ИнтривПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применениюДепрессия, диабетическая периферическая нейропатия (болевая форма). Возможные заменители и групповые аналогиДулоксента (от 1351.00 руб), Симбалта (от 2568.00 руб), Депратал, Дулоксетин Канон Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаДулоксетин (Duloxetine), Антидепрессант Лекарственная формаКапсулы ПротивопоказанияГиперчувствительность, заболевания печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью, одновременный прием неселективных необратимых ингибиторов МАО, мощных ингибиторов CYP1A2 (флувоксамина, ципрофлоксацина, эноксацина), тяжелая ХПН (КК менее 30 мл/мин), неконтролируемая артериальная гипертензия, период лактации, возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует). Для ЛФ, содержащих сахарозу (дополнительно): врожденная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, сахарозо-изомальтазная недостаточность. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, не зависимо от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раздавливая. Нельзя добавлять препарат в пищу или смешивать его с жидкостями, т.к. это может повредить кишечнорастворимую оболочку содержимого капсул (пеллет). Рекомендуемая начальная доза - 60 мг 1 раз в день. При необходимости возможно увеличение дозы до максимальной дозы 120 мг в день в 2 приема.
Фармакологическое действиеИнгибирует обратный захват серотонина и ноадреналина, в результате чего повышается серотонинергическая и норадренергическая нейротрансмиссия в ЦНС. Слабо подавляет захват дофамина, не обладая значимым сродством к гистаминергическим, дофаминергическим, холинергическим и адренергическим рецепторам. Дулоксетин обладает центральным механизмом подавления болевого синдрома, что в первую очередь проявляется повышением порога болевой чувствительности при болевом синдроме нейропатической этиологии. Побочные действияЧастота: очень часто (1/10 м более), часто (более 1/100 и менее 1/10), нечасто (1/1000 и менее 1/100), редко (1/10000 и менее 1/1000), очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным). Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль, сонливость; часто - головокружение, тремор, заторможенность, парестезия, бессонница, необычные сновидения, тревога, ажитация; нечасто - дискинезия, низкое качество сна, нервозность, миоклонус, нарушение концентрации внимания, нарушение сна, апатия, дезориентация, бруксизм; редко - мания, агрессивность, гнев; частота неизвестна - серотониновый синдром, судороги, акатизия, психомоторное беспокойство, экстрапирамидный синдром, суицидальные попытки, суицидальные мысли, галлюцинации. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта; часто - диарея, запор, рвота, диспепсия, метеоризм, абдоминальная боль; нечасто - гастроэнтерит, стоматит, гастрит, отрыжка, нарушение вкуса, гепатит, острая печеночная недостаточность, повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЩФ); редко - неприятный запах при дыхании, неизмененная кровь в кале; частота неизвестна - желудочно-кишечное кровотечение, желтуха, печеночная недостаточность. Со стороны мочеполовой системы: часто - эректильная дисфункция, снижение либидо, изменение способности к испытанию чувства оргазма; нечасто - задержка мочи, прерывистое мочеиспускание, дизурия, никтурия, полиурия, снижение тока мочи, нарушение сексуальной функции, нарушение эякуляции, в т.ч. замедленная эякуляция, кровотечения гинекологические; редко - симптомы менопаузы; частота неизвестна - изменение запаха мочи. Со стороны ССС: часто - сердцебиение, "приливы" крови; нечасто - тахикардия, обморок и ортостатическая гипотензия (о которых сообщалось только в начале лечения), повышение АД, похолодание конечностей; редко - наджелудочковая аритмия, преимущественно фибрилляция предсердий; частота неизвестна - гипертонический криз. Со стороны органов чувств: часто - нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах; нечасто - нарушение зрения, мидриаз, вертиго, боль в ушах; редко - глаукома. Со стороны дыхательной системы: часто - зевота; нечасто - носовое кровотечение, ощущение сдавления глотки. Со стороны кожных покровов: часто - сыпь, повышенная потливость, ночная потливость, нечасто - фотосенсибилизация, повышенная склонность к подкожным кровоизлияниям, контактный дерматит, крапивница, холодный пот; частота неизвестна - ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - спазм мышц, скелетно-мышечная боль, мышечная скованность; нечасто - подергивание мышц; редко - тризм. Со стороны эндокринной системы: редко - гипотиреоз. Со стороны обмена веществ: часто - снижение аппетита; нечасто - гипергликемия (сообщалась главным образом у пациентов с сахарным диабетом); редко - дегидратация, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, гипонатриемия. Инфекции: нечасто - ларингит. Прочие: часто - усталость, снижение массы тела; нечасто - повышение массы тела, недомогание, нарушение походки, нарушение чувствительности, ощущение холода, ощущение тепла, жажда, озноб, повышение КФК; редко - гиперхолестеринемия; частота неизвестна - боль в грудной клетке. Аллергические реакции: нечасто - реакции гиперчувствительности; редко - анафилактоидные реакции. При резкой отмене - синдром "отмены", наиболее частыми симптомами которого были головокружение, сенсорные нарушения (в т.ч. парестезия), нарушения сна (в т.ч. бессонница, интенсивные сновидения), ажитация или тревога, тошнота и/или рвота, тремор, головная боль, раздражительность, диарея, гипергидроз, вертиго. Особые указанияСистематическая оценка приема препарата в дозе свыше 120 мг не проводилась. Наблюдались случаи развития мидриаза при приеме дулоксетина, поэтому следует проявлять осторожность при назначении дулоксетина пациентам с внутриглазной гипертензией или у лиц с риском развития острой закрытоугольной глаукомы. У пациентов с тяжелой ХПН (КК менее 30 мл/мин) или тяжелой печеночной недостаточностью наблюдается повышение концентрации дулоксетина в плазме. Если у таких пациентов прием дулоксетина клинически обоснован, следует применять более низкие начальные дозы препарата. При депрессии существует вероятность суицидальных попыток, которая может сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска. Отмену препарата следует проводить постепенно во избежание синдрома "отмены". Из-за недостаточного опыта применения дулоксетина во время беременности, препарат следует назначать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода. Пациентки должны быть предупреждены, что в случае наступления или планирования беременности в период лечения дулоксетином, им необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу. Ввиду отсутствия опыта применения дулоксетина у женщин в период лактации, не рекомендуется кормление грудью во время терапии дулоксетином. В ходе исследований дулоксетина не было выявлено нарушений психомоторных реакций, когнитивных функций и памяти. Однако, прием препарата может сопровождаться сонливостью. В связи с этим пациентам, принимающим дулоксетин, следует проявлять осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в т.ч. вождении автомобиля. ВзаимодействиеОдновременное применение дулоксетина (60 мг 2 раза в день) не оказывало значительного влияния на фармакокинетику теофиллина, метаболизирующегося CYP1A2. Одновременный прием дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP1A2 может приводить к повышению концентрации дулоксетина. Ингибитор CYP1A2 флувоксамин (100 мг 1 раз в день) снижает плазменный клиренс дулоксетина примерно на 77% и повышает AUC в 6 раз, поэтому дулоксетин не должен применяться в комбинации с потенциальными ингибиторами CYP1A2, такими как флувоксамин. Дулоксетин - умеренный ингибитор CYP2D6. При приеме дулоксетина в дозе 60 мг 2 раза в день вместе с однократным приемом дезипрамина (субстрат CYP2D6), AUC дезипрамина повышается в 3 раза. Одновременный прием дулоксетина (40 мг 2 раза в день) повышает AUC толтеродина (2 мг 2 раза в день) на 71%, но не оказывает влияния на фармакокинетику 5-гидроксил метаболита. Следует соблюдать осторожность при применении дулоксетина с ЛС, метаболизирующимися в основном системой CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический индекс. Одновременное применение дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP2D6 может приводить к повышению концентраций дулоксетина. Пароксетин (20 мг 1 раз в день) снижает клиренс дулоксетина примерно на 37%. При применении дулоксетина с ингибиторами CYP2D6 следует соблюдать осторожность. Следует проявлять осторожность при применении дулоксетина одновременно с др. ЛС, влияющими на ЦНС (в т.ч. бензодиазепины, антипсихотические ЛС, фенобарбитал, антигистаминные ЛС с седативным эффектом, этанол), особенно со схожим механизмом действия. Одновременное применение дулоксетина с ЛС, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, может привести к повышению концентрации свободных фракций обоих препаратов. У пациентов, получающих ингибитор обратного захвата серотонина в комбинации с неселективными необратимыми ингибиторами МАО, отмечались случаи развития выраженных побочных реакций (гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, периферические нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций и изменения психического статуса, включающие выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому) иногда с летальным исходом. Эти реакции также наблюдались у пациентов, которым незадолго до назначения ингибитора МАО был отменен ингибитор обратного захвата серотонина. В некоторых случаях у пациентов наблюдались симптомы, характерные для злокачественного нейролептического синдрома. Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ингибиторов МАО не оценивалась ни у людей, ни у животных. Поэтому, учитывая тот факт, что дулоксетин является ингибитором и серотонина, и норэпинефрина, не рекомендуется принимать дулоксетин в комбинации с неселективными необратимыми ингибиторами МАО или в течение, как минимум, 14 дней после их отмены. Основываясь на продолжительности T1/2 дулоксетина, следует сделать перерыв, как минимум, на 5 дней после окончания приема дулоксетина перед приемом ингибиторов МАО. В отношении селективных обратимых ингибиторов МАО, таких как моклобемид, риск развития серотонинового синдрома низкий, тем не менее одновременное применение препарата с селективными обратимыми ингибиторами МАО не рекомендуется. Антикоагулянты и антитромбоцитарные ЛС - риск развития кровотечений. Сообщалось о случаях об увеличении показателя МНО при одновременном применении с варфарином. В редких случаях о развитии серотонинового синдрома сообщалось при применении СИОЗС (в т.ч. пароксетин, флуоксетин) с серотонинергическими ЛС. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении дулоксетина с серотонинергическими антидепрессантами, такими, как СИОЗС, трициклическими антидепрессантами, такими, как кломипрамин и амитриптилин, зверобоем продырявленным, венлафаксином или триптанами, трамадолом, петидином и триптофаном. Наличие препарата Интрив*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ИнтривКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 05.07.2023
Здравствуйте. Ребенку 12 лет назначен препарат Тафен назаль по необходимости в нос. Но его нет в наличии, чем можно заменить? Вазомоторный ринит, аллергический по вопросом. Спасибо.
Здравствуйте.
Заменить можно препаратом для интраназального (через нос) применения, разрешенным для применения у детей такого возраста, содержащим Будесонид в качестве действующего вещества в соответствующих, назначенных лечащим врачом, дозах. О наличии конкретных препаратов в аптеках следует спрашивать фармацевтов, можно прямо в аптеках, а также можно и на этом сайте - у них тут есть свой раздел. Могут быть проблемы, подходящего препарата в аптеках может не оказаться. В таком случае следует сообщить о происходящем врачу ребенка, он назначит другой глюкокортикостероид для местного применения. Такие препараты существуют, но заочно изменять назначение лечащего врача нельзя, такие правила. 06.12.2021
Здравствуйте! При ковиде у знакомого 38 лет один врач назначил принимать по инструкции капли в нос Гриппферон, а другой врач также по инструкции принимать Амиксин только внутрь. Оба препарата какие то виды интерферона. Можно ли эти два препарата принимать одновременно или они какой только один из них? Гриппферон и Амиксин это синонимичные взаимозаменяемые или разные по итоговому действию препараты? Можно ли их принимать одновременно или лучше последовательно - сначала пропить ,например, Амиксин внутрь, а затем капать уже в нос Гриппферон? Спасибо.
Здравствуйте.
Амиксин это синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование интерферонов в организме. Гриппферон содержит сам Интерферон альфа-2b в форме для местного, интраназального применения. По назначению врача и при условии нормальной переносимости эти препараты вполне могут применяться одновременно. 03.03.2020
Здравствуйте! Принимала антибиотики флемоксин 1000 мг 2 раза в день и вильпрафен 1000 мг 2 раза в день 10 дней, после лечения антибиотиками язык стал малинового цвета, появилось чувство жжения и зуда в области вульвы (выделений нет) и прямой кишки. Что можно предпринять?
Здравствуйте.
Наиболее правильный путь - пройти личное обследование у гинеколога и проктолога. Из доступных средств можно попробовать применить препараты, нормализующие микрофлору - внутрь Хилак Форте или Линекс, или другой подобный препарат. Интравагинально - вагинальные суппозитории с лактобактериями. Ректально - смягчающие ректальные суппозитории с облепиховым маслом. Если улучшения не будет или же произойдет ухудшение, то к врачам обратиться нужно будет обязательно. 16.08.2019
Здравствуйте. У меня хр. простатит, фиброз, кальцинаты в простате. Сдавал сок простаты, нашли стафилокок эпидермидис. Колол Цефтриаксон. Потом сдавал бакпосев спермы. Эпидермидис в сперме не нашли, но зато нашли грибы рода Кандида. 10^3 (десять в третьей степени). Чувствительны эти грибы только к клотримазолу. Я так понял что доктор зашёл в тупик. Подскажите как убить эти грибы?
С клотримазолом ведь только вагинальные свечи(для женщин), их можно вставлять в прямую кишку мужикам, или как вообще лечить? Спасибо)) Здравствуйте.
Действительно, Клотримазол применяется местно либо интравагинально. Весьма сомнительно, что обнаруженная у Вас разновидность Кандиды чувствительна только лишь к клотримазолу. Существует немало современных противогрибковых препаратов с высокой эффективностью. Лечение заочно назначать нельзя, такие правила. Если у Вас есть подозрения, что Ваш врач "зашел в тупик", то следует лично обратиться к другому врачу, специализирующемуся на лечении простатита. 24.07.2019
Здравствуйте.
Совместное интравагинальное применение этих препаратов не рекомендуется. Такое применение возможно только по личному обоснованному назначению лечащего врача. Если действительно будет такая необходимость, то применять препараты лучше в разное время суток по отношению друг к другу.
|