Rambler's Top100
ЭНДОНОРМ
 >На главную >Перечень фармацевтической продукции >Пропанорм  

Пропанорм

Пропанорм
Цены в аптеках для разных форм и дозировок*:

Показания к применению:
Стойкая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии. Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. синдром WPW, тахикардия, мерцание или трепетание предсердий).

Возможные заменители препарата Пропанорм:
Пропафенон (от 181.00 руб), Ритмонорм (от 427.00 руб), Пролекофен, Пропастад, Пропафенон ОФ 150, ...Показать все
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.


Действующее вещество, группа:

Лекарственная форма:
таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания:
Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст. (без электрокардиостимулятора), внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада (без электрокардиостимулятора), кардиогенный шок, синусовая брадикардия, ХСН, СССУ, период лактации.
C осторожностью. Бронхиальная астма, гипо- и гиперкалиемия, КМП, артериальная гипотензия, миастения, ХОБЛ, печеночный холестаз, больным с постоянным или временным кардиостимулятором; печеночная и/или почечная недостаточность, комбинация с др. антиаритмическими ЛС, аналогичными по влиянию на электрофизиологию сердца, беременность, детский возраст.

Способ применения и дозы:
Рекомендуется начинать терапию Пропанормом в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические ЛС.
Внутрь, в начальной дозе 150 мг каждые 8 ч, с последующим увеличением (каждые 3-4 дня) до 300 мг 3 раза в сутки. В исключительных случаях возможно увеличение суточной дозы при условии строгого кардиологического контроля. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Детям - в среднесуточной дозе 10-20 мг/кг в 3-4 приема.
В/в - 1 ампулу разводят в 5% растворе декстрозы и вводят капельно, в начальной дозе 0.5 мг/кг. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 1-2 мг/кг. Вводят со скоростью 0.5-1 мг/мин в течение 1-3 ч. При необходимости инфузию повторяют через 1-2 ч. В/в введение осуществляют под контролем ЧСС, АД и ЭКГ.
Если на фоне в/в введения или в процессе его курсового назначения отмечено расширение комплекса QRS или интервала Q-T более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, следует уменьшить дозу или временно остановить лечение. У пожилых пациентов и у больных с массой тела менее 70 кг терапию начинают с более низких доз.
При нарушении функции печени (возможна кумуляция) используется в дозах, составляющих 20-30% обычной, при нарушении функции почек (КК менее 10%) начальная доза - 50% от исходной. Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу Пропанорма - 300 мг 2-3 раза в сутки.

Фармакологическое действие:
Антиаритмический препарат Ic класса, блокирует Na+-каналы. Оказывает прямое мембраностабилизирующее действие на миокардиоциты. Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье.
Удлиняет время проведения по SA узлу и предсердиям. Не влияет или незначительно увеличивает корректированное время восстановления функции синусного узла при программируемой электрической стимуляции.
Увеличивает эффективный рефрактерный период AV узла, угнетает проведение по дополнительным путям в ретроградном и антеградном направлениях, повышает порог стимуляции желудочков.
Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном, миокарде.
Обладает слабым бета-адреноблокирующим (соответствующим примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом.
Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса ЛЖ менее 40%.
Обладает местноанестезирующей активностью, соответствующей примерно активности прокаина.
Действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает пика через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

Побочные действия:
Со стороны ССС: брадикардия, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, развитие или усугубление СН (у больных с исходно сниженной функцией ЛЖ), SA блокада, AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах - ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запоры или диарея, редко - нарушения функции печени, холестатическая желтуха.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, редко - нечеткость зрения, диплопия.
Лабораторные показатели: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения), удлинение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител, электролитные нарушения.
Со стороны мочеполовой системы: олигоспермия, снижение потенции.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, гиперемия кожи, крапивница.
Прочие: слабость, бронхоспазм, артралгия, геморрагические высыпания на коже.
Передозировка. Симптомы: снижение АД, сонливость, спутанность сознания, брадикардия, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, кома, судороги, экстрапирамидные расстройства, желудочковые тахиаритмии, асистолия.
Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости - ИВЛ и непрямой массаж сердца. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания:
Лечение Пропанормом следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения пропафеноном в сроки, равные 2-5 T1/2 этих ЛС.
Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно концентрации K+) и ЭКГ; периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела.
При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических ЛС Ia и Ib классов.
При индуцируемых нарушениях ритма проводят внутрисердечное электрофизиологическое исследование не ранее чем через 5-7 дней после начала приема.
При желудочковой экстрасистолии общим правилом является снижение числа экстрасистол на 70% от исходного, по данным суточного мониторирования по Холтеру.
В период лечения Пропанормом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Применение Пропанорма повышает концентрацию в плазме пропранолола, метопролола, дигоксина (нарастает риск гликозидной интоксикации), антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина. Усиливает эффект варфарина (блокирует метаболизм).
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами и трициклическими антидепрессантами возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками - увеличение риска поражения ЦНС.
Циметидин и хинидин, замедляя метаболизм, повышают концентрацию пропафенона в плазме на 20%, рифампицин - снижает.
Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа "пируэт".
ЛС, угнетающие SA и AV узлы и обладающие отрицательным инотропным действием, повышают риск развития побочных эффектов.
ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Пропанорм:
Вопрос фармацевту:
Здравствуйте! мне назначен сотогексал до этого пила пропанорм пью сотогесал 80 утром и вечером пульс редко понижается ниже 90 можно ли принимать еще и пропанорм?
Ответ от 30.04.2017:
Здравствуйте. Данный вопрос следует обсудить с лечащим врачом. Возможно, потребуется корректировка доз препаратов.
Вопрос фармацевту:
Добрый день,скажите пож. можно ли принимать конкор утром,в обед и вечером пропанорм для поддержания ритма сердца?
Ответ от 27.04.2017:
Здравствуйте. При совместном применении возможно усиление антиаритмического действия. Обязательна консультация с лечащим врачом.
Вопрос фармацевту:
Насколько возможно совмещать данные препараты как пропанорм и ксарелто ?
Ответ от 23.12.2016:
Взаимодействие препаратов не описано. Совместный прием возможен только по назначению врача.
Вопрос фармацевту:
Скажите пожалуйста с какими препаратами категорически нельзя принимать беталок зок? И еще один вопрос нужно удалить зуб анестезию можно ставить? Если нет то прекращать прием беталок зок?
Ответ от 25.01.2016:
Барбитураты, пропанорм, верапамил - строго нельзя.
Взаимодействие с инъекционными анестетиками не описано.
С осторожностью беталок применяют с амиодарон, дилтиазем, НПВС, димедрол, адреналин, клофелин, рифампицин, сердечные гликозиды, ингаляционные анестетики, препараты, для снижения сахара.
Вопрос фармацевту:
У меня нарушение ритма сердца по типу одиночной,
парной, групповой экстрасистолии с 2008 года. Долго
подбирали лекарства. Пробова ли-- Конкор, Сотагексал,
Кордарон, Пропанорм, Этацизин. Подошли Пропанорм 9
Применял -5 лет. Но в конце 2013г. стал меньше
помогать, врач сказала наступило привыканеие. С января
применяю этацизин -- в07.00 - 0,25мг, в 15.30-0,25мг,
в 22.30-50мг, и дополнительно в 11.00- беталок-зок
-0,25 мг. Все было нормально. Но вот с начала приема
этацизина у меня начали повышаться АЛТ и АСТ. В
апреле 2014 АСТ-34, АЛТ -49, в Июле 2014 АСТ-40,
АЛТ-80. Видно что повышает АЛТ Этацизин. А врач
говорит, что мы все препараты перепробовали от
систолии. Вопрос- Есть ли еще препараты по действию
как этацизин или пропанорм, но чтобы не так влиял на
АЛТ, на печень? СПАСИБО за очень ожидаемый ответ.
Ответ от 22.07.2014:
Обсудите с врачом возможность применения, например, препарата
аллапинин.
Задать свой вопрос специалисту


Информация о препарате Пропанорм, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

* Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

» Реклама: