РитмиленПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются групповые аналоги. Инструкция по применению Показания к применениюЛечение и профилактика: наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия (в т.ч. при неэффективности лидокаина), пароксизмальные нарушения ритма (наджелудочковая тахикардия, узловая тахикардия, мерцание и/или трепетание предсердий, узловая реципрокная тахикардия при синдроме WPW, желудочковая пароксизмальная тахикардия); поддержание синусового ритма после лекарственной или электрической кардиоверсии, восстановление синусового ритма (после открытого хирургического вмешательства на сердце при мерцании или трепетании предсердий); профилактика нарушений ритма при катетеризации сердца; ГКМП (в сочетании с мерцанием предсердий). Возможные заменители и групповые аналогиДействующее вещество, группаДизопирамид (Disopyramide), Антиаритмическое средство Лекарственная формаКапсулы ПротивопоказанияГиперчувствительность к препарату (любому из компонентов), ХСН IIб-III ст., закрытоугольная глаукома, артериальная гипотензия, гиперплазия предстательной железы, удлинение интервала Q-T, AV блокада II-III ст., кардиогенный шок, СССУ, печеночная и/или почечная недостаточность. C осторожностью: предшествующая терапия ЛС, вызывающими брадикардию, AV блокада, беременность, период лактации. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь. "Нагрузочная" доза препарата - 300 мг. После приема "нагрузочной" дозы требуется контроль АД. Поддерживающая доза - по 100-200 мг 4 раза в день. Не рекомендуется начинать лечение с пролонгированных форм. Пролонгированные формы - по 300 мг 2 раза в сутки. Больным с тяжелыми рефрактерными желудочковыми тахиаритмиями - до 1600 мг препарата/сут. В процессе подбора индивидуальной дозы поддерживающую дозу постепенно снижают до минимально эффективной. Больным с мерцанием или трепетанием предсердий перед назначением проводится дигитализация. При переходе от хинидина или прокаинамида к дизопирамиду нагрузочная доза не назначается. При переходе от обычных форм к пролонгированным первая доза препарата назначается через 6 ч после приема обычной формы. Детям до 1 года жизни - по 10-30 мг/кг/сут, 1-4 лет - 10-20 мг/кг/сут, 4-12 лет - 10-15 мг/кг/сут, 12-18 лет - 6-15 мг/кг/сут. Для подбора дозы препарата ребенка необходимо госпитализировать. У больных с массой тела менее 50 кг или ХСН "нагрузочная" доза составляет 200 мг, поддерживающая - 100 мг с дальнейшей коррекцией в зависимости от эффективности и переносимости. При ХПН рекомендуется придерживаться следующего интервала между приемом поддерживающих доз препарата: КК 30-40 мл/мин - каждые 8 ч, 15-30 мл/мин - 12 ч, менее 15 мл/мин - 24 ч.
Фармакологическое действиеАнтиаритмический препарат Ia класса, блокатор "быстрых" Na+-каналов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиаритмическое, гипотензивное и м-холиноблокирующее действие. При нормально функционирующем синусовом узле вызывает учащение синусового ритма за счет м-холиноблокирующего эффекта. У больных с СССУ оказывает угнетающее воздействие на узел, которое преобладает над ваголитическим эффектом. Удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Облегчает проведение по AV узлу, эффективный рефрактерный период AV узла не меняется. У больных с нарушением AV проводимости или бифасцикулярной блокадой может развиться AV блокада II-III ст. Увеличивает эффективный рефрактерный период и продолжительность потенциала действия в желудочках. Тормозит проведение импульса по дополнительным путям. Увеличивает ОПСС, не влияя на ЧСС и АД. При в/в введении вызывает сужение коронарных сосудов и увеличивает потребность миокарда в кислороде. Побочные действияПарез аккомодации, сухость во рту, аллергические реакции на компоненты препарата, тошнота, рвота, запоры, острая задержка мочи, головная боль, головокружение, спутанность сознания, бессонница, депрессия, снижение АД, внутрипеченочный холестаз, миастения, развитие или усугубление СН, AV блокада I ст., повышение тонуса миометрия, периферическая невропатия, экзема, фотосенсибилизация. При длительном применении препарата - агранулоцитоз, гипогликемия, снижение потенции. Передозировка. Симптомы: апноэ, потеря сознания, ХСН, снижение АД, AV блокада, брадикардия, аритмогенное действие. Особые указанияНе следует применять капсулы препарата при бессимптомной желудочковой экстрасистолии. Критерии контроля эффективности терапии препаратом: антиаритмическая эффективность при желудочковых тахиаритмиях оценивается с помощью внутрисердечного электрофизиологического исследования. При желудочковой экстрасистолии общим правилом является снижение числа экстрасистол на 70% от исходного (по данным суточного мониторирования по Холтеру). Правильно подобранная доза препарата должна расширять комплекс QRS или удлинять интервал Q-T на 25% от исходного. Методы и режим контроля побочных эффектов препарата: периодическое определение концентрации глюкозы, K+, активности "печеночных" трансаминаз, контроль за АД и ЭКГ (расширение комплекса QRS или удлинение интервала Q-T). При развитии AV блокады I ст. доза уменьшается. Если блокада сохраняется или прогрессирует, препарат отменяют. Необходим контроль за внутриглазным давлением. ВзаимодействиеНаркотические анальгетики, активированный уголь уменьшают степень абсорбции Ритмилена. Рифампицин ускоряет метаболизм в печени. Бета-адреноблокаторы, верапамил, дигоксин повышают риск развития брадикардии и гипотензии при приеме Ритмилена. Диуретики, трициклические антидепрессанты, антиаритмические ЛС III класса повышают риск развития желудочковой тахикардии типа "пируэт". Наличие препарата Ритмилен*Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату РитмиленКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 20.07.2015
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. найти выписанное врачом
лекарство - ритмилен, 150 мг. Где его можно приобрести, цена месячного курса и аналоги? В настоящий момент препарат в России не зарегистрирован.
27.06.2014
Здравствуйте!Помогите,пожалуйста,найти препарат Ритмилен:где,как и
по какой цене его можно преобрести.....В инете о нем есть все,кроме информации о том где он есть в наличии В настоящий момент препарат в России не зарегистрирован.
Соответственно, не продается. 29.06.2012
Я живу в СПб. Ищу препарат Ритмилен. Нужен срочно. Подскажите,
пожалуйста, где его можно приобрести. Заранее благодарна В настоящий момент препарат в России не зарегистрирован.
|