Симбикорт Турбухалер

Симбикорт Турбухалер

Показания к применению

Бронхиальная астма (недостаточно контролируемая приемом ингаляционных ГКС и бета2-адреностимуляторов короткого действия или адекватно контролируемая ингаляционными ГКС и бета2-адреностимуляторами длительного действия).

Возможные заменители и групповые аналоги

Релвар Эллипта (от 2143.00 руб), Серетид (от 2359.00 руб), Биастен, Зенхейл, Респикомб Эйр
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Порошок для ингаляций дозированный

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата: будесониду, формотеролу или лактозе. Детский возраст (до 12 лет).

C осторожностью: беременность, период лактации, туберкулез легких, грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, неконтролируемая гипокалиемия, ГОКМП, тяжелая артериальная гипертензия, аневризма, ИБС, тахиаритмия, декомпенсированная ХСН, удлиненный интервал Q-T.

Как применять: дозировка и курс лечения

Ингаляционно. Подбор дозы производится индивидуально и зависит от тяжести заболевания. Взрослые и дети старше 12 лет: при использовании порошка для ингаляций, содержащего будесонид и формотерол в соотношении 80 мкг/4.5 мкг/доза - 1-2 ингаляции 2 раза в день; 160 мкг/4.5 мкг/доза - 1-2 ингаляции 2 раза в день.

После достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне назначения препарата 2 раза в день возможно снижение дозы до наименьшей эффективной.

Фармакологическое действие

Комбинированное бронхолитическое средство, содержащее ГКС для местного применения и селективный бета2-адреностимулятор, проявляющие аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы.

Будесонид - ингаляционный ГКС, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие (имеет меньшую частоту побочных эффектов, чем системные ГКС).

Формотерол - селективный агонист бета2-адренергических рецепторов, вызывающий расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Бронхолитическое действие наступает быстро, в течение 1-3 мин после ингаляции, и сохраняется в течение 12 ч после ингаляции разовой дозы.

Добавление формотерола к будесониду уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшает функцию бронхов и уменьшает частоту обострений заболевания.

Влияние на функцию бронхов соответствует таковому комбинации монопрепаратов будесонида и формотерола и превышает действие одного будесонида. Препарат обладает хорошей переносимостью.

Побочные действия

Частые (более 0.01%): головная боль, тахикардия, тремор, кандидоз и раздражение слизистой оболочки ротоглотки, кашель, хрипота.

Менее частые (0.01-0.001%): судороги мышц, возбуждение, беспокойство, тошнота, головокружение, нарушения сна.

Редкие (менее 0.001%): экзантема, крапивница, зуд, бронхоспазм.

Очень редкие: будесонид - депрессия, нарушение поведения (главным образом у детей), системные побочные эффекты ГКС (подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и повышение внутриглазного давления), реакции гиперчувствительности немедленного или замедленного типов (в т.ч. дерматит, ангионевротический отек и бронхоспазм), появление кровоподтеков и "синяков".

Формотерол - стенокардия, гипергликемия, изменение вкуса, лабильность АД, парадоксальный бронхоспазм, аритмия, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия.

Передозировка. Симптомы: тремор, головная боль, сердцебиение и тахикардия, снижение АД, метаболический ацидоз, гипокалиемия и гипергликемия. При длительном приеме чрезмерных доз - системное действие ГКС (гиперкортицизм и подавление функции надпочечников).

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Порошок для ингаляций, содержащий будесонид и формотерол в соотношении 80/4.5 мкг/доза, не показан пациентам с тяжелой бронхиальной астмой.

Не предназначается для первоначального подбора терапии на первых этапах лечения бронхиальной астмы.

Рекомендуется постепенное снижение дозы перед прекращением лечения.

Увеличение частоты приема бронходилататоров для неотложной помощи указывает на ухудшение течения основного заболевания и служит основанием для пересмотра тактики лечения бронхиальной астмы.

Для минимизации возможности развития грибкового поражения ротоглотки необходимо полоскать рот водой после каждой ингаляции.

Нет данных об использовании препарата для купирования острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам следует строго рекомендовать все время иметь при себе ЛС для неотложной помощи.

Лечение Симбикорт Турбухалер не следует начинать в период обострения бронхиальной астмы.

Как и при любой др. ингаляционной терапии возможно возникновение парадоксального бронхоспазма (в этом случае следует пересмотреть тактику лечения и при необходимости назначить альтернативную терапию).

Проявление системного действия при проведении ингаляционной терапии менее вероятно, чем при использовании пероральных ГКС. Однако оно может проявиться при приеме любых ингаляционных ГКС, особенно при использовании высоких доз в течение длительного периода времени (очень важно использовать наименьшую эффективную дозу ингаляционных ГКС, которая обеспечивает оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы).

Врачам необходимо тщательно наблюдать за ростом детей и подростков, которые длительно принимают ГКС в любой лекарственной форме, и оценивать соотношение преимущества терапии ГКС и возможного риска задержки роста.

В случае, если на фоне предшествующей системной терапии ГКС была нарушена функция надпочечников, следует принять меры предосторожности при переводе пациентов на ингаляционное лечение препаратом Симбикорт Турбухалер (у пациентов, прекращающих терапию пероральными ГКС, в течение длительного времени может сохраняться недостаточная функция надпочечников). В стрессовых ситуациях всегда необходимо помнить о возможности остаточного нарушения функции надпочечников у таких пациентов.

Нет клинических данных об применении препарата или совместного использования формотерола и будесонида во время беременности. У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, при этом следует использовать наименьшую эффективную дозу будесонида, необходимую для поддержания адекватного контроля симптомов бронхиальной астмы.

Не известно проникает ли формотерол или будесонид в грудное молоко женщин (препарат может быть назначен кормящим женщинам, только если ожидаемая польза для матери больше, чем любой возможный риск для ребенка).

В период лечения препаратом Симбикорт Турбухалер рекомендуется контролировать концентрацию K+ в сыворотке крови, а также глюкозы у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Содержит лактозу (менее 1 мг/доза). Обычно такое количество не вызывает проблем у пациентов с непереносимостью лактозы.

Взаимодействие

Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 3 мг в среднем в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме повышается в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционным будесонидом отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме (если невозможно исключить подобное сочетание, интервал между назначением кетоконазола и будесонида следует максимально увеличить или снизить дозы будесонида). Др. ингибиторы CYP3A4, вероятно, также могут значительно увеличить концентрацию будесонида в плазме.

Блокаторы бета-адренергических рецепторов (в т.ч. в виде глазных капель) ослабляют действие формотерола.

Хинидин, дизопирамид, прокаинамид, фенотиазины, антигистаминные ЛС (терфенадин), ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты повышают риск развития удлинения интервала Q-T и желудочковых аритмий.

Допамин, левотироксин натрия, окситоцин и этанол снижают переносимость бета2-адреностимуляторов миокардом.

Ингибиторы МАО, фуразолидон и прокарбазин увеличивают риск повышения АД.

Галогенсодержащие углеводородные ЛС для общей анестезии повышают риск развития аритмий.

Др. бета-адреностимуляторы усиливают выраженность побочных эффектов формотерола.

Производные ксантина, МКС, некоторые диуретики, сердечные гликозиды увеличивают риск развития гипокалиемии.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Симбикорт Турбухалер

Консультации осуществляются профессиональными специалистами.
22.02.2022
Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить оксис турбухалер 4,5 в связи с тем, что он исчез из продажи. Мой диагноз - бронхиальная астма средней тяжести течения, сочетанного генеза, поливалентная лекарственная аллергия, в том числе на ряд гормонов. Сейчас принимаю симбикорт с минимальной дозой будесонида 80/4,5, прикрываюсь препаратами от аллергии, теопэком, монтелукастом и частым приемом энтеросгеля. При этом чувствую себя хуже, аллергическая реакция нарастает. Помогите, пожалуйста, найти замену симбикорт на препарат без гормона, подобный оксису.
Здравствуйте. Аналог препарата оксис с дозировкой 4,5 мкг в настоящий момент не зарегистрирован. Есть препарат формотерол разных производителей с дозировкой 12 мкг. Самостоятельно применять препарат не следует. Нужно очно проконсультироваться с лечащим врачом.
28.01.2022
Здравствуйте! Назначен препарат симбикорт рапихалер, но в аптеке ошибочно выдали симбикорт турбухалер! Могу я его принимать и в той же дозировке, что и назначенный рапихалер?
Здравствуйте. Да, можете. Перед применением обязательно изучите инструкцию.
21.10.2021
Из продаж исчез Форадил 12мкг. Чем можно заменить? Принимаю Форадил 12мкг и Бекламетазон 250. Возможен ли Симбикорт Турбухалер 80/45?
Здравствуйте. Заменой препарату Форадил 12 мкг могут быть препараты Формотерол Эйр, Формотерол-Алиум, Формотерол ПСК, Формотерол, Атимос, Формотерол Изихейлер.
25.05.2021
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста оналог лекарства фородил комби 12-200. эТОГО ЛЕКАРСТВА УЖЕ ДАВНО НЕТ В ПРОДАЖЕ.
Здравствуйте. Заменой может быть препарат Респифорб Комби. Также обсудите с врачом возможность замены (нужен подбор дозировок) на препараты СИМБИКОРТ РАПИХАЛЕР, ДуоРесп Спиромакс, Формисонид, Симбикорт Турбухалер.
14.12.2012
2 года применяю симбикорт турбухалер. хочу перейти на спириву для лечения хобл. процесс перехода на спириву - сразу или постепенно уменьшать симбикорт турбухалер?
Здравствуйте.
Ни в коем случае нельзя сразу отменять лечение этим препаратом. Также нельзя делать назначения себе, без личного участия Вашего лечащего врача. Обратитесь к своему врачу лично и только под его контролем и по его указаниям корректируйте лечение. Самодеятельность в такой ситуации опасна!
Консультация фармацевта, провизора »


Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

* Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск лекарств в аптеках.