Энам Н

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Возможные заменители и групповые аналоги

Лекарственная форма

таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным сульфонамида), анурия, ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, беременность, период лактации, детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи, по 1-2 таблетки 1 раз в сутки (у больных со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл - 5-10 мг/сут).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав; оказывает гипотензивное действие. Гидрохлоротиазид - диуретик средней силы действия, увеличивает выведение с мочой Na+, Cl-, воды, гидрокарбоната. Уменьшение концентрации Na+ в стенке сосудов приводит к их дилатации, уменьшает чувствительность к сосудосуживающим факторам. Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой вазодепрессивной системы, стимулирует высвобождение Pg и NO, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают ОПСС, САД и ДАД, пост- и преднагрузку на миокард.

Гидрохлоротиазид снижает концентрацию K+ в крови, эналаприл вызывает его задержку; при совместном применении этих ЛС обеспечивается нормальное поддержание концентрации K+ в крови.

Побочные действия

Наиболее часто: головокружение, повышенная утомляемость.

1-2%: мышечные судороги, тошнота, астения, ортостатическая гипотензия, головная боль, кашель, импотенция.

Со стороны ССС: обморок, снижение АД, сердцебиение, тахикардия, боль в груди.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (лица, языка, губ, голосовых связок, гортани, конечностей, кишечника), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны нервной системы: головокружение, бессонница или сонливость, парестезия, повышенная возбудимость.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота, метеоризм), диарея или запор, абдоминальные боли, панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, почечная недостаточность, снижение либидо.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, потливость.

Лабораторные показатели: гипергликемия, гипер- или гипокалиемия, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, гиперкреатининемия, гиперурикемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, снижение Hb и гематокрита.

Прочие: подагра, шум в ушах, артралгия, волчаночноподобный синдром (лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, артралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз, кожная сыпь, фотосенсибилизация).

Особые указания

Терапия должна быть прекращена перед исследованием функции паращитовидных желез. Подвергается диализу. Коррекция дозы в дни, когда диализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от АД. До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек, концентрации K+ в плазме.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) вследствие повышения риска развития внезапной артериальной гипотензии после применения даже начальной дозы. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

В случае чрезмерной артериальной гипотензии больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор NaCl (для увеличения объема плазмы). Следует наблюдать за больными с декомпенсированной ХСН, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, нарушению функции почек.

Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект снижают НПВП, эстрогены, этанол; повышают - диуретики, ЛС для общей анестезии, гипотензивные ЛС, гемодиализ.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики повышают риск развития гематотоксичности.

Усиливает действие этанола и замедляет выведение Li+.

Одновременное назначение с бета-адреноблокаторами, БМКК увеличивает риск развития гипотензии.

Наличие препарата Энам Н*

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Энам Н

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
17.12.2023
Добрый вечер! С детства страдаю очень жирной кожей, угревой болезнью не только на лице, но и на верхней части груди и спины, и частично плеч. Как началось с 13 лет так и до сих пор. Это у меня чисто на наследственное, эту бяку имел дед, потом и мои родители В детстве этой проблемой никто не занимался со мной так как у нас не было таких желающих врачей это лечить, да и я очень стеснялась - как то позорно с таким обращаться. А потом у меня появились (к сожалению) еще и хронич.заболевания - ЖКБ, хр. гастродуоденит,ГЭРБ (НЭРБ) и др. То есть как я почитала вылечить мою болезнь уже никак - гормоны и ретиноиды уже запрещены при таких патологиях. Скажмте пожалуйста, будет ли такое хроническое воспаление кожи противопоказанием к работе в детских учреждениях школьного и дошкольного образования при прохождении туда медкомиссии и ,естественно, венеролога - дерматолога? Постоянно (особенно накануне менструации) у меня начинаются еще больше воспалятся угри и прыщи везде. Это моя большая травма и печаль, но от генетики никуда мне не уйти - коупные поры и много кожного сала -наша семейная болезнь. Детей у меня нет, так что дальше меня это никуда не пойдет. Но мне то надо как-то с этим жить? Никакие кремы и прочее внешнее мне не помогают, еще и себорейный дерматит кожи головы имеется( от него постоянно использую лечеб, шампунь) . Лечится в современной медицине как-то и чем-то такие пациенты как я кроме как гормональная терапия и ретиноиды? Или ничего пока нового не найдено? Ясно, что это сама внутри моя кожа такая - генетическая матрица жирной кожи Я без лишнего веса, АГ, сахар крови, гликир. гемоглобин и все основные гормоны, ОАК , БАК - все в норме. Может ли меня мед.комисмия при поиеме на работу в детск. учреждение забраковать и отказать? И можно ли работать с такой хронической патологией кожи вне детских учреждений и сфер общепита? Вылечить то меня как я предполагаю невозможно же. Спасибо Вам! Я из провинции, никакой продаинутой Медицины у нас не было и нет.
Здравствуйте.
Заочно лечение назначить нельзя. Неплохо было бы найти возможность пройти обследование и получить назначение лечения и у дерматолога, и у эндокринолога, особенно хорошо когда эти врачи взаимодействуют в подобных случаях.
При прохождении медицинского обследования Вам не должны отказать в допуске к работе по этой причине, если у Вас не будет выявлено опасных заболеваний, подтвержденных анализами, согласно утвержденным нормативным документам. При их отсутствии угревая болезнь опасности для окружающих не представляет.
05.12.2023
Здравствуйте! Совместимы мы ли в один день приема между собой препараты Энтерофурил 200 мг и один из ИПП - Разо 20 мг или Ультоп 40 мг ? Разо или Ультоп по одной таблетке один раз в сутки и ,конечно, не одновременно - а либо один, либо другой плюс Энтерофурил 200 мн согласно его инструкции по одной карсуле каждые 6 часов. И вообще Энтерофурил 200 мг совместим при одновременном приеме в один день с каким либо из существующих ИПП? Из инструкции к этим препаратам Разо, Ультоп и Энтерофурил непонятно если у них совместимость при одновремен ном приеме или нет. Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Выраженного нежелательного взаимодействия между Нифуроксазидом (Энтерофурилом) и ингибиторами протонной помпы (ИПП) быть не должно.
27.11.2023
Здравствуйте. Вопрос по Эналаприл. Папе 80 лет. Назначен Эналаприл 5мг утром и вечером на фоне высокого давления. Доходило до 180. Сейчас почти не меряет давление. Но на днях врач мерил было вечером 130/80
А на следующий день днем 140/80. Вопрос:стоит ли принимать утром и вечером Эналаприл. Не упадёт ли давление из-за этого ниже нормы? И если оставить 1 раз приём, то принимать когда, утром или вечером?
Здравствуйте.
В таком возрасте артериальное давление следует измерять регулярно, как минимум, утром и вечером каждый день, много времени это не занимает. Результаты нужно записывать по дням (утро и вечер каждого дня, можно заготовить заранее таблицу на месяц) чтобы иметь возможность показать записи врачу. Нельзя изменять порядок применения и дозы Эналаприла без личных указаний лечащего врача. Это небольшие дозы. Если по рекомендованным выше результатам измерений и записей Вы заметите отклонения и врач сочтет необходимым изменить схему лечения, то он это сделает.
Если хотите действовать правильно, то следует поступить так. Изменять схему лечения заочно в таких случаях нельзя.
17.11.2023
Добрый день. Сдавала анализ крови, холестерин 2.700 ммоль, триглецириды - 0,520, ЛПНП - 1,660 ммоль. Правильно я понимаю, что это снижен общий холестерин? Какие последствия могут быть? И влияет ли это на зачатие? Планирую беременность.
Здравствуйте.
Действительно, если принимать во внимание усредненные нормы, то уровень холестерина снижен. Это может не являться проблемой для конкретного пациента и не мешать зачатию и беременности, но может быть и признаком нарушений. Все зависит от причин и влияния такого уровня холестерина на конкретного пациента, результат анализа в данном случае это сигнал для выявления причин и следствий. Если Вы серьезно относитесь к этой ситуации, то следует лично пройти обследование у врача-гепатолога и врача-эндокринолога, сообщив им о таких результатах анализов и о планируемой беременности. Эти врачи оценят состояние печени и состояние гормональной системы, особенно уровни половых гормонов. То есть то, что особенно важно проверить при сниженном уровне холестерина.
27.08.2023
Здравствуйте! Я к вам пишу повторно. Задавала вопрос ном. 16852. Я понимаю ваш ответ. Но до сих пор никак не могу попасть к неврологу и эндокринологу. На завтра записалась к участковому терапевту, на когда запишут к специалистам- не знаю. К вам обращаюсь не от хорошего. Посмотрите, пожалуйста, мой холтер, может, что то добавите мне.Заключение врача: синусовый ритм, ср. сут. чсс 86/мин.(дн.94,ноч72). Рег -ся единичные(14/час,104/сут). временами спаренные(4/сут), временамив форме аллоритмии по типубигеминии(11/сут)наджелудочковые экстрасистолы. Зарегес -ны7 (2днем) короткие(2 сек)пароксизмы наджелудочковой тахикардии.Макс ЧСС 116/мин отмечается при физ. нагрузке(ходбба). При мин.ЧСС60/мин В 4:00 интервалQTсост 420 мс. По анализу сут ВСР основной уровень функ-ия синусового узла нормальный. Функции разброса концентрации в пределах норм. величин. Нормальный циркадный профиль ЧСС. ЦИ=1.31. Пауз (более2") не выявлено. Конкор принимаю с 12.08 по 25.08 по 0,612, с 26.08-1.25. И валидол, и корвалол- помогают кратковременно. Мексидол пропила месяц с 16.07.23.Спасибо.
Здравствуйте.
Понятно, что Вы задаете такие вопросы в связи с затруднениями и не просто так, но, поймите, пожалуйста, что нельзя назначать лечение заочно, такие правила. Необходимо получать назначения лечения лично у врача, который имеет доступ к истории болезни и другой медицинской документации пациента, а также имеет возможность провести обследование. К сожалению, попытки заочных назначений в подобной ситуации могут Вам навредить и ответственность за них нести нельзя.
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.