Синь Ан Бао

Привет. У меня вопрос по кардио-фармакологии в особой ситуации. И может быть вы сталкивались с таким в практике.
ФОН: 40 лет, 1 метр 80. Пью след лекарства: магний цитрат б6, мексидол, клонозепам (который поручили совместно и затем заменить на мексозалам и карбамазепин, но я пока этого не сделал), витамин Д, левотироксин 25 мг (снизил - большая доза давала ощущения в сердце, ТТГ в норме было месяц назад). Атеросклероза нет. ЭХО-ЭГ до события наруший не выявило (может узист не грамотный, чтото упустил). Из сердечных и сосудистых проблем (не совем полных, на МРТ нет денег) у меня ангиодистония, гидроцеф наружная умеренная, низкая норма (с недавных пор) в ПозвАртерии 4 (25), остехондроз везде, и "спазм средней мозговой артерии" (не мнеее 8 лет), на правой руке часто давление меньше. А также по ночам (по большей части) преходящяя АВ блокада 2 степени по Мобитцу 1 (холтер новый), еще гипотериоз.
ПРОБЛЕМА:
Невролог выписал мне (у меня нечто связанное одновременно вроде как с дисфункцией надсегментарной вегетативной системой и неким сильным нарушением метаболизма, похудел за неделю на 20 кг и проч.) никотиновую кислоту 2 мл уколы 10 шт. Вещь замечательная, и начал с 1 мл, но при повышении до 2 мл,и при попытке снижения до 1,5 мл, начался не типичный побочный эфффект (из сотен отзывов в интернете негативных - такое только у одного человека в еще более худшей форме) - боли в сердце стенокардического типа (почему так подумал - потому что снимаются нитроглицерином).
Уже дней 5 не колю Ник. кислоту, а боли не проходят. Я порылся в старых мед бумагах своих, и нашел, что некогда мне выписывали Предуктал МВ 35 мг 2 р в сутки 1 мес(повторить через 3), а также Пентоксифилин 400 мг 14 дн, ибо много лет число назад были жалобы на такого рода боли и кардиолог, кто делал Холтер 24 часа - выписал это (но кажется я так и не пропил их, не помню). И на 3 день болей я решил попробовать Предуктал. Который вдруг снял на 70% мой основной невро-симптом с которым я ходил к неврологу (не мог находится с открытыми глазами более часа, затем надо было отдыхать час - иначе адрено-криз и тахикардия, не мог широко искуственно улыбаться, судороги лица сразу), и никак не думал что подобное сердечное лекарство вдруг мне так сильно поможет. Наверное это как-то связано с метаболизмом, с проблемой энергии в клетках, .
СУТЬ ВОПРОСА:
Все же как я понимаю из описания (если не прав - поправьте), Предуктал не решает окончательно суть проблемы (хотя я в шоке что в целом не мозговое лекарств вдруг помогло не в том, о чем пишут в статьях), это как бы такой костыль, для тех, у кого проблема с кровообращением, он переключает энергопотребление с жирных кислот на аэробную утилизацию глюкозы с уменьшением ацидоза (не знаю есть ли в мозгу жирные кислоты, но мне то помог). Значит мне по любому нужны еще какие-то хорошие усилители кровообращения, микроциркуляции как минимум, чтобы клетки нервной системы получали глюкозу (если конечно дело не в ацидозе), иначе я до конца не смогу выздороветь, тем более не знаю можно ли пить предуктал всю жизнь, да и голова кружится все время, может и от него.
И тут сразу ряд вопросов, как по выписанным средствам (связанного с сердцем или сосудами), так и в целом:
ГЛАВНЫЙ ВОПРОС, с точки зрения специалиста по кардиологии:
после истории с Никотиновой кислотой, которая так ударила по сердцу, мне можно пить Пентоксифилин (коммерч. название Трентал), и с каких доз пытаться начинать? Или считаете лучше и безопасней иные средства для микроциркуляции и вообще сосудорасширяющие? Ведь я правильо понимаю что они мне очень нужны, Предуктал лишь часть решения. Тут написано что якобы Кавинтон лучше Пентоксифилина (но есть у меня сомнения, см ниже).
- один невролг мне прописал Биломаг Форте (пока не купил еще) - "комплексный гомеопатический препарат, который содержит экстракт Гингко билобы, лецитин, магний и витамин В6.", пить ли его для этой же цели? Статьи в интернете утверждают что "синдрома обркадывания нет" у него, не знаю правда ли это? Вроде как пишут что действуют хорошо на венозный отток (у меня диагностировали такое не один раз в разных частях тела, от глаза до всего на свете).
- другой неврлог прописал Кавинтон Форте (купил), пить ли мне его. Статьи в интернете утверждают что "синдрома обркадывания нет" у него, не знаю правда ли это? Тут противоположное сказано про Кавинтон и Билобу - Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia Cochrane Systematic Review - Intervention Version published: 21 January 2009
- другой кардиолог по имени Осама выписал мне Acard (Acid acetilsalicic) ) 75 mg 1 таб, почему то решив что у меня артериальная гипертензия 3 степени (на самом деле у меня давление 110/70, пулсь 75-85), пить ли мне его?
- в принципе будут ли мне полезны антикоауглянты и антиагреганты, какие считаете лучшими? Клопидогрел?
- витамины B1 B6 B9 B12 Е С и Магний не могут вредить сердцу?
- оротовая и янтарная кислота , а также рутин не могут вредить сердцу?
- не может ли мне быть вреден рибоксин?
- существуют ли какие-то надежные средства для укрепления сосудов и артерий и нужны ли мне? если да - какие считаете лучшими?
- нужно ли мне пробовать - фезам, винкамин, винконат, циннаризин, нимодипин, ницерголин, cермион, инстенон, флунаризин, карнитин, фосфатидилсерин, натрия оксибат, учитывая все расклады, и особенно низкую норму кровотока в ПА?
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу холинергические препараты (блокируют ацетилхолин)? цитиколин, цераксон, рекогнан, глиатилин.
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу ингибитеры холинэстеразы?
- могут ли отрицательно влиять на сердце что либо из этого (я буду искать что усилит Предуктал): цитофлавин, актовегин, церебролизин, пирацетам, мексидол, вазобрал? Могла ли ситуация с Никот. кислотой случится изза того что принимаю Мексидол? А также могут ли ухудшить сердце цитофлавин, милдронат, тиотриазолин, ранолазин? какие по вашему мнению антигипоксанты мне не будут вредны по сердцу?
- можно ли мне пить антиоксиданты в доп. к Предукталу (что выбрат - а-липоевая кислота, b5, "b15", что еще?), не повредят ли они сердцу в моей ситуации (хочу отказаться от мексидола, вдруг от него сердце заболело вкупе с ник кислотой, да и не уверен что он работает.)? если не повредят - какие считаете лучшими?
- не противопказан ли мне пока витамин К МК-7 (лежит без дела, побаиваюсь, не делает ли чего с кровью чего мне нельзя)
- Ницерголин может быть мне опасен? вдруг у меня "стенокардия напряжения"?
- пептидные, фосфолипидные и ноотропные средства не оказывают на сердце никакого вообще действия отрицательного, "это о другом"?
- не вредно ли мне будет купить пачку протеина спортивного для сердца, если ацидоз пройдет (при нем вроде белка минимум можно)?
- может быть купить банку "все аминокислоты" (особенно гистидина, триптофана и тирозина) - такое не может быть вредно для сердца?
При всем этом дигидропиридиновые антагонисты кальция мне нельзя назначать без бета-адреноблокаторов, а те мне нельзя изза АФ-Блокады.

Здравствуйте! Огромное Вам спасибо за разъяснения в связи с моей непростой ситуацией. Это женщина ещё из вопроса 15858 про жажду. Хотела бы ещё у Вас спросить несколько вопросов. 1.Как мне посчитать суточный диурез правильно? Нужно считать всю 'входящую' (из еды и просто воды) воду и 'выходящую' воду за сутки? Зависит ли какая то усреднённая норма диуреза от возраста и веса, пола человека? Может ли быть норма какая диуреза для меня , что бы понять насколько много 'лишней воды' просит организм? 2. Может ли быть одной из сопутствующих причин ночной жажды (или любой жажды) недостаток каких либо витаминов, микроэлементов и макроэлементов, омега 3 или что то такое? Чтобы не терять времени даром сдавала уже некоторые анализы,пока выявился только дефицит витамина А и селена. Недостаток А косвенно или в теории может вызывать сильную потребность в воде? Я , конечно, ещё сдам дополнительно подобные анализы - что бы просто знать, нет ли у меня недостаточности питания, а не только из за жажды. 3. МРТ гипофиза и головного мозга без контраста может заметить какие то мелкие нарушения (если они ,конечно,есть) в структуре головы ? Прочитала , что именно. гипофиз вроде как отвечает в голове за возникновение жажды. 4. В информации про жажду пишут слова полидипсия,полиурия. Есть ещё инсипидарный синдром у детей, а может он быть у взрослого? 5. Анализ крови показывает что электролиты крови - Калий, Натрий, Хлор, Фосфор, Кальций ионизированный,Магний у меня в норме. Правильно ли я понимаю, значит у меня нет нарушений водно-электролитного баланса, но при этом есть жажда?Поможет ли это знание врачам уже исключить какие то причины жажды?То есть по моим житейским представлениям несмотря на дополнительную потребность в воде организм все таки как то удерживает это внутренне равновесие. 6. НЕ сахарный диабет проявляется круглосуточной постоянной жаждой? НЕ сахарный диабет выявляется только единственным тестом с сухоядением, который проводится в больнице или ещё можно его как то иначе альтернативно определить? Большое Вам спасибо за отклик на мою беду.Я как Вы и рекомендовали , продолжу дальнейшее всяческое личное обследование у врачей разных специальностей. Надеюсь на удачу. Всего доброго.

Здравствуйте! Два разных врача без согласования друг с другом выписали мне вот что. Невролог - для лечения тревоги Стрезам по одной капсуле два раз в день - утро и вечер. Кардиолог выписал Кораксан 7,5 мг также два раза в день - утро и вечер.Кораксан уже начала применять - переношу вроде нормально. Кораксан выписан именно как пульсурежающий препарат, диагноз у меня умеренная дисфункция митрального клапана (пролапс) и синусовая тахикардия (пульс в покое более 80 уд., а чаще и тем более при нагрузке еще и выше 96 и выше).Давление держится пока около нормы - или ниже 120 на 80 или повыше немного. Причем причины таких моих отклонений кардиолог не сказала даже предположительно. Тахикардию я переношу плохо - не хватает воздуха,сердце ощутимо "стучит" и пульсируют вены на шее, бывает даже не могу из этих "ударов" заснуть, приходится садиться и не двигаться что бы немного успокоилось сердце. Мне бы хотелось у Вас спросить 1. Можно ли совместно и одновременно применять эти два лекарства - Стрезам и Кораксан ? Не могут ли они взаимно усилить действие друг друга? 2. Урежает ли пульс Кораксан не только при физической, но и при эмоциональной нагрузке? Влияет ли Кораксан кроме пульса еще на что-то в сердечно-сосудистой системе?3. Кардиолог уверяла меня, что Коракан можно применять хоть всю жизнь, но мне не кажется, что это не так. В описании к нему написано, что он действует и на глаза и его действие на сетчатку глаза свыше года никто не проверял.4. Сейчас жара - свыше + 30. Жару и духоту я тоже плохо переношу - не хватает воздуха и много пью простой воды, а вот ем мало (нет аппетита). Можно ли применять в жару Кораксан при этом выпивая много простой воды - не усилит ли это нагрузку на сердце? 5. Прочитала в инете,что с употреблением большого количества воды из организма могут вымываться полезные вещества и особенно электролиты крови. А как же тогда компенсировать эти потери - ведь не пить много воды невозможно? И в целом, дайте пожалуйста рекомендации - как отслеживать эффективность применения Кораксана и меры предосторожности. В дальнейшем хочу еще посетить другого кардиолога - что то мне кажется нужно еще как-то подпровериться. И можно ли вообще назначать человеку Кораксан , если не установлен официально диагноз стенокардия (в инструкции к нему так значится -что он для этого и применяется)? Стенокардия и синусовая тахикардия - это близкие понятия? Большое спасибо за ответ У меня худое телосложение, зрение нормальное.

Здравствуйте! Я очень часто болею, за три месяца уже пятый раз. Сейчас вот тоже заболела, поставили диагноз ОРВИ.
Лечение назначили антибиотиками плюс всякие аэрозоли от боли в горле. Но я прочитала в интернете и не на одном сайте, что вирусы нельзя лечить Антибиотиками. Поэтому по советам знакомых я принимаю иммунал и кагоцел, еще вот посоветовали иммунофан в инъекциях, уже одну сделала, всего там пять. Сидела дома с температурой 37,7/ 38/5, пила витамин С по 1000 2 раза в день и нурофен. На третий день температура спала до 37,3, как раз в этот день я и сделала инъекцию имунофана и через час пошла в поликлинику открывать больничный, так как у нас такие врачи, что часто отказываются по вызовам приходить, так и в этот раз сказали,
если нужен врач приходите сами. К вечеру у меня опять поднилась температура , ночью был жар , и очень холодные конечность, бледность и синие ногти, температура 38, 7. Жаропонижающие не принимала, спала с температурой и сегодня весь день с высокой температурой, только сейчас помнила жаропонижающее, потому что температура поднилась до 39,4.
Продолжаю пить кагоцел и иммунал, укол имунофана теперь делать боюсь, вдруг это из за него так опять поднялась температура.
Пожалуйста помогите! Скажите, что мне делать и как лечится, ну сил больше нет болеть. Как мне можно повысить иммунитет?

Здравствуйте! Мне 35 лет. на данный момент- беременность 32
недели. Меня интересуют вопросы:
1. Можно ли мне рожать самой или же лучше делать кесарево,
при описанных ниже диагнозах?
2. какое лечение Вы посоветуете?
ЭКГ-ритм синусовый, ЧСС=78 в мин. Нормальное положение
электрической оси сердца. Умеренные изменения миокарда
ЛЖ.Трикуспиральный клапан: створки тонкие, подвижные,
регургитация 1 степени.
В детстве перенесла идиопатический миокардит, была 2 раза
остановка сердца
Хронический гастрит, хронический пиелонефрит, хронический
бронхит, хронический отит, гипоплазия щит. железы, эутиреоз.
16 лет назад была закрытая ЧМТ, перелом костей носа.После
этого делали операцию в челюстно -лицевой хирургии (ставили
титановую платину в левую орбиту глаза, т.к. после травмы
задняя глазная кость была повреждена).
Сужение поля зрения внутренних половин обоих глаз.
АНГИОДИСТАНИЯ СЕТЧАТКИ. Зрение: -4,0.
Мигрень с аурой, ВСД дистония по гипотоническому типу с
ангиоцеребральными пароксизмами.СГМ, ранний
восстановительный период.
В 20 недель беременности, из-за резкого снижения давления,
потеряла сознание и упала. Результат - ЧМТ, ушиб мягких
тканей лица, сотрясение , перелом костей носа (в очередной
раз).
Протокол РЭГ: РЭГ волна регулярная. пульсовое
кровенаполнение снижено в бассейне левой внутренней сонной
артерии и в бассейне правой позвоночной артерии, в пределах
нормы в бассейне правой внутренней сонной артерии и в
бассейне левой позвоночной артерии. Тонус магистральных
артерий повышен. Тонус крупных артерий в пределах нормы.
Тонус средних и мелких артерий снижен. Перефирическое
сосудистое сопротивление повышено. Во всех бассейнах
признаки затруднения венозного оттока. Функциональные пробы
меняют амплитуду пульсового кровенаполнения.
Заключение ДСБЦА: брохиоцефальные артерии проходимы. Ход
левой ПА умеренно непрямолинейный в костном канале на уровне
С5-С6.
Эхо-ЭГ: смещения срединно-стволовых структур головного
мозга нет. М-ЭХО неустойчив, лабилен. Пульсация усиленная.

Врачи меня "отпинывают" друг от друга, переписывают диагнозы
и конкретного результата - "0" . Роды у меня первые, да еще
в таком возрасте. Как и где рожать - до сих пор под "?". С
ребенком все нормально, без отклонений.