Артезин ретард

Показания к применению

- доброкачественная гиперплазия предстательной железы, как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД;

- артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Возможные заменители и групповые аналоги

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

- повышенная чувствительность к доксазозину, к любому другому из компонентов препарата или к другим производным хиназолина;

- доброкачественная гиперплазия предстательной железы с сопутствующим нарушением оттока мочи из верхних отделов мочевыводящих путей, хроническими инфекциями мочевых путей, камнями в мочевом пузыре;

- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

- кишечная непроходимость, непроходимость пищевода;

- тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);

- период грудного вскармливания;

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Препарат применяют с осторожностью у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями: аортальный и/или митральный стеноз, правосторонняя сердечная недостаточность вследствие эмболии легочной артерии или экссудативного перикардита, левожелудочковая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения, одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил, уденафил), синдром интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза, легкая и умеренная печеночная недостаточность (от 5 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), склонность к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения), беременность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, во время завтрака.

Если приём препарата пропущен, дополнительно пропущенную дозу не принимают и продолжают применение препарата по установленной схеме.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД: рекомендуемая доза - 1 таблетка (4 мг) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 2 таблетки (8 мг) 1 раз в сутки.

Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии): рекомендуемая начальная доза - 1 таблетка (4 мг) 1 раз в сутки. После приема первой дозы пациент должен находиться в постели в течение 6 - 8 ч. Это требуется в связи с возможным развитием феномена 'первой дозы', особенно на фоне предшествующего применения диуретиков. Максимальный терапевтический эффект достигается через 4 недели терапии. Если после 4 недель терапии эффект недостаточен и пациент хорошо переносит препарат, его дозу можно увеличить. Максимальная суточная доза - 2 таблетки (8 мг) 1 раз в сутки.

Пожилые пациенты: коррекции дозы не требуется.

Нарушение функции почек: коррекции дозы не требуется.

Фармакологическое действие

Артезин ретард (доксазозин) - селективный блокатор альфа1-адренорецепторов. Препятствует сокращению гладкой мускулатуры стенок периферических сосудов, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижает артериальное давление (АД). Доксазозин оказывает антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела пациента.

Снижает пред- и постнагрузку на миокард. После однократного применения внутрь снижение АД развивается постепенно, максимальное снижение наблюдается через 2-6 часов, антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов.

Способствует нормализации соотношения липопротеинов высокой плотности и общего холестерина, снижает суммарную концентрацию триглицеридов и холестерина. Эффективен при артериальной гипертензии, в том числе сопровождающейся метаболическими нарушениями (ожирение, дислипидемия, снижение толерантности к глюкозе). При длительном применении отмечается регрессия гипертрофии левого желудочка, подавление агрегации тромбоцитов, повышение активности в тканях активатора профибринолизина (плазминогена) и снижение образования коллагена в стенках артерий.

В ответ на применение первой дозы характерно развитие ортостатической гипотензии. Применение доксазозина у пациентов с нормальным АД не сопровождается его снижением.

У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы применение доксазозина приводит к улучшению уродинамических показателей и уменьшению симптомов заболевания.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здраво-охранения: очень часто - более 1/10; часто - от более 1/100 до менее 1/10; нечасто - от более 1/1000 до менее 1/100; редко - от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко - менее 1/10000.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: выраженное снижение АД, ощущение сердцебиения, тахикардия; нечасто: стенокардия, инфаркт миокарда; очень редко: брадикардия, нарушение сердечного ритма, 'приливы' крови к коже лица, периферические отеки.

Со стороны нервной системы: часто: нарушение сна, головокружение, головная боль; нечасто: инсульт, гипестезия, обморок, тремор, ажитация, депрессия, тревога, нервозность, дисфония, ухудшение памяти, судороги; очень редко: парестезия, постуральное головокружение.

Со стороны органов чувств: часто: нарушение аккомодации, фотофобия, нарушение слезоотделения, нарушение вкусовых ощущений; нечасто: звон в ушах; редко: конъюнктивит; очень редко: нечеткость зрительного восприятия, миоз.

Со стороны пищеварительной системы: часто: боль в животе, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта; нечасто: запор, вздутие живота, рвота, диарея, повышение аппетита, анорексия; очень редко: гепатит, холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: часто: бронхит, кашель, одышка, ринит, сухость слизистой оболочки носа; нечасто: носовое кровотечение; очень редко: бронхоспазм.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто: боль в спине, миалгия; нечасто: артралгия; редко: судороги, слабость мышц.

Со стороны кожных покровов: часто: кожный зуд; нечасто: кожная сыпь; очень редко: крапивница, алопеция.

Со стороны мочеполовой системы: часто: цистит, недержание мочи; нечасто: дизурия, гематурия, импотенция; редко: полиурия; очень редко: расстройство мочеиспускания, никтурия, гинекомастия, приапизм, ретроградная эякуляция.

Со стороны обмена веществ: нечасто: обострение течения подагры.

Со стороны системы кроветворения: очень редко: тромбоцитопеническая пурпура.

Лабораторные показатели: нечасто: гипокалиемия, повышение активности 'печеночных' трансаминаз; редко: гипогликемия, лейкопения, тромбоцитопения; очень редко: эритроцитопения, уремия, креатининемия.

Общие реакции: часто: астения, боль в грудной клетке; нечасто: ангионевротический отек, снижение массы тела; очень редко: аллергические реакции, повышенная утомляемость.

При передозировке могут развиваться выраженное снижение АД, головная боль, потеря сознания, одышка, ощущение сердцебиения, тахикардия, нарушения ритма сердца, тошнота, рвота, возможны гипогликемия и гипокалиемия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; пациента необходимо перевести в положение 'лежа' на спине и приподнять ноги. При выраженном снижении АД провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови, при необходимости применить вазопрессоры. Гемодиализ неэффективен, так как доксазозин практически полностью связывается с белками плазмы крови.

Особые указания

Особую осторожность следует соблюдать при применении у пациентов с нарушением функции печени, особенно в тех случаях, когда одновременно применяют препараты, способные изменять печеночный метаболизм. В случаях изменения 'печеночных' трансаминаз препарат следует отменить как можно раньше. С целью предотвращения ортостатических реакций пациенты должны избегать неожиданной и резкой смены положения тела (переход из положения 'лежа' в положение 'стоя').

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ингибиторов фосфодиэстеразы-5 и препарата, так как возможно снижение АД. Необходимо соблюдать 6-часовой интервал между применением ингибиторов фосфодиэстеразы-5 и применением препарата (для уменьшения риска снижения АД лечение начинают с применения ингибиторов фосфодиэстеразы-5).

При хирургических вмешательствах по поводу катаракты на фоне применения Артезинаретард возможно развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза, что необходимо учитывать при проведении предоперационной подготовки пациента и проведении хирургического вмешательства.

Прием алкоголя способен усиливать побочное действие препарата.

Эффект 'первой' дозы препарата особенно выражен на фоне предшествующей терапии диуретиками и диете с ограничением потребления поваренной соли.

Перед началом терапии необходимо исключить рак предстательной железы.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения доксазозина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие

Доксазозин усиливает антигипертензивное действие других гипотензивных средств (при одновременном применении с ними требуется коррекция дозы гипотензивных средств).

Не отмечено неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении доксазозина и тиазидных диуретиков, фуросемида, бета-адреноблокаторов, блокаторов 'медленных' кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антибактериальных средств, гипогликемических средств для приема внутрь, непрямых антикоагулянтов и урикозурических средств.

Доксазозин не влияет на степень связывания с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, индометацина.

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно повышение эффективности доксазозина, с ингибиторами - снижение.

Циметидин увеличивает AUC доксазозина.

Нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин, эстрогены (задержка жидкости) и симпатомиметические средства могут снижать антигипертензивное действие доксазозина.

Устраняя альфа-адреномиметические эффекты эпинефрина, применение доксазозина может привести к развитию тахикардии и снижению АД.

Одновременное применение доксазозина с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (в том числе с силденафилом, тадалафилом, варденафилом, уденафилом) может привести к снижению АД.

Наличие препарата Артезин ретард*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Артезин ретард

Посмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.