Анафранил СР

Анафранил СР

Показания к применению

Депрессивные состояния различной этиологии и с различной симптоматикой (эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные и инволюционные депрессии); депрессивный синдром при шизофрении и расстройствах личности; пресенильные и сенильные депрессии; депрессивные состояния при длительном болевом синдроме и при хронических соматических заболеваниях; депрессивные расстройства реактивной, невротической и психопатической природы, включая их соматические эквиваленты у детей; обсессивно-компульсивные синдромы (фобия), панические приступы страха, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или др. периферическая невропатия), нарколепсия, сопровождающаяся катаплексией; головная боль, мигрень (профилактика).

Возможные заменители и групповые аналоги

Действующее вещество, Группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным дибензазепина), одновременный прием ингибиторов МАО и за 2 нед перед началом и после их применения (в т.ч. селективных ингибиторов МАО-А обратимого действия, таких как моклобемид), инфаркт миокарда (недавно перенесенный), врожденный синдром удлинения интервала Q-T, период лактации, детский возраст (до 5 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время или сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка), в/м, в/в.

По возможности стремятся к назначению препарата как можно в более низких дозах, особенно при лечении пожилых пациентов и подростков с депрессивными состояниями.

При депрессиях, навязчиво-компульсивных синдромах и фобиях - внутрь, по 25 мг 2-3 раза в день или по 1 таблетке длительного действия (75 мг) 1 раз в день, предпочтительно вечером. В течение 1 нед лечения дневную дозу постепенно увеличивают до 100-150 мг (2 таблетки ретард по 75 мг). При необходимости возможно назначение и больших доз. После достижения эффекта назначают в поддерживающей дозе в среднем 50-100 мг или 1 таблетка по 75 мг.

В/м: начальная доза - 25-50 мг; затем каждый день следует вводить на 25 мг больше, пока доза не достигнет 100-150 мг/сут. После улучшения постепенно сокращают количество инъекций, а затем переводят на пероральный прием поддерживающей дозы.

В/в введение начинают с однократной капельной инфузии в течение 1.5-3 ч 50-75 мг (содержимое растворяют и тщательно перемешивают с 250-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы). Учитывая суточные колебания состояния депрессивных больных, предпочтительно проводить инфузии утром. Амбулаторные больные после в/в вливания должны находиться под строгим наблюдением. После достижения заметного эффекта (обычно в течение первых 7 дней) инфузии продолжают еще в течение 3-5 дней. Для поддержания достигнутого эффекта необходимо продолжить прием внутрь. Постепенный переход от в/в вливания к приему внутрь можно облегчить, прибегнув к промежуточной фазе в/м инъекций.

При нарколепсии, сопровождающейся каталепсией, - внутрь, в дозе 25-75 мг/сут. При хронических болевых синдромах - внутрь, в дозе 10-150 мг/сут, с учетом сопутствующего назначения больному анальгетиков, а также возможности снижения вводимой дозы последних.

Приступы страха: начальная доза - 10 мг/сут, возможно в сочетании с бензодиазепинами. В зависимости от переносимости препарата дозу повышают до получения желаемого результата, постепенно отменяя прием бензодиазепина. Не рекомендуется прекращать терапию раньше чем через 6 мес. В течение этого времени следует постепенно сокращать поддерживающую дозу.

Гериатрия: начальная доза - 10 мг/сут. Постепенно (в течение 10 дней) дозу увеличивают до оптимальной (30-50 мг/сут) и придерживаются этой дозы до конца лечения.

Педиатрия: начальная доза - 10 мг в день, в течение 10 дней суточную дозу увеличивают: у детей в возрасте 5-7 лет - до 20 мг, в возрасте 8-14 лет - до 20-50 мг, а детям старше 14 лет - до 50 мг и выше.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное средство (трициклический антидепрессант). Оказывает также некоторое анальгезирующее (центрального генеза), H2-гистаминоблокирующее и антисеротониновое действие, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит.

Обладает сильным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к H1-гистаминовым рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием. Обладает свойствами антиаритмического ЛС подгруппы Ia, подобно хинидину в терапевтических дозах замедляет желудочковую проводимость (при передозировке может вызывать тяжелую внутрижелудочковую блокаду).

Механизм антидепрессивного действия связан с увеличением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС. Накопление этих нейромедиаторов происходит в результате ингибирования обратного захвата их мембранами пресинаптических нейронов (обратный захват серотонина снижается в большей степени, чем на фоне др. трициклических антидепрессантов). При длительном применении снижает функциональную активность бета-адрено- и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Устраняет психомоторную заторможенность, подавленность настроения, чувство тревоги.

Оказывает анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентрации моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.

Механизм анксиолитического действия связан с уменьшением скорости возбуждения locus ceruleus путем регуляции функций альфа2- и бета-адренергических рецепторов и кругооборота норадреналина.

Механизм действия при нервной булимии неясен (может быть сходным с таковым при депрессии). Выявлен отчетливый эффект препарата при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.

Антидепрессивный эффект проявляется уже на 1 нед применения.

Психостимулирующее действие выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативное - слабее, чем у амитриптилина.

При приступах нарколептической сонливости эффект выражен слабо или отсутствует.

Побочные действия

Очень часто - более 1/10; часто - 1/100 и менее 1/10; нечасто - 1/1000 и менее 1/100; редко - 1/10000 и менее 1/1000, "очень редко" - менее 1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, усталость, беспокойство, повышение аппетита, головокружение, тремор, головная боль, миоклонус; часто - делирий, нарушение речи, парестезии, мышечная слабость, гипертонус мышц, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и при болезни Паркинсона), тревожность, ажитация, нарушения сна, мания, гипомания, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, нарушение концентрации внимания, бессонница, "кошмарные сновидения", зевота; нечасто - активация психоза, судороги, атаксия; очень редко - изменения на ЭЭГ, гипертермия.

Антихолинергические эффекты: очень часто - сухость слизистой оболочки полости рта, повышенная потливость, запор, нарушение аккомодации, нечеткость зрительного восприятия ("пелена" перед глазами), нарушения мочеиспускания; часто - "приливы", мидриаз; очень редко - глаукома, задержка мочи.

Со стороны ССС: часто - синусовая тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ, в т.ч. сегмента ST или зубца T (клинически незначимые) у пациентов без патололгии ССС; нечасто - аритмии, повышение АД; очень редко - нарушение внутрисердечной проводимости, в т.ч. расширение комплекса QRS, удлинение интервала Q-T, изменение интервала P-Q, блокада ножек пучка Гиса, желудочковая тахикардия (типа "torsades de points"), особенно на фоне гипокалиемии.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота; часто - рвота, дискомфорт в животе, диарея, анорексия, повышение активности "печеночных" трансаминаз; очень редко - гепатит, в т.ч. с желтухой.

Со стороны кожных покровов: очень редко - отеки (местные или общие), выпадение волос, в месте в/в введения - тромбофлебит, лимфангит, жжение.

Аллергические реакции: часто - общие (кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, зуд); очень редко - местные (при в/в введении), аллергический альвеолит (пневмонит), в т.ч. с эозинофилией, анафилактические/анафилактоидные реакции, в т.ч. снижение АД.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: очень часто - повышение массы тела, нарушение либидо и потенции; часто - галакторея, увеличение молочных желез; очень редко - синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура.

Со стороны органов чувств: часто - нарушение вкуса, шум в ушах.

Синдром "отмены": часто - тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, бессонница, головная боль, раздражительность, тревожность.

Особые указания

Перед началом лечения необходим контроль АД (у пациентов с пониженным или лабильным АД оно может снижаться еще в большей степени); в период лечения - контроль периферической крови (в отдельных случаях может развиваться агранулоцитоз, в связи с чем рекомендуется следить за картиной крови, особенно при повышении температуры тела, развитии гриппоподобных симптомов и ангины), при длительной терапии - контроль функций ССС и печени. У пожилых и пациентов с заболеваниями ССС показан контроль за ЧСС, АД, ЭКГ. На ЭКГ возможно появление клинически незначимых изменений (сглаживание зубца Т, депрессия сегмента S-T, расширение комплекса QRS).

Парентеральное применение возможно только в условиях стационара, под наблюдением врача, с соблюдением постельного режима в первые дни терапии.

Необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя".

В период лечения следует исключить употребление этанола. Назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная с малых доз.

При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома "отмены".

Дозозависимо снижает порог судорожной готовности (применяется с особой осторожностью у пациентов с эпилепсией, а также при наличии др. предрасполагающих к возникновению судорожного синдрома факторов, например, повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном использовании антипсихотических ЛС (нейролептиков), в период отказа от этанола или отмены ЛС, обладающих противосудорожными свойствами, например, бензодиазепинов).

Выраженным депрессиям свойствен риск суицидальных действий, который может сохраняться вплоть до достижения существенной ремиссии. В связи с этим в начале лечения могут быть показаны комбинация с ЛС из группы бензодиазепинов или нейролептическими ЛС и постоянный врачебный контроль (поручать доверенным лицам хранение и выдачу ЛС).

У многих пациентов с паническими приступами в начале лечения усиливается тревога. Такое парадоксальное усиление тревоги наиболее выражено в первые дни терапии и обычно стихает в течение 2 нед.

У пациентов с циклическими аффективными расстройствами в период депрессивной фазы на фоне терапии могут развиваться маниакальные или гипоманиакальные состояния (необходимо снижение дозы или отмена препарата и назначение антипсихотического ЛС). После купирования указанных состояний, если имеются показания, лечение в низких дозах может быть возобновлено.

По причине возможных кардиотоксических эффектов требуется соблюдать осторожность при лечении больных тиреотоксикозом или пациентов, получающих препараты гормонов щитовидной железы.

В сочетании с электросудорожной терапией назначается только при условии тщательного медицинского наблюдения.

У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).

Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает кломипрамин.

Вследствие антихолинергического действия возможно снижение слезоотделения и относительное увеличение количества слизи в составе слезной жидкости, что может привести к повреждению эпителия роговицы у пациентов, пользующихся контактными линзами.

При длительном применении наблюдается увеличение частоты возникновения кариеса зубов.

Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Проникает в грудное молоко и может вызывать сонливость у грудных детей.

Во избежание развития синдрома "отмены" у новорожденных (проявляется одышкой, сонливостью, кишечными коликами, повышенной нервной возбудимостью, гипотензией или гипертензией, тремором или спастическими явлениями) прием кломипрамина постепенно отменяется по крайней мере за 7 нед до ожидаемых родов.

Дети по сравнению со взрослыми более чувствительны к острой передозировке, которую следует считать опасной и потенциально летальной для них.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При совместном применении этанола и ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. др. антидепрессантов, барбитуратов, бензодиазепинов и общих анестетиков) возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, угнетение дыхания и гипотензивный эффект.

Повышает чувствительность к напиткам, содержащим этанол.

Повышает антихолинергическое действие амантадина и др. ЛС с антихолинергической активностью (например, фенотиазинов, противопаркинсонических ЛС, атропина, биперидена, антигистаминных ЛС), что увеличивает риск возникновения побочных эффектов (со стороны ЦНС, зрения, кишечника и мочевого пузыря).

При совместном применении с антигистаминными ЛС, клонидином - усиление угнетающего действия на ЦНС; с атропином - увеличивает риск возникновения паралитической кишечной непроходимости; с ЛС, вызывающими экстрапирамидные реакции, - увеличение тяжести и частоты экстрапирамидных эффектов.

При одновременном применении кломипрамина и непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индадиона) возможно повышение антикоагулянтной активности последних.

Кломипрамин может усиливать депрессию, вызванную ГКС.

При совместном применении с противосудорожными ЛС возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, снижение порога судорожной активности (при использовании в высоких дозах) и снижение эффективности последних.

ЛС для лечения тиреотоксикоза повышают риск развития агранулоцитоза.

Снижает эффективность фенитоина и альфа-адреноблокаторов.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) удлиняют T1/2, повышают риск развития токсических эффектов кломипрамина (может потребоваться снижение дозы кломипрамина на 20-30%), индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин, фенитоин, никотин и пероральные контрацептивы) снижают концентрацию в плазме и уменьшают эффективность кломипрамина.

Флуоксетин и флувоксамин увеличивают концентрацию кломипрамина в плазме (может потребоваться снижение дозы кломипрамина на 50%).

При совместном применении с холиноблокаторами, фенотиазинами и бензодиазепинами - взаимное усиление седативного и центрального холиноблокирующего эффектов и повышение риска возникновения эпилептических припадков (снижение порога судорожной активности); фенотиазины, кроме того, могут повышать риск возникновения нейролептического злокачественного синдрома.

При одновременном применении кломипрамина с клонидином, гуанетидином, бетанидином, резерпином и метилдопой - снижение гипотензивного эффекта последних; с кокаином - риск развития аритмий сердца.

Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные ЛС и эстрогены могут повышать биодоступность кломипрамина; антиаритмические ЛС (типа хинидина) - риск развития нарушений ритма (возможно замедление метаболизма кломипрамина).

Совместное применение с дисульфирамом и др. ингибиторами ацетальдегидрогеназы провоцирует делирий.

Несовместим с ингибиторами МАО (возможны увеличение частоты периодов гиперпирексии, тяжелые судороги, гипертонические кризы и смерть пациента).

Пимозид и пробукол могут усиливать аритмии сердца, что проявляется в удлинении интервала Q-T на ЭКГ.

Усиливает действие на ССС эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина (в т.ч. и тогда, когда эти ЛС входят в состав местных анестетиков) и повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.

Совместное применение с альфа-адреностимуляторами для интраназального введения или для применения в офтальмологии (при значительном системном всасывании) может усиливаться сосудосуживающее действие последних.

При совместном приеме с гормонами щитовидной железы - взаимное усиление терапевтического эффекта и токсического действия (включая аритмии сердца и стимулирующее действие на ЦНС).

М-холиноблокаторы и антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития гиперпирексии (особенно при жаркой погоде).

Раствор для инъекций несовместим с раствором диклофенака для инъекций.

При совместном назначении с др. гематотоксичными ЛС возможно усиление гематотоксичности.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Анафранил СР

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
06.08.2022
Здравствуйте, не могу нигде найти анафранил. Будут поступления или нет? Чем можно его заменить?
Здравствуйте. Мы не располагаем данной информацией. Согласно сведениям о лекарственных средствах, вводимых в гражданский оборот в Российской Федерации, размещенным на официальным сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, последнее введение в оборот препарата Анафранил было в мае 2022 года. Заменой могут быть препараты Кломипрамин, Клофранил.
02.07.2022
Здравствуйте, ситуация такая,в городе закончился анафранил. как быть,возможно ли перейти на аналог сразу?
Здравствуйте. Замена на препарат с тем же действующим веществом возможна при соблюдении дозировки и формы выпуска.
20.12.2020
Здравствуйте! Может быть перекрестная реакция тяжелая побочная реакция на антидепрессант из одной группы трициклические антидепрессанты ? У меня 10 лет назад была тяжелая реакция на приём всего лишь пол-таблетки 25 мг антидепрессанта Анафранил ( кломипрамин ) -начался приступ удушья, спасали меня в больнице под капельницей, еле пришла в себя. После этого случая никогда ни один из антидепрессантов не принимала ни разу - никакие вообще никогда . Теперь новый врач выписал мне новый антидепрессант Амитриптилин 25 мг один раз в сутки на длительный срок. О том, что у меня была ранее тяжелая реакциям на Анафранил я ему не говорила (забыла ), да и он не спрашивал. А теперь боюсь принимать этот новый Амитриптилин 25 мг в сутки -серьезно опасаюсь, вдруг на него будет такая же повторная реакция непереносимости как и прежде на Анафранил? Ведь это препараты Анафранил и Амитрипилин из одной группы - большие трициклические антидепрессанты!!! Может быть такая перекрёстная реакция непереносимости повторимся и с Амитрипилином ? Ведь знаю, про разные аллергии - если аллергия на апельсин, то человек не переносит и все цитрусовые ! Может быть такое же и с лекарствами из одной группы антидепрессантов ? Большое спасибо за ответ.
Здравствуйте. По поводу возможной аллергической реакции Вам следует очно проконсультироваться с врачом-аллергологом. Однозначного ответа на Ваш вопрос нет.
18.12.2020
Здравствуйте. Много лет назад приём всего одной второй половины таблетки Анафранила (по рецепту психиатра) уложил меня наповал спустя какое то время после его применения - случился приступ удушья ,откачивали под капельницей в больнице. Теперь, уже другой психиатр назначил мне препарат этой же группы (как потом узнала я) трициклических антидепрессантов - Амитриптилин. На приёме я как то замешкалась, не сообщила об этом эпизоде из жизни так было это 10 лет назад. А теперь как то забоялась принимать Амитрипилин - вдруг и на него будет такая же перекрёстная реакция? Может такое происшествие повтоится так как был эпизод удушья от Анафранила. Причем до сих пор не знаю, то ли Анафранил мне назначили не правильно вообще - ошибся врач при подборе мне антидепрессанта, то ли у меня есть индивидуальная непереносимость именно самого Анафранила, то ли не переносимость всей этой группы триклических антидепрессантов. Есть ли риск такой же реакции на Амитрипилин? Логично ли я опасаюсь? Пока то перезаписалась к другому психиатру - уже точно сообщить ему об той беде с Анафранилом. Принимать без опаски Амитрипилин? Он прописан на ночь, вдруг не успею среагировать ночью на такую побочку..,не знаю как быть - принимать или подождать нового мнения другого врача...Спасибо!
Здравствуйте.
Названные препараты действительно относятся к одной и той же группе - трициклические антидепрессанты. Но все же это разные препараты. К сожалению, невозможно предсказать, возникнет ли подобная реакция непереносимости при применении назначенного врачом Амитриптилина, ее может и не быть. Вы, безусловно, можете обсудить этот вопрос с другим психиатром. Имеет смысл начинать прием препарата при условии наличия возможности немедленного обращения за медицинской помощью (вызова скорой медицинской помощи), и не находясь в одиночестве. А еще лучше - будучи под контролем медицинского персонала.
13.11.2017
Здравствуйте! Хочу у Вас спросить про ситуацию, случившуюся со мной раньше. Я попала в терапевтическое отделение с жалобами на астеническое состояние. Я стройная, лишнего вес нет. Зачем-то мне прислали психиатра, задав пару вопросов он решил почему то что у меня депрессия и назначил Анафранил. Я доверяю образованным людям - поэтому решила попробовать это лечение , хотя деперессию я совсем не ощущала - скорее тревожность и усталость. На самом деле до попадания в больницу я два года ухаживала придя после работы за бабулей (она не выходила из дома)- очень это было тяжело и физически и психологически (бабуля очень эгоистичная), приходилось часто мне напрягаться и поднимать тяжести (в том числе и на моей основной работе). Теперь главное. После приема Анафранила через пару часов я почувствовала, что у меня меняются как-то страннно вкусовые ощущения (я находилась в это время в кафе)во время еды, а еще позже стало совсем плохо - начало сводить горло - начался приступа удушья. Отмечу - кроме Анафранила я ничего не принимала в этот день. Вобщем, меня откачиввли уже в больнице под капельницей. Психиатр нисколько не смутилась такому результату лечения и молча назначила мне уже попробовать новое лекарство - Прам. Но экспериментировать я уже не стала - обратилась к другим врачам в др. клинику - там назначили препараты магния, актовегин - и мне стало лучше. У меня вопрос - такая моя реакция на Анафранил - это скорее всего непереносимость трициклическ. антидепресантов или просто слишком большая доза была назначена(мне выписали пол=таблетки)? Надо ли мне теперь опасаться трициклическ. антидепресантов типа Анафранила и помнить об этой своей реакции на Анафранил? Прам я не стала принимать - может у него тоже такое же действие как у Анафранила? Теперь я не доверяю психиатрам. Сейчас у меня все нормально, но вот не знаю - забыть этот страшный эпизод или надо ли говорить ли об этом врачам , когда они спрашивают о непереносимости лекарственных средств ? Как вобщем выглядит моя такая ситуация со стороны - хотелось бы узнать. Спасибо
Здравствуйте.
Заочно невозможно оценить - следовало ли назначать антидепрессанты в Вашей ситуации. К сожалению, любой препарат может вызывать реакции индивидуальной непереносимости у некоторых пациентов и психиатр не мог знать этого заранее относительно Анафранила в Вашей ситуации. Но затем этот врач заменил препарат на препарат другой группы, что выглядит вполне нормальным шагом. Вам следует говорить врачам, что у Вас были серьезные реакции непереносимости при приеме Кломипрамина (Анафранила). При назначении трициклических антидепрессантов в будущем, если такие обоснованные назначения будут делать врачи, прием препаратов этой группы следует начинать под личным контролем врача. По словам "полтаблетки" невозможно сказать, какая доза была Вами применена, но скорее всего она была вполне адекватная. Не стоит не доверять психиатрам. Психиатр, который работал с Вами, не мог предвидеть реакцию индивидуальной непереносимости при применении Анафранила, и мог вполне усмотреть признаки депрессии после таких тяжелых жизненных событий.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.