или гранулоцитопения (в т.ч. в анамнезе), период грудного вскармливания.

C осторожностью: при беременности, зобе очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), печеночной недостаточности.

Как применять: дозировка и курс лечения

При терапии таблетки принимают внутрь, после еды. При легких и средних формах тиреотоксикоза - по 5 мг 3-4 раза в день. После наступления ремиссии (через 3-6 нед) суточную дозу препарата уменьшают через каждые 5-10 дней на 5-10 мг и постепенно подбирают минимальные дозы (5 мг 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня), которые назначают до получения стойкого терапевтического эффекта.

При тяжелой форме тиреотоксикоза - по 40-60 мг/сут в 3-4 приема, после улучшения состояния 5-20 мг/сут. Курс - 1-1.5 года.

Высшие дозы для взрослых: разовая - 10 мг, суточная - 60 мг. Беременным - в максимально низких дозах - 2.5-10 мг; детям - 0.3-0.5 мг/кг, поддерживающие дозы для детей - 0.2-0.3 мг/кг; поддерживающие дозы - однократно, утром после завтрака.

Фармакологическое действие

Антитиреоидное средство. Нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокируя фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием трийод- и тетрайодтиронина. Это свойство позволяет проводить симптоматическую терапию тиреотоксикоза, за исключением случаев развития тиреотоксикоза вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы (после лечения радиоактивным йодом или при тиреоидите).

Тиамазол не влияет на процесс высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы. Этим объясняется латентный период различной продолжительности, который может предшествовать нормализации уровня T3 и Т4 в плазме крови, т.е. улучшению клинической картины.

Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и секреции гипофизом ТТГ, что может сопровождаться некоторой гиперплазией щитовидной железы.

Продолжительность действия препарата после однократного приема составляет почти 24 ч.

Фармакокинетика.

Тиамазол при приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается. Сmax в плазме достигается в течение 0.4-1.2 ч. С белками плазмы крови практически не связывается. Тиамазол кумулирует в щитовидной железе, где медленно метаболизируется. Небольшие количества тиамазола обнаруживаются в грудном молоке. T1/2 составляет около 3-6 ч, при печеночной недостаточности он увеличивается. Не выявлена зависимость кинетики от функционального состояния щитовидной железы.

Метаболизм тиамазола осуществляется в почках и печени, выведение препарата осуществляется почками и с желчью. Почками в течение 24 ч выводится 70% тиамазола, причем 7-12% в неизмененном виде.

Побочные действия

Аллергические реакции на вещества, входящие в состав препарата, (сыпь, крапивница), подавление миелопоэза (агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения), апластическая анемия, лекарственная лихорадка, инсулиновый аутоиммунный синдром, генерализованная лимфоаденопатия, сиаладенопатия, неврит, нарушения вкуса, алопеция, полиневрит, волчаночноподобный синдром, гипопротромбинемия (петехии, кровотечения), периартериит, гепатит, холестатическая желтуха, зуд кожи, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, суставах, мышцах, парестезии, выраженная слабость, головная боль, головокружение, гиперпигментация кожи, отеки, в редких случаях возникает нефрит.

Передозировка.

Симптомы передозировки при лечении препаратом: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, лихорадка, суставная боль, кожный зуд, отеки. Апластическая анемия (панцитопения) или агранулоцитоз могут манифестировать в первые часы. Реже встречаются: гепатит, нефротический синдром, эксфолиативный дерматит, невропатия, угнетение или стимуляция ЦНС.

При длительном приеме избыточных доз препарата - гиперплазия щитовидной железы.

Лечение передозировки: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.

Особые указания

Во время терапии препаратом необходимо проводить контроль периферической крови (с интервалом в 1-2 нед в период подбора дозы и 1 раз в месяц - в период поддерживающей терапии).

Крупные струмы щитовидной железы с сужением трахеи следует лечить кратковременно, поскольку при длительном лечении возможен рост зоба.

Больной, которому назначили прием препарата, должен быть предупрежден о необходимости обязательного обращения к врачу при появлении лихорадки, озноба, кашля, болей в горле, воспалений слизистой оболочки полости рта, фурункулов, т.к. эти проявления могут являться симптомами агранулоцитоза.

Появление во время лечения препаратом подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости требует отмены препарата.

В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив.

Применение при беременности и лактации

Для профилактики серьезных осложнений у матери и плода беременным с гипертиреозом следует назначать адекватное лечение. Тиамазол способен проникать через плаценту.

На основании данных эпидемиологических исследований и спонтанных сообщений: тиамазол может вызывать врожденные аномалии развития у плода, особенно при применении в I триместре беременности и в высоких дозах.

Известно о следующих пороках развития: врожденная аплазия кожи, врожденные пороки развития черепно-лицевой области (атрезия хоан, лицевой дисморфизм), омфалоцеле, атрезия пищевода, аномалия пупочно-брыжеечного протока и дефект межжелудочковой перегородки.

Терапия тиамазолом в период беременности разрешена только после тщательной индивидуальной оценки соотношения "пользы-риска" и только в минимальной эффективной дозе без дополнительного назначения гормонов щитовидной железы. При применении тиамазола в период беременности рекомендуется тщательный мониторинг состояния здоровья матери, плода или новорожденного.

Терапия тиамазолом в период грудного вскармливания при необходимости может быть продолжена. Т.к. тиамазол проникает в грудное молоко и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню его в крови у матери, у новорожденного возможно развитие гипотиреоза. Терапия тиамазолом в период грудного вскармливания возможна в дозировке не более 10 мг/сут (без дополнительного применения тиреоидных гормонов).

Необходимо регулярно контролировать функцию щитовидной железы у новорожденных.

Взаимодействие

Препараты Li+, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект лечения Тирозолом (требуется коррекции дозы последнего).

Сульфаниламиды, метамизол натрия увеличивают риск развития лейкопении.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Дефицит йода повышает, а избыток (например возникающий на фоне приемов лекарственных средств, содержащих большие количества йода) ослабляет эффект.

Условия хранения

При температуре не выше 25 С

Срок годности

4 года

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Тирозол

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
19.03.2022
Можно ли принимать терио вит с тиразолом тиразол принимаю только 1 раз по 5. Пила по 10 у меня почему-то сильный отёк и прибавка веса за 1.5 месяца 7 кг.
Здравствуйте.
Если Вы говорите о препарате Тирозол (который можно применять только по назначению врача) и БАД Тирео-Вит, то совместный прием в ряде случаев возможен, при условии нормальной переносимости.
Не совсем понятны подробности Ваших действий и соблюдения назначений, но совершенно очевидно, что Вам необходимо лично посетить врача-эндокринолога. Можно подозревать серьезные гормональные нарушения и, возможно, необходимость коррекции схемы лечения, включая коррекцию доз.
17.01.2022
Добрый день. У меня тиреотоксикоз щз. Пью Тирозол по 10мг 3 раза в день. Что делать, если пропустила день приёма? И как это может отразится на щитовидке?
Здравствуйте.
При таком однократном пропуске одного дня приема этого препарата выраженных отрицательных последствий быть еще не должно. Постарайтесь не пропускать в дальнейшем.
12.09.2018
Здравствуйте, у меня впч пила гроприносин и ставила свечи виферон, но папиломы не прошли, подскажите их обязательно надо мазать? И не вреден ли повторный приём гроприносина? И ещё один вопрос можно ли принимать цефириаксон совместно с тирозолом, тогансорбеном и и конкором? Заранее спасибо
Здравствуйте.
Уже образовавшиеся папилломы сами не исчезнут, примененные Вами препараты позволяют "подавлять" вирус и предупреждать образование новых папиллом, но нет полной гарантии, что они не будут образовываться вообще.
Имеющиеся папилломы нужно удалить, это безболезненно сделает врач-дерматолог, к которому нужно обратиться лично.
Повторное применение гроприносина допустимо по назначению Вашего врача, если он сочтет это необходимым.
Избавиться от этого вируса навсегда обычно не удается, но переживать не стоит, огромное количество людей заражены ВПЧ и это, в абсолютном большинстве случаев, никак не мешает жить.
Антибиотик Цефтриаксон (если Вы имели в виду именно его, когда написали "цефириаксон") можно применять и совместно с указанными Вами препаратами, но только по личному назначению лечащего врача. Тирозол и Конкор также должны применяться только по назначению врача, с тщательным расчетом доз.
Кроме того, Тагансорбент следует применять отдельно от всех других препаратов, ориентировочно с разницей не менее 5 часов.
23.11.2017
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли заменить тирозол на мерказолил, Тирозол мне назначили по 30 мг в сутки, но нигде в аптеках нет этого препарата.
Здравствуйте.
При использовании лекарственной формы и дозировки, аналогичных назначенным врачом, такая замена возможна. Попросите фармацевта в аптеке внимательно проверить соответствие.
Хотя и Тирозол в аптеках в настоящее время встречается.
19.04.2015
мне впервые поставлен диагноз диффузный узловой зоб,ттг-0,07;Т4-48,46;Антитела к тпо-332.Скажите пожалуйста,действительно ли можно безлекарственно вылечиться в московской клинике Ушакова? может они дают только временное улучшение? или это надувательство и нужно принимать традиционное лечение тирозолом? и еще-что будет если на 2 дня пропущен прием тирозола? Может посоветуете хорошую клинику? заранее спасибо
Здравствуйте.
Вы не указали единицы измерения, поэтому по приведенным Вами значениям - без комментариев. К сожалению, у нас нет достоверных сведений о том, насколько эффективны методы, применяемые в указанной Вами клинике. Если принимать во внимание рекомендуемые там изменения в диете и образе жизни, то это благотворные рекомендации, но их может оказаться недостаточно.
Если на 2 дня пропущен прием тирозола, то ничего страшного, но лучше этого не допускать и принимать в дальнейшем назначенный лечащим врачом препарат аккуратно и вовремя.
Вы можете лично обратиться к любому хорошему эндокринологу. Есть есть возможность, то можете обратиться, например, в Эндокринологический научный центр министерства здравоохранения Российской Федерации в Москве, на отделение терапии с группой патологии метаболизма и ожирения. Адрес и телефоны легко найти с помощью любой поисковой системы в Интернет.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.