Л-ТирокПрепарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители). Инструкция по применению Показания к применениюГипотиреоз различного генеза (в т.ч. при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими ЛС после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности). Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы - заместительная). В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест Л-Тироком на подавление функции щитовидной железы. Возможные заменители и групповые аналогиЭутирокс (от 110.11 руб), L-Тироксин, L-Тироксин 100 Берлин-Хеми, L-Тироксин 25 Берлин-Хеми, L-Тироксин 50 Берлин-Хеми… Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаЛевотироксин натрий (Levothyroxine sodium), Тиреоидное средство Лекарственная формаТаблетки ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам препарата. C осторожностью. Недостаточность коры надпочечников (должна быть компенсирована до начала терапии), заболевания ССС (в т.ч. ИБС, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда в анамнезе), сахарный и несахарный диабет, тиреотоксикоз в анамнезе, синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы препарата), гипофизарная недостаточность, тяжелая длительно существующая гипофункция щитовидной железы. Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, с небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе начальная доза препарата - 25-100 мкг/сут; поддерживающая - 125-250 мкг/сут; детям начальная доза - 12.5-50 мкг/сут, поддерживающая - 100-150 мкг на 1 кв.м поверхности тела. При врожденном гипотиреозе детям в возрасте до 6 мес - 8-10 мкг/кг/сут, в возрасте 6-12 мес - 6-8 мкг/кг/сут, 1-5 лет - 5-6 мкг/кг/сут, 6-12 лет - 4-5 мкг/кг/сут. При эндемическом зобе лечение препаратом начинают с 50 мкг/сут с постепенным повышением до оптимальной - 100-200 мкг/сут. Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым - 75-200 мкг/сут, детям - 12.5-150 мкг/сут. Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими ЛС - 50-100 мкг/сут. Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции) - 150-300 мкг/сут. Для проведения диагностического теста - однократно, в дозе 3 мг, утром натощак или после легкого завтрака. Прием производится за 1 нед до планируемого радиоизотопного исследования щитовидной железы. При необходимости через 2 нед после применения может быть произведено повторное его применение. У пациентов с заболеваниями ССС препарат следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами под регулярным контролем ЭКГ. У пожилых пациентов и при длительной терапии гипотиреоза лечение следует начинать постепенно. Для пожилых пациентов начальная доза 25 мкг, которую затем повышают до полной поддерживающей дозы в течение 6-12 нед.
Фармакологическое действиеЛевовращающий изомер тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях, а также регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки. В малых дозах прием препарата обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность ССС и ЦНС. В больших дозах прием препарата угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект от лечения препаратом при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес, при поздних узловых стадиях значительная редукция размеров щитовидной железы отмечается в 30% случаев, но почти у всех пациентов предупреждается ее дальнейший рост. Побочные действияАллергические реакции на компоненты препарата (кожная сыпь, зуд кожи). При применении в чрезмерно высоких дозах - тиреотоксикоз (измение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, повышенное потоотделение, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела). При применении препарата в недостаточно эффективных дозах - гипотиреоз (дисменорея, запоры, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, повышение массы тела). Псевдоопухоль мозга у детей. Передозировка. Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема. Лечение передозировки: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС, плазмаферез. Особые указанияПри необходимости назначения с Л-Тироком др. ЛС, содержащих йод, необходима консультация врача. Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию ТТГ, повышение которой указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном. В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией ССС. При применении во II-III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%. До начала лечения препаратом следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза. ВзаимодействиеПрием препарата снижает эффект инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, сердечных гликозидов; усиливает - непрямых антикоагулянтов (увеличивается протромбиновое время), трициклических антидепрессантов. Колестирамин, колестипол, алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике. Фенитоин снижает количество Л-Тирока, связанного с белком, и концентрацию тироксина (Т4) на 15 и 25% соответственно. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается). При одновременном лечении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, клофибратом, фуросемидом, салицилатами, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком. На синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные ЛС, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин. При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови. Наличие препарата Л-Тирок*Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Л-ТирокКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 21.07.2023
Мне 71 год. Врач назначил по анализам препарат Пролеа от остеопороза. Совместим ли этот препарат с лекарствами ,которые постоянно принимаю( кристор, л-тироксин, паксил, циннаризин, конкор и нифидипин?) Или в день укола не принимать ничего?
Здравствуйте. Официальная информация по препарату Пролиа не содержит сведений о взаимодействии с перечисленными препаратами. Вы можете применять данные препараты параллельно по назначению врача.
12.04.2021
Здравствуйте. Пью л-тироксин. Гомеопат назначил пить натриум хлоратум. Как нужно принимать их? Какой промежуток времени?
Здравствуйте.
Эти препараты не должны помешать друг другу. Если врач не указал иного, то Натриум хлоратум применяется по 1 таблетке 3 раза в день за полчаса до или через один час после приема пищи, таблетки следует рассасывать под языком. 15.01.2020
Принимаю л-тироксин,можно ли совместно принимать эссенциале форте? спасибо!
Здравствуйте.
Можно, при условии нормальной переносимости, но в разное время дня, с разницей не менее 2 часов. 11.07.2017
Мне 25 лет. Нарушение гормонального фона. Волосы на голове,руках и ногах выпадают.На руках и ногах их уже просто нет. Месячные регулярно,без сбоев, но выделений нет почти. А так же чрезмерная раздражительность проявляется без особых причин на то и желание вести половую жизнь совсем нет. Помогите советом! л-тироксин поможет? Или может ещё гормон какой-то надо? К врачу обратиться сейчас возможности нет,к сожалению... Я в отчаянии.
Здравствуйте.
Неправильный прием гормональных препаратов может навредить еще сильнее. Эти препараты нельзя назначать без личного обследования, а заочно - тем более нельзя. Заочно никто не сможет правильно подобрать для Вас схему лечения. Вряд ли Вы хотите, чтобы кто-то назначал Вам лечение столь серьезными препаратами наугад, это может плохо закончиться. Вам необходимо найти возможность лично обратиться к врачу-эндокринологу. 30.07.2015
Здравствуйте, мой диагноз гипотериоз,пью л-тироксин,есть миома,
можно ли при этом принимать настойку из перегородок грецкого ореха или из лапчатки белой, давление склонно к понижению.Спасибо. Здравствуйте.
Если нормально переносите прием этих средств, то препятствий не видно.
|