Расилез Препарат и его аналоги отсуствуют в представленных аптеках. Инструкция по применению Показания к применениюАртериальная гипертензия. Возможные заменители и групповые аналогиРиксила Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Действующее вещество, группаАлискирен (Aliskiren), Ренина ингибитор Лекарственная формаТаблетки покрытые пленочной оболочкой ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам препарата, ангионевротический отек в анамнезе при применении алискирена, тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), тяжелая ХПН (креатинин более 150 мкмоль/л - для женщин, более 177 мкмоль/л - для мужчин и/или показатель клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин), нефротический синдром, реноваскулярная гипертензия, гемодиализ, одновременный прием циклоспорина, беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет). Как применять: дозировка и курс леченияВнутрь, независимо от приема пищи, начальная и поддерживающая доза - 150 мг 1 раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 300 мг 1 раз в сутки.
Фармакологическое действиеСелективный ингибитор ренина непептидной структуры, обладающий выраженной активностью. Секреция ренина почками и активация РААС происходит при снижении ОЦК и почечного кровотока. Ренин воздействует на ангиотензиноген, в результате чего образуется ангиотензин I, который с помощью АПФ преобразуется в активный ангиотензин II. Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, стимулируя высвобождение катехоламинов, усиливает секрецию альдостерона и реабсорбцию Na+, что, приводит к повышению АД. Длительное повышение ангиотензина II стимулирует выработку медиаторов воспаления и фиброза, что приводит к поражению органов-мишеней. Ангиотензин II уменьшает секрецию ренина по механизму отрицательной обратной связи. Препараты, ингибирующие РААС, подавляют отрицательную обратную связь, приводя к компенсаторному повышению ренина в плазме крови. Препарат ингибирует РААС на стадии лимитирующей скорость реакции, в отличие от ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина, блокирующих систему на более поздних этапах. Т.о. препарат снижает активность ренина в плазме в отличие от АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина. Нейтрализует подавление отрицательной обратной связи, в результате чего снижается активность ренина (на 50-80% у больных с артериальной гипертензией), а также концентрация ангиотензина I и ангиотензина II. При приеме в дозе 150 мг и 300 мг 1 раз в сутки отмечается дозозависимое снижение систолического и диастолического АД в течение 24 ч. Устойчивый гипотензивный клинический эффект (снижение АД на 85-90% от максимального) достигается через 2 нед после начала терапии в дозе 150 мг 1 раз в сутки. Гипотензивный эффект сохраняется в ходе длительного (до 1 года) применения. При приеме 300 мг/сут соотношение остаточного действия препарата к максимальному или целевому для диастолического АД составляет 98%. После прекращения лечения АД возвращается к исходному значению в течение нескольких недель, без развития синдрома <отмены> и повышения активности ренина. При комбинации с рамиприлом частота развития <сухого> кашля была достоверно ниже по сравнению с мототерапией рамиприлом (1.8% и 4.7% соответственно). При комбинации с амлодипином (10 мг) достоверно снижается частота периферических отеков по сравнению с монотерапией амлодипином (2.1% и 11.4% соответственно). Монотерапия при сахарном диабете позволяет достичь эффективного и безопасного снижения АД; при комбинации с рамиприлом приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с монотерапией каждым препаратом в отдельности. У пациентов с артериальной гипертензией, ожирением и недостаточным контролем АД на фоне терапии гидрохлоротиазидом, дополнительное применение алискирена обеспечивает снижение АД, сопоставимое с комбинацией гидрохлоротиазида с ирбесартаном или амлодипином. Побочные действияЧастота: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100 и менее 1/10), нечасто (более 1/1000 и менее 1/100), редко (более 1/10000 и менее 1/1000). Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея. Со стороны кожных покровов: нечасто - кожная сыпь. Лабораторные показатели: снижение Hb и гематокрита на 0.05 ммоль/л и 0.16% соответственно; гиперкалиемия (0.9% в сравнении с 0.6% при приеме плацебо). Прочие: сухой кашель (0.9% в сравнении с 0.6% при приеме плацебо), ангионевротический отек. При применении в виде монотерапии и в комбинации с др. гипотензивными ЛС, чрезмерное снижение АД наблюдается в 0.1% и 1% случаев соответственно. Особые указанияНа фоне приема препарата возможно повышение концентрации К+, креатинина, мочевины крови, характерное для ЛС, влияющих на РААС. Необходимо регулярно контролировать электролитный состав плазмы крови и функцию почек. При появлении признаков ангионевротического отека (затруднение дыхания, глотания, отек лица, конечностей, губ, языка) прием препарата следует немедленно прекратить. В начале лечения у пациентов со снижением ОЦК и/или гипонатриемией (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков) возможна симптоматическая артериальная гипотензия. У больных сахарным диабетом при применении препарата в комбинации с ингибитором АПФ повышается частота развития гиперкалиемии (5.5%). Применение при беременности и лактацииДанных по безопасности применения препарата при беременности недостаточно. Применение во время беременности препаратов, оказывающих прямое влияние на РААС, может вызывать развитие патологии плода и новорожденного, а также приводить к их гибели. Расилез, как и другие средства, оказывающие прямое воздействие на РААС, не следует применять при беременности и у женщин, планирующих беременность. Перед назначением препаратов, влияющих на РААС, врачу следует проинформировать пациенток детородного возраста о возможности потенциального риска для плода при применении данных лекарственных средств при беременности. При наступлении беременности в период лечения препаратом прием препарата следует немедленно прекратить. Неизвестно, выделяется ли алискирен с грудным молоком у человека. При необходимости проведения терапии в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время приема препарата. ВзаимодействиеВалсартан и метформин снижают Cmax и AUC алискирена на 28%; амлодипин, циметидин повышают Cmax и AUC алискирена на 29% и 19% соответственно. Поскольку в регуляции абсорбции и распределения препарата важную роль играет Р-гликопротеин, при совместном применении алискирена с ингибиторами Р-гликопротеина изменяется его фармакокинетика (в зависимости от степени ингибирования). Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата со слабо или умеренно выраженными ингибиторами P-гликопротеина (атенолол, дигоксин, амлодипин, циметидин). При применении алискирена (300 мг/сут) с активным ингибитором P-гликопротеина аторвастатином (80 мг/сут) отмечается повышение AUC и Cmax алискирена на 50%. При применении препарата (300 мг/сут) с активным ингибитором P-гликопротеина кетоконазолом (200 мг/сут) отмечается повышение AUC и Cmax алискирена на 80%, повышение абсорбции кетоконазола в ЖКТ и снижение его выведения с желчью. Изменения плазменных концентраций алискирена при одновременном применении с кетоконазолом и аторвастатином ожидаются в диапазоне концентраций, определяемых при увеличении дозы алискирена в 2 раза, однако, коррекции дозы при этом не требуется. При применении препарата (75 мг) с активным ингибитором P-гликопротеина циклоспорином (200 и 600 мг) Cmax и AUC алискирена увеличиваются в 2.5 и 5 раз соответственно, в связи с чем, их одновременный прием не рекомендуется. Снижает AUC и Cmax фуросемида на 28% и 49% соответственно, что требует коррекции дозы фуросемида в зависимости от клинического эффекта. Одновременный прием солей К+, калийсберегающих диуретиков и др. ЛС, повышающих концентрацию К+ в крови, калийсодержащих заменителей пищевой соли может приводит к гиперкалиемии, в связи с чем требуется осторожность при их одновременном применении с препаратом. Условия храненияВ недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности2 года. Условия отпуска из аптекПо рецепту. Вопросы, ответы, отзывы по препарату РасилезКонсультации осуществляются профессиональными специалистами. 29.03.2019
Здравствуйте, у моего сына высокое давление, которое не снижается никакими препаратами . Выявили повышенный гормон ренин (надпочечники). Врач назначил ингибитор Ренина - Расилез 300мг. Этого препарата в России на данный момент нет, не пошёл сертификацию. Нам привезли его из Европы, но теперь врачи разделились во мнении, что препарат вызывает почечную недостаточность. Помогите нам разобраться в этом, вреден ли препарат или нет? Заранее благодарны, Спасибо
Здравствуйте. Однозначного ответа на Ваш вопрос нет. Алискирен (действующее вещество) препарата расилез противопоказан в составе комплексной терапии (с другими препаратами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему) у пациетов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью. Данных, что препарат вызывает почечную недостаточность, мы не нашли. Однако решение должен принимать лечащий врач, как специалист обладающей всей информацией о состоянии пациента и назначаемых препаратах.
18.01.2018
КАК КУПИТЬ РАСИЛЕЗ 300?
Здравствуйте. К сожалению, препарата в настоящий момент нет в аптеках, предоставляющих информацию об ассортименте на наш сайт.
06.01.2018
Не. могу в Росси купить лекарство РАСИЛЕЗ 300 . Есть ли заменитель этого лекарства? Как расилез называется за границей ? Я могу купить расилез в Эстонии или в Беларуси . Принимаю это лекарство по назначению врача каждый день , без этого лекарства поднимается давление . Очень жду Вашей консультации С уважением Аркадий
Здравствуйте. В России в аптеках данного препарата в настоящий момент нет. Точной замены (с тем же действующим веществом) тоже нет. Согласно Государственному реестру лекарственных средств республики Беларусь препарат с действующим веществом алискирен там также не зарегистрирован. Информации по Эстонии у нас нет. Попробуйте поискать там по действующему веществу АЛИСКИРЕН (aliskiren).
03.01.2018
Добрый день.В течении 5лет принимаю по назначению врача лекарство РАСИЛЕЗ 300 млг. Данное лекарство исчезло из продажи. Вопрос Чем можно заменить данное лекарство? Обращаля к докторам. Только разводят руками. Аналогв расилеза тоже в продаже нет.
Здравствуйте. Т.к. точной замены данному препарату нет, то врач должен подобрать Вам другой препарат. Фармацевт этого сделать не может.
|