Доксазозин Белупо
Показания к применению
- Артериальная гипертензия, в том числе симптоматическая, в качестве монотерапии и в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Возможные заменители и групповые аналоги
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки
Противопоказания
- гиперчувствительность к хиназолинам и другим компонентам препарата;
- беременность, период лактации;
- детский возраст.
Вследствие сосудорасширяющих свойств необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, страдающих от следующих тяжёлых заболеваний сердца:
-отёк лёгких вследствие аортального и митрального стеноза
- гипердинамическая сердечная недостаточность
- правожелудочковая сердечная недостаточность вследствие тромбоэмболии лёгочной артерии или перикардита
- левожелудочковая сердечная недостаточность с низким давлением заполнения.
У пациентов с тяжёлым ишемическим поражением сердца чрезмерно быстрое и значительное снижение артериального давления может привести к нарастанию ишемических заболеваний.
Как применять: дозировка и курс лечения
Препарат применяют один раз в сутки, запивая достаточным количеством жидкости, как утром, так и вечером. Первый прием желательно осуществить перед сном для предупреждения возможного развития ортостатической гипотензии.
Артериальная гипертензия
Обычная доза составляет от 1 мг до 8 мг в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта возможно постепенное увеличение дозы до максимально возможной суточной дозы 16 мг в сутки или добавление других гипотензивных лекарственных средств (тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов, БМКК, ингибиторов АПФ).
Начальная доза - 1 мг один раз в сутки в течение 1 -2 недель. На протяжении следующих 1-2 недель доза может быть увеличена до 2 мг один раз в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена через равные промежутки времени до 4 мг, 8 мг и 16 мг один раз в сутки в зависимости от выраженности гипотензивного действия препарата. Как правило, эффективная поддерживающая суточная доза составляет 2 - 4 мг в сутки.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Начальная доза препарата - 1 мг один раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают с интервалом 1 - 2 недели до 2 - 4 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 8 мг в сутки. Рекомендуемая поддерживающая доза - 2 - 4 мг в стуки.
|
|
Фармакологическое действие
Препарат является селективным конкурентным блокатором постсинаптических альфа1- адренергических рецепторов, антигипертензивное средство и препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Снижает ОПСС, предупреждает вазоконстрикцию, вызываемую катехоламинами, что в конечном итоге приводит к снижению артериального давления без развития рефлекторной тахикардии. Снижает пред- и постнагрузку. Применение препарата один раз в сутки приводит к клинически значимому снижению АД, гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов. После приема препарата снижение артериального давления происходит постепенно, максимальный эффект наблюдается через 2-6 ч. У больных АГ во время лечения препаратом артериальное давление в положении лежа и сидя будет одинаковым.
В отличие от неселективных блокаторов альфа1-адренорецепторов при длительном лечении препаратом развития толерантности к препарату не наблюдалось. При длительном лечении редко наблюдаются повышение активности ренина плазмы и тахикардия.
Клинические исследования показали, что препарат способствует повышению коэффициента ЛПВП/общий холестерин (примерно на 4-13 % от исходного значения), снижает суммарное содержание ТГ и холестерина в плазме. Эффективен при артериальной гипертензии, в том числе сопровождающейся метаболическими нарушениями (ожирение, гиперлипидемия, снижение толерантности к глюкозе). При длительном лечении отмечается регрессия гипертрофии ЛЖ, подавление агрегации тромбоцитов, повышение активности в тканях активатора профибринолизина (плазминогена) и снижение образования коллагена в стенках артерий. Снижает риск развития ИБС. Повышает содержание АПФ, нехарактерно развитие ортостатической гипотензии в ответ на прием первой дозы (может развиваться только при длительном приеме высоких доз). Прием препарата у нормотоников не сопровождается снижением артериального давления.
Применение препарата у больных с доброкачественной гипертрофией предстательной железы приводит к значительному улучшению уродинамических показателей и уменьшению симптомов заболевания. Эффект связан с селективной блокадой альфа 1- адренорецепторов подтипа 1а (70% от всех подтипов, представленных в простате), которые локализуются в мышечной строме, капсуле предстательной железы, в шейке мочевого пузыря и в проксимальном отделе мочеиспускательного канала, что снижает мышечный тонус предстательной железы и облегчает мочеиспускание). Оказывает эффект у 66-71% больных, начало действия - через 1-2 недели лечения, максимум - после 14 недель, сохраняется в течение длительного времени.
Побочные действия
Наиболее часто встречающиеся побочные реакции - ортостатическая гипотензия, головокружение, обморочные состояния - феномен 'первой дозы'. При длительном лечении препарат, как правило, хорошо переносится.
Также возможны неспецифические побочные эффекты:
Общие расстройства: утомляемость, слабость, головная боль, головокружение, сонливость.
Кроветворение: лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, кашель, нарушения дыхания, носовые кровотечения.
ЖКТ: боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота.
Кожа и ее придатки: алопеция, зуд, сыпь, покраснение, крапивница.
Органы чувств: зрительные расстройства, шум в ушах.
Печень: изменения показателей печеночных проб, холестаз, гепатит, желтуха.
Мочеполовая система: дизурия, гематурия, нарушения мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, никтурия, недержание мочи.
Сердечно-сосудистая система: отеки, тахикардия, нарушения ритма сердца, слабость, одышка, астения, гипотензия, постуральная гипотензия.
ЦНС и периферическая нервная система: гипестезия, парестезия, тремор.
Психические расстройства: ажитация, анорексия, бессонница, повышенная возбудимость, тревожность, депрессия, импотенция.
Вегетативная нервная система: сухость во рту, приапизм.
Опорно-двигательный аппарат: артралгия, сокращения мышц, слабость мышц, миалгия, боль в спине.
Эндокринная система: гинекомастия.
При передозировке препарата может развиться выраженное снижение артериального давления, иногда сопровождающееся обморочным состоянием. Больного следует перевести в горизонтальное положение, положив на спину, и приподняв ноги. При необходимости следует применить симптоматическую терапию. Следует контролировать функцию почек. Диализ неэффективен, поскольку препарат связывается с белками плазмы крови.
Особые указания
В начальной фазе лечения препаратом или при увеличении его дозировки пациент должен находиться под наблюдением (прежде всего, следует контролировать артериальное давление), что позволит минимизировать возможность чрезмерного снижения артериального давления и ортостатической гипотонии. Пациента следует предупредить, что в начале лечения возможны головокружение и слабость. На фоне приема препарата во избежание развития ортостатической гипотонии следует воздерживаться от быстрых перемен положения тела.
Особые меры предосторожности следует применять у пожилых пациентов, пациентов с почечной или печёночной недостаточностью, а также у пациентов, находящихся на диете с ограничением натрия, или у пациентов, принимающих диуретики.
Перед началом симптоматической терапии гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасными видами деятельности,
Взаимодействие
Препарат усиливает выраженность действия гипотензивных лекарственных средств (при использовании комбинации с ними требуется коррекция дозы).
Не отмечено неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении препарата и антибиотиков, пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов и урикозурических ЛС.
Препарат не влияет на степень связывания с белками плазмы дигоксина, варфарина, фенитоина, индометацина.
При одновременном применении с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффективности препарата, при одновременном применении с ингибиторами - его снижение.
Циметидин повышает AUC препарата.
НПВП (особенно индометацин), эстрогены (задержка жидкости) и симпатомиметические лекарственные средства могут снижать гипотензивное действие препарата.
Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может приводить к развитию тахикардии и гипотензии.
Одновременный прием с силденафилом для лечения легочной гипертензии может привести к ортостатической гипотензии.
В клинической практике не зарегистрировано взаимодействие с тиазидными диуретиками, фуросемидом, блокаторами p-адренорецепторов, НПВП, антибиотиками, пероральными гипогликемизирующими, урикозурическими средствами и антикоагулянтами.
Наличие препарата Доксазозин Белупо*
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Доксазозин Белупо
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |