Эректильная дисфункция.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
- одновременное применение с нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;
- одновременное применение с умеренно активными или мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, индинавир, эритромицин и кларитромицин;
- лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции не следует применять у мужчин, которым не показана сексуальная активность (например, пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или острая сердечная недостаточность [класс III или IV по классификации Нью-йоркской кардиологической ассоциации]);
- не рекомендуется у пациентов со следующими состояниями:
тяжелые нарушения функции печени;
заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа;
артериальная гипотензия (систолическое давление в покое <90 мм рт. ст.);
недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 месяцев);
нестабильная стенокардия, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, например, пигментный ретинит.
С осторожностью:
У пациентов с анатомической деформацией полового члена (искривление, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).
Пациентам со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни препарат следует назначать только после оценки соотношения польза-риск.
Препарат принимается внутрь независимо от приема пищи.
В начале лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг (приблизительно за 25-60 мин до сексуального контакта). Тем не менее, было выявлено, что препарат эффективен и при приеме за 4-5 часов до сексуальной активности.
Максимальная частота приема препарата - 1 раз в сутки. В зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 20 мг или снижена до 5 мг в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Для обеспечения адекватной реакции на лечение необходима сексуальная стимуляция.
|
|
Эректильной дисфункции средство лечения - ФДЭ5-ингибитор.
Блокируя ФДЭ5, участвующую в расщеплении цГМФ, препарат тем самым способствует усилению местного действия эндогенного оксида азота (NО) в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции. Повышение уровня цГМФ за счет ингибирования ФДЭ5 приводит к расслаблению гладких мышц пещеристых тел и увеличению притока крови в них.
Головная боль, "приливы" крови к коже лица.
диспепсия (в т.ч. тошнота), головокружение, заложенность носа.
повышение АД, реакции фоточувствительности.
снижение АД, повышение мышечного тонуса, приапизм.
Передозировка.
Симптомы: боли в спине.
Лечение: симптоматическое. Следует учитывать, что препарат посредством гемодиализа не выводится.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Так как сексуальная активность связана с определенной степенью ухудшения течения кардиального заболеваний, перед тем как назначать лечение пациенту по поводу эректильной дисфункции необходимо оценить его состояние ССС.
Не показан к применению у женщин, новорожденных и детей.
Монотерапия препаратом не подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную различными агонистами тромбоцитов. При применении препарата в концентрациях, превышающих терапевтические, наблюдалось незначительное дозозависимое увеличение антиагрегационного эффекта натрия нитропруссида, выделяющего NO.
Ингибиторы системы цитохрома P450 (циметидин, кетоконазол, итраконазол, индинавир, ритонавир) могут снижать клиренс данного препарата для лечения эректильной дифункции (при совместном применении с этими препаратами не следует превышать дозу препарата 5 мг в сутки).
При совместном применении с ингибитором CYP3A4 эритромицином не рекомендуется превышать дозу препарата 10 мг в сутки.
Одновременное применение с альфа-адреноблокаторами может вызвать выраженное снижение АД, поэтому препарат следует принимать не ранее чем через 6 ч после приема альфа-адреноблокаторов.
При совместном применении с АСК, антацидами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками, гипогликемическими ЛС (препаратами сульфонилмочевины и метформина), ранитидином фармакокинетика препарата не изменялась.
Поскольку ингибиторы ФДЭ оказывают влияние на систему NO/цГМФ, ингибиторы ФДЭ5 могут усиливать гипотензивное действие нитратов.
Не отмечено значимых фармакокинетический взаимодействий при совместном применении с глибенкламидом, нифедипином, варфарином и дигоксином. При совместном применении с варфарином не наблюдалось изменения протромбинового времени и факторов свертывания.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не применять по истечении срока годности.
По рецепту.
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
| * | Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках. |