Опра

Опра

Показания к применению

Депрессии различного генеза, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией), обсессивно-компульсивные расстройства.

Возможные заменители и групповые аналоги

Ципрамил (от 3211.00 руб), Прам, Седопрам, Сиозам, Уморап
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, Группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременное назначение с ингибиторами МАО (включая период в течение 14 дней после их отмены), суматриптаном и др. серотонинергическими ЛС, детский возраст (эффективность и безопасность применения препарата не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, в любое время дня. При депрессии и обсессивно-компульсивных расстройствах начальная доза - 20 мг/сут, при необходимости дозу увеличивают. Максимальная суточная доза - 60 мг, для лиц старше 65 лет - не более 40 мг/сут.

При панических расстройствах в течение 1 нед рекомендуемая доза - 10 мг/сут, затем ее увеличивают до 20 мг/сут, при необходимости - до 60 мг/сут (для пожилых - до 40 мг/сут).

При нарушении функции печени дозы ограничивают до минимальных рекомендуемых.

При ХПН слабой и умеренной степени коррекции режима дозирования не требуется.

Фармакологическое действие

Антидепрессант с минимальным седативным эффектом. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина в ЦНС, взаимодействие с H1-гистаминовыми, D1- и D2-дофаминовыми, альфа1-, альфа2- и бета-адренергическими, ГАМК, бензодиазепиновыми и м-холинорецепторами - весьма незначительное, что обусловливает практически полное отсутствие таких нежелательных эффектов, как отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие, ортостатическая гипотензия, седативный эффект и сухость слизистой оболочки полости рта.

Не оказывает влияния на массу тела, гематологические показатели, функцию печени и почек, репродуктивную функцию, не обладает тератогенным действием. Нормализует эмоциональную сферу, улучшает патологически измененное настроение, устраняет тоску, меланхолию. Стимулирует двигательную активность и ускоряет процессы мышления при депрессии. Эффект развивается через 1-4 нед терапии.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: редко - астения, чрезмерная утомляемость, сонливость или бессонница, беспокойство, тремор, ажитация, амнезия, апатия, экстрапирамидные эффекты, изменение настроения, агрессивное поведение, галлюцинации, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, мания, гипомания, паническое поведение, параноидная реакция, психоз, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия, тремор, повышенное потоотделение, возбуждение, неконтролируемое поведение).

Со стороны пищеварительного тракта: редко - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, гиперсаливация, метеоризм, диарея, боль в животе, анорексия.

Со стороны ССС: редко - брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмия.

Со стороны органов кроветворения: редко - тромбоцитопения, кровотечения.

Со стороны органов чувств: редко - мидриаз, парез аккомодации, нарушение вкуса.

Со стороны репродуктивной системы: нарушение сексуальной функции: нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции на компоненты препарата: кожная сыпь, редко - эпидермальный некроз, ринит, синусит.

Прочие: редко - гипертермия, полиурия, мастодиния, галакротея, гипонатриемия, нарушение мочеиспускания, артралгия, миалгия, зевота, скрежет зубами, увеличение или снижение массы тела, одышка.

Особые указания

При развитии маниакального состояния назначают антипсихотические ЛС (зуклопентиксол).

Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама.

Следует соблюдать осторожность при назначении во время кормления грудью вследствие риска возникновения у грудных детей сонливости, снижения сосательного рефлекса, потери массы тела.

У пожилых пациентов увеличиваются AUC и T1/2 циталопрама, что требует снижения его дозы.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Усиливает эффект суматриптана и др. серотонинергических ЛС.

Не влияет на действие этанола, препаратов Li+, бензодиазепинов, антипсихотических ЛС (нейролептиков), наркотических анальгетиков, бета-адреноблокаторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных и гипотензивых ЛС.

В незначительной степени ингибирует цитохром CYP2D6, в связи с чем слабо взаимодействует с ЛС, метаболизирующимися с его участием.

При одновременном приеме с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром).

Циметидин повышает концентрацию в крови и усиливает эффект препарата.

При одновременном назначении с варфарином протромбиновое время возрастает на 5%.

Наличие препарата Опра*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Опра

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
25.01.2024
Здравствуйте! Скажите. ,пожалуйста, нужно ли по новым правилам в 2024 году ревакцинироваться от гепатита В в моем возрасте 45 лет? Я не медицинский работник. У меня нет сведений, прививали ли меня в детстве от гепатита В в советское время. Однако, в 2008 году я делала минимум одну прививку от гепатита В в своей поликлинике по ОМС - и сведений об этом так и не сохранилось у медиков - тогда у них велись только бумажные записи, а они пропали. И вот сама я и не помню - делала ли я в вторую и третью дозу тогда от гепатита В - или нет. Помню только точно, что делала ОДНУ первую иньекцию - а дальше не помню ничего . Как быть мне в такой ситуации? Можно ли как-то узнать по анализу крови на гепатит В - есть ли у меня к нему иммунитет после. той давней вакцинации? Или как пишут еще - напряженность имиунитета.? Какой подойдет для этого анализ крови - на что? И можно ли мне сделать повторно эту прививку от гепатита В сейчас - достоверно и не зная, есть ли у меня к гепатиту В иммунитет и полная вакцинация от него в 2008 году? Не опасна ли повторная полная вакцинация от гепатита В если у человека есть уже выработанный хороший иммунитет к нему,а он этого не знает? Озабоченность этим вопросом у меня из-за того,что я бывает хожу в стоматологии, парикмахерские , а также предстоят плановые операции по гинекологии. Какой анализ крови сдать для проверки иммунитета к гепатиту В ? Что делать если нет точных сведений с 2008 года о полном курсе вакцинации то есть трех дозах от гепатита В - прививаться ли мне тогда повторно вслепую или это опасно? И если нужно все-таки мне делать эту прививку повторно -то через какое время сколько месяцев можно идти на плановую операцию после этих прививок (после первой, второй или только после третьей дозы?) Вроде бы где-то нашла такую информацию, что от гепатита В нужно прививаться обычным взрослым гражданам (не медикам) каждые десять лет? А в других источниках пишут, что иммунитет пожизненный-то есть он возникает после одного полного курса (трех доз от гепатита В )? Вся в сомнениях - как поступить, чтобы себе не навредить и от гепатита В защиту иметь. Себя корю, что не помню про ту вакцинацию в 2008 году и никто мне об этом и не сказал что нужно четко все знать про вакцины, которые ставишь. Большое Вам спасибо заранее за просвещение и помощь. С уважением к Вам Миля.
Здравствуйте, Миля.
Оценить имеющийся иммунитет к этому заболеванию можно с помощью количественного определения Anti-HBs Ag (соответствующий анализ крови, результат должен интерпретировать врач). Если Вы пройдете в 2024 повторную (после 2008 г.) полноценную вакцинацию, то вреда быть не должно, скорее это можно назвать хорошей идеей. Операции, как правило, можно делать через неделю после любого из введения этих вакцин (при острой необходимости и раньше), при условии отсутствия побочных эффектов (бывают чрезвычайно редко), но это также зависит от вида операции и определяется лечащим врачом.
14.01.2024
Здравствуйте, скажите - как влияет Витамин Д на состояние костей,сосудов и др. при Гиперпаратиреозе. Знаю, что употребление кальция спосоствует выработке паратгормома, кторый разрушает кости, а Витамин D помогает организму усваивать кальций. Можно ли, нужно ли получать витамин Д для предупреждения осложнений при гиперпаратиреозе. Диагноз поставлен в 2011 году, операцию не делала, бисфосфонаты не принимаю. Спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Существуют различные формы гиперпаратиреоза, первичный, вторичный, третичный, также важно установление причин развития заболевания и наблюдение динамики. Дефицит витамина D в ряде случаев может даже быть причиной гиперпаратиреоза, а также значимо усугублять течение заболевания. Поддержание правильно рассчитанного уровня этого витамина очень важно. Между "витамином D" и паратгормоном, точнее между их уровнями, весьма сложное взаимодействие. Витамин D способен даже уменьшать уровень паратгормона. Следует обязательно регулярно оценивать уровни витамина D, кальция, паратгормона в крови и, на основании результатов, если будет необходимо, применять соответствующие дозы препаратов витамина D и других, назначенных лечащим врачом, препаратов. Дозы и рациональность применения таких препаратов должен лично определять лечащий врач пациента, исходя из подробных данных о состоянии конкретного пациента. Самолечение без участия врача недопустимо.
11.01.2024
Здравствуйте! В разное время оазные врачи при возникших также в разное время мне выписывали следующее. При остром цистите - Монурал на ночь в полстакане воды однократно на ночь. При обострении (при появлении на лице - на носу или губах) герпеса - Валацикловир Канон 500 мг два раза в сутки утром и вечером с интервалом строго 12 часов - прием такой в течении 7 дней. А у меня сейчас все разом обострилось - и цистит и герпес на носу показался - первые корочки показались и покалывания. Могу ли я совместить эти два препарата и принимать их одновременно по схеме, указанной врачами ранее? Совместим ли прием Валацикловира и однократный прием Монурала одновремено ? Финальный раз Монурал я принимала 3 месяца назад. Сейчас ,видимо, переохладилась и вот все это и обострилось. Также еще зимой и сейчас принимаю Аквадетрим 2000 МЕ один раз в сутки, и постоянно - Амлодипин 5 мг так как имею ХСН и арт. гипертонию - уже давно. Можно ли все эти препараты принимать параллельно или как-то развести по дням ? И как часто - раз в три месяца или еще реже допустим поием Монурала? Помог тогда этот препарат мне очень хорошо, но вот сново обострение цистита настигло - думаю, не будет ли передозировки. Валацикловир мне тоже хорошо тогда помог от герпеса на лице , однако не на много ли дней мне его тогда назначили - на 7 дней? В инструкции лечения к нему указано что лечат геопес 5 дней. Большое Вам спасибо! С Уважением Валентина Семеновна. В поликлинику опасаюсь лишний раз с этими же болячкаии идти, хотела бы поосто пролечиться как ранее было дома, тем более тогда в 2023 врач у меня все это видел на приеме.
Здравствуйте, Валентина Семеновна.
Эти препараты по назначению врача могут применяться вместе, а также с той частотой и длительностью, которая требуется для лечения конкретного пациента. Но дело в том, что такие препараты, в том числе антибиотик Монурал, по существующим правилам, могут применяться только по личному назначению лечащего врача и должны отпускаться в аптеках только по рецепту. Именно лечащий врач лично устанавливает диагноз и определяет длительность и рациональность применения лекарственных средств для каждого пациента в каждом конкретном случае. Заочно назначить Вам эти препараты нельзя, таковы правила, описанные в соответствующих распоряжениях Министерства здравоохранения.
19.12.2023
Здравствуйте. Хронически страдаю депрессиями с разной степенью угнетения всех сил и мрачными мыслями. Началось все с юности я очень неудачно выбрала себе профессию, получила по ней высшее образование, но никогда не работала по ней так не годилось для этого мое здоровье (есть хронические соматические заболевания) С. с тех пор не могу никак найти для себя приемлимую работу.- чтобы работать на ней без изнеможения, а удовлетворительно нормально. А раз нет постоянной работы, то вся жизнь идет не правильно как у нормальных людей. Скажите, подалуйста, почему депрессивное и еще тревожное состояние ( которое у меня есть) считается именно заболеванием как ,напримео, ОРЗ? Ведь чаще всего реакция на внешне подавленогго человека такая - а ну что тут заныл. расклеился?! Соберись и делай что-нибудь! Или говорят, приведи себя в порядок, стери уныние с лица. - вот тогда и будем с тобой общаться! То есть депрессивное состояние человека вместе с тревогой люди понимают как лень, отсутствие воли и просто тунеядство. Хотя эти моменты в поведении могут действительно пооявляться. Почему же депрессия и тревожное расстройство рассматривается в медицине как болезненное состояие, а не как плохое воспитание человека? Что то в мозге от рождения у человеа как-то не так работает? Не все же люди депрессивны и тревожны, а только какая то часть так плохо собой владеет. И когда на человека напирают чтобы он прекратил депрессировать, ему еще хуже может быть. . Спасибо.
Здравствуйте.
Только врач-психиатр или психотерапевт может профессионально отличить состояние, являющееся заболеванием и рассматриваемое именно в таком качестве от различных видов невротических конфликтов, которые заболеваниями не являются, но могут быть на них похожи по внешним проявлениям. Именно такой врач определяет, что является причиной подобных состояний и какие методы устранения проблем следует применить - лекарственные препараты или психотерапию. Что же касается общей массы людей, то, конечно, люди больше любят общаться с веселыми и позитивно настроенными собеседниками, им это просто приятно, удивляться этому не стоит.
28.11.2023
Сколько по времени можно капать в глаза капли Офтан катахром? Спасибо.
Здравствуйте.
При нормальной переносимости этот препарат может применяться очень длительно, при необходимости почти постоянно (если нет значимых побочных эффектов). Рациональную длительность применения и повторения курса лечения определяет лечащий врач-офтальмолог каждого пациента индивидуально.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.