Худия Комплекс

Привет. У меня вопрос по кардио-фармакологии в особой ситуации. И может быть вы сталкивались с таким в практике.
ФОН: 40 лет, 1 метр 80. Пью след лекарства: магний цитрат б6, мексидол, клонозепам (который поручили совместно и затем заменить на мексозалам и карбамазепин, но я пока этого не сделал), витамин Д, левотироксин 25 мг (снизил - большая доза давала ощущения в сердце, ТТГ в норме было месяц назад). Атеросклероза нет. ЭХО-ЭГ до события наруший не выявило (может узист не грамотный, чтото упустил). Из сердечных и сосудистых проблем (не совем полных, на МРТ нет денег) у меня ангиодистония, гидроцеф наружная умеренная, низкая норма (с недавных пор) в ПозвАртерии 4 (25), остехондроз везде, и "спазм средней мозговой артерии" (не мнеее 8 лет), на правой руке часто давление меньше. А также по ночам (по большей части) преходящяя АВ блокада 2 степени по Мобитцу 1 (холтер новый), еще гипотериоз.
ПРОБЛЕМА:
Невролог выписал мне (у меня нечто связанное одновременно вроде как с дисфункцией надсегментарной вегетативной системой и неким сильным нарушением метаболизма, похудел за неделю на 20 кг и проч.) никотиновую кислоту 2 мл уколы 10 шт. Вещь замечательная, и начал с 1 мл, но при повышении до 2 мл,и при попытке снижения до 1,5 мл, начался не типичный побочный эфффект (из сотен отзывов в интернете негативных - такое только у одного человека в еще более худшей форме) - боли в сердце стенокардического типа (почему так подумал - потому что снимаются нитроглицерином).
Уже дней 5 не колю Ник. кислоту, а боли не проходят. Я порылся в старых мед бумагах своих, и нашел, что некогда мне выписывали Предуктал МВ 35 мг 2 р в сутки 1 мес(повторить через 3), а также Пентоксифилин 400 мг 14 дн, ибо много лет число назад были жалобы на такого рода боли и кардиолог, кто делал Холтер 24 часа - выписал это (но кажется я так и не пропил их, не помню). И на 3 день болей я решил попробовать Предуктал. Который вдруг снял на 70% мой основной невро-симптом с которым я ходил к неврологу (не мог находится с открытыми глазами более часа, затем надо было отдыхать час - иначе адрено-криз и тахикардия, не мог широко искуственно улыбаться, судороги лица сразу), и никак не думал что подобное сердечное лекарство вдруг мне так сильно поможет. Наверное это как-то связано с метаболизмом, с проблемой энергии в клетках, .
СУТЬ ВОПРОСА:
Все же как я понимаю из описания (если не прав - поправьте), Предуктал не решает окончательно суть проблемы (хотя я в шоке что в целом не мозговое лекарств вдруг помогло не в том, о чем пишут в статьях), это как бы такой костыль, для тех, у кого проблема с кровообращением, он переключает энергопотребление с жирных кислот на аэробную утилизацию глюкозы с уменьшением ацидоза (не знаю есть ли в мозгу жирные кислоты, но мне то помог). Значит мне по любому нужны еще какие-то хорошие усилители кровообращения, микроциркуляции как минимум, чтобы клетки нервной системы получали глюкозу (если конечно дело не в ацидозе), иначе я до конца не смогу выздороветь, тем более не знаю можно ли пить предуктал всю жизнь, да и голова кружится все время, может и от него.
И тут сразу ряд вопросов, как по выписанным средствам (связанного с сердцем или сосудами), так и в целом:
ГЛАВНЫЙ ВОПРОС, с точки зрения специалиста по кардиологии:
после истории с Никотиновой кислотой, которая так ударила по сердцу, мне можно пить Пентоксифилин (коммерч. название Трентал), и с каких доз пытаться начинать? Или считаете лучше и безопасней иные средства для микроциркуляции и вообще сосудорасширяющие? Ведь я правильо понимаю что они мне очень нужны, Предуктал лишь часть решения. Тут написано что якобы Кавинтон лучше Пентоксифилина (но есть у меня сомнения, см ниже).
- один невролг мне прописал Биломаг Форте (пока не купил еще) - "комплексный гомеопатический препарат, который содержит экстракт Гингко билобы, лецитин, магний и витамин В6.", пить ли его для этой же цели? Статьи в интернете утверждают что "синдрома обркадывания нет" у него, не знаю правда ли это? Вроде как пишут что действуют хорошо на венозный отток (у меня диагностировали такое не один раз в разных частях тела, от глаза до всего на свете).
- другой неврлог прописал Кавинтон Форте (купил), пить ли мне его. Статьи в интернете утверждают что "синдрома обркадывания нет" у него, не знаю правда ли это? Тут противоположное сказано про Кавинтон и Билобу - Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia Cochrane Systematic Review - Intervention Version published: 21 January 2009
- другой кардиолог по имени Осама выписал мне Acard (Acid acetilsalicic) ) 75 mg 1 таб, почему то решив что у меня артериальная гипертензия 3 степени (на самом деле у меня давление 110/70, пулсь 75-85), пить ли мне его?
- в принципе будут ли мне полезны антикоауглянты и антиагреганты, какие считаете лучшими? Клопидогрел?
- витамины B1 B6 B9 B12 Е С и Магний не могут вредить сердцу?
- оротовая и янтарная кислота , а также рутин не могут вредить сердцу?
- не может ли мне быть вреден рибоксин?
- существуют ли какие-то надежные средства для укрепления сосудов и артерий и нужны ли мне? если да - какие считаете лучшими?
- нужно ли мне пробовать - фезам, винкамин, винконат, циннаризин, нимодипин, ницерголин, cермион, инстенон, флунаризин, карнитин, фосфатидилсерин, натрия оксибат, учитывая все расклады, и особенно низкую норму кровотока в ПА?
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу холинергические препараты (блокируют ацетилхолин)? цитиколин, цераксон, рекогнан, глиатилин.
- нужны ли мне и не вредны ли сердцу ингибитеры холинэстеразы?
- могут ли отрицательно влиять на сердце что либо из этого (я буду искать что усилит Предуктал): цитофлавин, актовегин, церебролизин, пирацетам, мексидол, вазобрал? Могла ли ситуация с Никот. кислотой случится изза того что принимаю Мексидол? А также могут ли ухудшить сердце цитофлавин, милдронат, тиотриазолин, ранолазин? какие по вашему мнению антигипоксанты мне не будут вредны по сердцу?
- можно ли мне пить антиоксиданты в доп. к Предукталу (что выбрат - а-липоевая кислота, b5, "b15", что еще?), не повредят ли они сердцу в моей ситуации (хочу отказаться от мексидола, вдруг от него сердце заболело вкупе с ник кислотой, да и не уверен что он работает.)? если не повредят - какие считаете лучшими?
- не противопказан ли мне пока витамин К МК-7 (лежит без дела, побаиваюсь, не делает ли чего с кровью чего мне нельзя)
- Ницерголин может быть мне опасен? вдруг у меня "стенокардия напряжения"?
- пептидные, фосфолипидные и ноотропные средства не оказывают на сердце никакого вообще действия отрицательного, "это о другом"?
- не вредно ли мне будет купить пачку протеина спортивного для сердца, если ацидоз пройдет (при нем вроде белка минимум можно)?
- может быть купить банку "все аминокислоты" (особенно гистидина, триптофана и тирозина) - такое не может быть вредно для сердца?
При всем этом дигидропиридиновые антагонисты кальция мне нельзя назначать без бета-адреноблокаторов, а те мне нельзя изза АФ-Блокады.

Здравствуйте. Пациент не имеет доступа к медицинской документации в свободном доступе, то есть не может своей рукой написать там что либо. С моей знакомой приключилась такая история. Была на лечении в больнице, причём платно .Врачу при поступлении написала свои диагнозы -все какие знала от других врачей ранее, причём и спорные (когда один ставит один диагноз,а другой врач ставит совсем другой) . Все это она сообщила в надежде что в стационаре все её здоровье просмотрят комплексно и составят единое мнение о её заболеваниях . Как она проходила обследования писать не буду, но она осталась не довольна так как все делалось как то спустя рукава что ли, не тщательно и все такое . Удивило нас другое. В выписном эпикризе ей написали что 'она сама ставит диагнозы себе по интернету' и ещё каких то абзацы текста с заголовками на латыни разные, где описывается её образ жизни ранее. Она все на первом приеме рассказала - кем работала, какие проблемы со здоровьем имелись в юности - думала это облегчит точную постановку диагнозов. Может ли пациент сообщать врачу о своих диагнозах - даже предположительных с его точки зрения? Надо ли все каждое своё предположение документально подтверждать на первичном приеме? Ведь предыдущие врачи могут и ошибочно поставить диагноз и что моя знакомая не имеет право сказать обо всем что знает о своём здоровье то что считает нужным на первичном приеме у других врачей ? А также можно ли включать в выписку из больницы какие то слова на латыни? Выглядит, конечно, художественно, мы проверили в справочнике в переводе это крылатые выражения из латыни(типа жизнеописание больного и тп) Ещё вопрос. В рекомендациях по лечению может врач вместо конкретного лечения лишь написать 'даны рекомендации' и все - без подробностей? А предписаниях на лечение писать только название международное непатентованное название действующего вещества (например, омепразол) и не указывать конкретные препарат, то есть больной сам должен выбрать конкретное лекарство без подсказки какое именно? Спасибо!

Здравствуйте. Много и часто пишут про риски для здоровья для человека при высоком арт. давлении. Причем я очень удивилась, что высокое давление человек иногда может сам у себя и не замечать.А может ли не заметить у себя человек низкое давление? Хотелось бы узнать, а какие проблемы со здоровьем могут быть у человека при низконормальном давлении. У меня дак давление утром или поздно вечером может быть 98 на 65, а днем - от 101 на 75. Когда двигаюсь, конечно давление повышается и до нормальных 120 на 80, а при высокой нагрузке еще выше - 130 на 85. Я замечаю, что быстро устаю от физической нагрузки - даже от долгого простого стояния на ногах. И после работы мне надо как-то много времени, что бы восстановить силы - подольше полежать, поспать. Бывает кажется, что мало мне воздуха особенно в жару. Может быть обшая быстрая физическая утомляемость связана с невысоким давлением ? пишут, что низкое давление часто связана с конституциональными особенностями человека - чаще оно есть у высоких и худоватых. Ну вот к таким я и отношусь у меня рост почти 180 см Понятно, что низкое давление это не болезнь. Как лучше приспособиться к такому давлению ? Что лучше избегать или не делать? Каким видом физкультуры заняться ? У моих уже ушедших бабушек и дедушек - у всех была арт. гипертония, принимали препараты от давления Эналаприл, Вальсакор, Анаприлин и др. Сейчас контролируют свое давление при арт. гипертонии и ХСН мои родители. Может ли некоторые гипотоники стать гипертониками с возрастом? А так то давлениевроде как мне не мешает. Как я прочитала - критично низкое давление это 90 на 60.

Добрый вечер!Это беспокоит снова Вас Анна (после своего вопроса 14028).Ответьте, пожалуйста,мне еще на два вопроса. 1.Каким образом можно определить- есть ли у человека- то есть у меня -какие-либо нарушения обмена веществ?Какие нужно сдать анализы или пройти исследования что бы определить это?И к какому именно специалисту для такого обследования нужно обратиться?Может к гастроэнтерологу или нет? 2.При моей худобе меня часто (если не сказать постоянно) беспокоит чувство голода.Это,как я полагаю, только из-за того что в худом организме мало "запасов энергии"-жиров или же еще дополнительно - таким постоянным чувством голода "дают знать о себе" какие-либо болезни?Я сдавала кровь натощак и гликозилированный гемоглобин - все показатели не выше нормы. Спасибо Вам большое за исчерпывающие и понятные ответы.

Добрый день!У меня такая проблема.Я так сказать, с молодости очень худенькая - все время в мед.карте мне пишут "дефицит массы тела". При росте 177 см мой вес "колеблется" где-то от 48 до 52(редко до 55кг) кг.Телосложение у меня "вытянутое" и "тонкое": такие же "тонкие легкие" кости,кожа "просвечивает".Для кого-то может быть "телостроение" как у балерины - это мечта, а для меня - одни сложности в жизни. Я все время чувствовала и чувствую, что "субьективно" мне все время не хватает из-за этой худобы "мощности" - ну, то есть я быстро физически и даже психологически устаю, "истощаюсь" после даже небольших физических нагрузок, не могу поднимать тяжести - даже продукты из магазина ношу "понемножку", быстро после еды снова хочу есть. Я ем немного, но калорийно - и мясо,супы,каши и выпечку, и горький шоколад - но ничего у меня в "жир" не откладывается. Я посдавала все обычные анализы - и крови, и мочи, в т.ч. и гормоны - все в пределах возрастной нормы, никаких явных воспалений нет. Участковый терапевт выслушав мою проблему назначил мне попить "Элькар" для набора веса - причем даже не указал дозировку.- видимо, что бы от меня отвязаться побыстрей. Но в инструкции к этому " Элькару" как раз сказано - что его полезно пить именно для СНИЖЕНИЯ ВЕСА - вобщем бред какой-то. Или все дело в дозировке этого "Элькара" - смотря как и сколько пить? Или это вообще лекарство-пустышка?Как Вы полагаете? Подскажите, пожалуйста,с чего начать и что делать, если у человека цель - потолстеть - хотя бы на 5-10 кг?Или уж смириться и приспосабливаться к тому, что дано природой? Все везде завалено информацией и готовыми рецептами о том как похудеть, но днем со днем не сыщешь дельных советов - как набрать вес. Может быть есть какие-либо специальные витамины для худых? Или подойдет обычный Компливит? На Вас одна надежда.