Доксазозин Белупо Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применению- Артериальная гипертензия, в том числе симптоматическая, в качестве монотерапии и в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами. - Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Возможные заменители и групповые аналогиДоксазозин (от 218.66 руб), Кардура (от 258.86 руб), Артезин, Артезин ретард, Доксазозина мезилат… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаДоксазозин (Doxazosin), Альфа1-адреноблокатор Лекарственная формаТаблетки Противопоказания- гиперчувствительность к хиназолинам и другим компонентам препарата; - беременность, период лактации; - детский возраст. Вследствие сосудорасширяющих свойств необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, страдающих от следующих тяжёлых заболеваний сердца: -отёк лёгких вследствие аортального и митрального стеноза - гипердинамическая сердечная недостаточность - правожелудочковая сердечная недостаточность вследствие тромбоэмболии лёгочной артерии или перикардита - левожелудочковая сердечная недостаточность с низким давлением заполнения. У пациентов с тяжёлым ишемическим поражением сердца чрезмерно быстрое и значительное снижение артериального давления может привести к нарастанию ишемических заболеваний. Как применять: дозировка и курс леченияПрепарат применяют один раз в сутки, запивая достаточным количеством жидкости, как утром, так и вечером. Первый прием желательно осуществить перед сном для предупреждения возможного развития ортостатической гипотензии. Артериальная гипертензия Обычная доза составляет от 1 мг до 8 мг в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта возможно постепенное увеличение дозы до максимально возможной суточной дозы 16 мг в сутки или добавление других гипотензивных лекарственных средств (тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов, БМКК, ингибиторов АПФ). Начальная доза - 1 мг один раз в сутки в течение 1 -2 недель. На протяжении следующих 1-2 недель доза может быть увеличена до 2 мг один раз в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена через равные промежутки времени до 4 мг, 8 мг и 16 мг один раз в сутки в зависимости от выраженности гипотензивного действия препарата. Как правило, эффективная поддерживающая суточная доза составляет 2 - 4 мг в сутки. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Начальная доза препарата - 1 мг один раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают с интервалом 1 - 2 недели до 2 - 4 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 8 мг в сутки. Рекомендуемая поддерживающая доза - 2 - 4 мг в стуки.
Фармакологическое действиеПрепарат является селективным конкурентным блокатором постсинаптических альфа1- адренергических рецепторов, антигипертензивное средство и препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Снижает ОПСС, предупреждает вазоконстрикцию, вызываемую катехоламинами, что в конечном итоге приводит к снижению артериального давления без развития рефлекторной тахикардии. Снижает пред- и постнагрузку. Применение препарата один раз в сутки приводит к клинически значимому снижению АД, гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов. После приема препарата снижение артериального давления происходит постепенно, максимальный эффект наблюдается через 2-6 ч. У больных АГ во время лечения препаратом артериальное давление в положении лежа и сидя будет одинаковым. В отличие от неселективных блокаторов альфа1-адренорецепторов при длительном лечении препаратом развития толерантности к препарату не наблюдалось. При длительном лечении редко наблюдаются повышение активности ренина плазмы и тахикардия. Клинические исследования показали, что препарат способствует повышению коэффициента ЛПВП/общий холестерин (примерно на 4-13 % от исходного значения), снижает суммарное содержание ТГ и холестерина в плазме. Эффективен при артериальной гипертензии, в том числе сопровождающейся метаболическими нарушениями (ожирение, гиперлипидемия, снижение толерантности к глюкозе). При длительном лечении отмечается регрессия гипертрофии ЛЖ, подавление агрегации тромбоцитов, повышение активности в тканях активатора профибринолизина (плазминогена) и снижение образования коллагена в стенках артерий. Снижает риск развития ИБС. Повышает содержание АПФ, нехарактерно развитие ортостатической гипотензии в ответ на прием первой дозы (может развиваться только при длительном приеме высоких доз). Прием препарата у нормотоников не сопровождается снижением артериального давления. Применение препарата у больных с доброкачественной гипертрофией предстательной железы приводит к значительному улучшению уродинамических показателей и уменьшению симптомов заболевания. Эффект связан с селективной блокадой альфа 1- адренорецепторов подтипа 1а (70% от всех подтипов, представленных в простате), которые локализуются в мышечной строме, капсуле предстательной железы, в шейке мочевого пузыря и в проксимальном отделе мочеиспускательного канала, что снижает мышечный тонус предстательной железы и облегчает мочеиспускание). Оказывает эффект у 66-71% больных, начало действия - через 1-2 недели лечения, максимум - после 14 недель, сохраняется в течение длительного времени. Побочные действияНаиболее часто встречающиеся побочные реакции - ортостатическая гипотензия, головокружение, обморочные состояния - феномен 'первой дозы'. При длительном лечении препарат, как правило, хорошо переносится. Также возможны неспецифические побочные эффекты: Общие расстройства: утомляемость, слабость, головная боль, головокружение, сонливость. Кроветворение: лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения. Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, кашель, нарушения дыхания, носовые кровотечения. ЖКТ: боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота. Кожа и ее придатки: алопеция, зуд, сыпь, покраснение, крапивница. Органы чувств: зрительные расстройства, шум в ушах. Печень: изменения показателей печеночных проб, холестаз, гепатит, желтуха. Мочеполовая система: дизурия, гематурия, нарушения мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. Сердечно-сосудистая система: отеки, тахикардия, нарушения ритма сердца, слабость, одышка, астения, гипотензия, постуральная гипотензия. ЦНС и периферическая нервная система: гипестезия, парестезия, тремор. Психические расстройства: ажитация, анорексия, бессонница, повышенная возбудимость, тревожность, депрессия, импотенция. Вегетативная нервная система: сухость во рту, приапизм. Опорно-двигательный аппарат: артралгия, сокращения мышц, слабость мышц, миалгия, боль в спине. Эндокринная система: гинекомастия. При передозировке препарата может развиться выраженное снижение артериального давления, иногда сопровождающееся обморочным состоянием. Больного следует перевести в горизонтальное положение, положив на спину, и приподняв ноги. При необходимости следует применить симптоматическую терапию. Следует контролировать функцию почек. Диализ неэффективен, поскольку препарат связывается с белками плазмы крови. Особые указанияВ начальной фазе лечения препаратом или при увеличении его дозировки пациент должен находиться под наблюдением (прежде всего, следует контролировать артериальное давление), что позволит минимизировать возможность чрезмерного снижения артериального давления и ортостатической гипотонии. Пациента следует предупредить, что в начале лечения возможны головокружение и слабость. На фоне приема препарата во избежание развития ортостатической гипотонии следует воздерживаться от быстрых перемен положения тела. Особые меры предосторожности следует применять у пожилых пациентов, пациентов с почечной или печёночной недостаточностью, а также у пациентов, находящихся на диете с ограничением натрия, или у пациентов, принимающих диуретики. Перед началом симптоматической терапии гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасными видами деятельности, ВзаимодействиеПрепарат усиливает выраженность действия гипотензивных лекарственных средств (при использовании комбинации с ними требуется коррекция дозы). Не отмечено неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении препарата и антибиотиков, пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов и урикозурических ЛС. Препарат не влияет на степень связывания с белками плазмы дигоксина, варфарина, фенитоина, индометацина. При одновременном применении с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффективности препарата, при одновременном применении с ингибиторами - его снижение. Циметидин повышает AUC препарата. НПВП (особенно индометацин), эстрогены (задержка жидкости) и симпатомиметические лекарственные средства могут снижать гипотензивное действие препарата. Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может приводить к развитию тахикардии и гипотензии. Одновременный прием с силденафилом для лечения легочной гипертензии может привести к ортостатической гипотензии. В клинической практике не зарегистрировано взаимодействие с тиазидными диуретиками, фуросемидом, блокаторами p-адренорецепторов, НПВП, антибиотиками, пероральными гипогликемизирующими, урикозурическими средствами и антикоагулянтами. Наличие препарата Доксазозин Белупо*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Доксазозин БелупоПосмотреть вопросы по препарату Вы можете воспользовавшись бесплатной консультацией фармацевта, провизора.
|